Med mere end 90 % af alle voksne, der lider af huller, er fyldninger den mest almindelige type tandbehandling, der udføres af tandlæger. De er en sikker og effektiv måde at behandle huller i tænderne på. Men hvis en læge foreslår en MR-scanning af hovedet eller halsen, spekulerer nogle mennesker på, om der er farer forbundet med deres metalfyldninger. MRI står trods alt for magnetic resonance imaging.
Da nogle tandfyldninger indeholder metal, ser det ud til, at de kan forårsage et problem i maskinen. Magneter kan jo trods alt flytte metalgenstande. Faktisk er tandfyldninger, selv metalfyldninger, lige så sikre som ethvert ikke-metalholdigt materiale og er ikke noget at være bekymret for. Her er alt, hvad du behøver at vide om, hvad der sker med fyldninger og andre tandfyldninger af metal i en MRI-maskine.
Hvorfor er metal et problem?
Magneterne i MRI-maskiner er utroligt kraftige. Så meget, at alle metalgenstande er forbudt i et rum, hvor der anvendes MRI-maskiner. Magnetfeltet er stærkt nok til at få ting som papirclips, kuglepenne og møbler til at flyve gennem luften mod maskinen. Forestil dig, hvor farligt en saks eller andre skarpe genstande kan være, hvis nogen kommer i vejen. Der var et tragisk tilfælde, hvor en ung dreng blev ramt i hovedet og dræbt, da en iltbeholder fløj ind i den maskine, som han lå i.
Thermiske forbrændinger er en anden kilde til bekymring. Der er et tilfælde registreret, hvor en patients tøj indeholdt nogle metalfibre. Maskinen opvarmede fibrene, hvilket forårsagede forbrændinger på hendes hud.
Læsioner forårsaget af metal og MRT’er er sjældne, og teknikerne er omhyggelige med at tage forholdsregler, så intet kan blive et projektil eller brænde nogen. Når du skal have en MRT, er der strenge regler om metalgenstande. Rummene er helt fri for metal som f.eks. møbler, clipboards, IV-stænger eller stetoskoper. Patienterne skal fjerne alle smykker, tøj med lynlåse, knapper eller fibre af metal eller alt andet med metal. Nogle faciliteter bruger metaldetektorer eller stave til at kontrollere patienterne, inden de begynder.
Lægejournalerne kontrolleres også for at sikre, at tidligere procedurer ikke har efterladt metal i kroppen. F.eks. kan pacemakere og aneurysmaklemmer forårsage alvorlige skader. Metalfragmenter eller granatsplinter kan også være farlige.
Hvorfor metalfyldninger ikke betyder noget for MRT’er
Man kan undre sig over, hvorfor der er bekymring for ting som kirurgiske implantater, men ikke for tandfyldninger. Svaret har noget at gøre med den type metal, der anvendes til fyldninger. På samme måde som en køleskabsmagnet kun vil holde fast i visse typer metal, vil MRI-magneter heller ikke tiltrække alle typer metal. Magneter tiltrækker kun ferromagnetiske metaller som f.eks. jern, kobolt og nikkel. Metalfyldninger, der almindeligvis kaldes sølvfyldninger på grund af deres farve, består af ca. 50 % kviksølv plus sølv, tin, kobber og andre metaller. Magneter har ingen effekt på disse materialer.
Hvad er der med MRI og andet tandarbejde i metal?
Metal anvendes også i andet tandarbejde som kroner, tandimplantater og traditionelle tandbøjler. Moderne tandteknik anvender materialer, der ikke indeholder magnetisk materiale, men hvis tandarbejdet er ældre og stammer fra før MRI blev almindeligt, bør patienterne spørge deres tandlæge for at være helt sikre. I nogle tilfælde kan det være tilrådeligt at fjerne en krone og erstatte den med porcelæn eller harpiks, inden der foretages en MRT.
Ved online-undersøgelser kan man finde påstande om, at tandarbejde kan løsne sig eller endda blive et projektil i en MRI-maskine eller varme op til at brænde læber og tandkød. De fleste af disse beretninger er dog hypotetiske, idet de noterer sig, hvad der i teorien kan ske, når noget metal kommer i kontakt med en stærk magnet. Heldigvis er der med alle de sikkerhedsforanstaltninger, som MRI-klinikker og hospitaler har indført, kun få chancer for, at disse ting faktisk sker.
Det virkelige problem med metaltandpleje og MRT
Det virkelige problem med at få foretaget en MRT med visse tandarbejder er ikke, at det er farligt, men hvad metallet gør ved billedet.
Metal i eller på kroppen ændrer den måde, som MRI-maskinen “ser” mody på. Dette kan vise sig på MR-billedet som det, der kaldes en artefakt. Artefakter forvrænger billedet eller slører billedet ved at ligne en plamage eller ved at gøre det sløret.
Artifaktforstyrrelser gør det svært for en MR-teknolog at få et klart billede, hvilket fører til problemer med at få en præcis diagnose. Det kan være nødvendigt for patienten at gentage proceduren. Nogle gange kan det give mere mening at udskifte den problematiske tandbehandling.
Bør du undgå at få tandarbejde af metal?
Problemer med metal og MRT’er kan helt undgås ved at vælge ikke-metalliske muligheder for alt tandarbejde. Kroner og fyldninger kan være lavet af porcelæn, harpiks-komposit eller guld. De varierer i pris og holdbarhed, men er bredt tilgængelige og gør det samme arbejde som metalmaterialer.
Selv om de ikke udgør nogen fare i en MRI-maskine, er amalgamfyldninger af sølv blevet upopulære hos nogle patienter af andre årsager. Nogle mennesker er bekymrede for, at deres kviksølvindhold kan være giftigt. Dette er ubegrundet, da fyldninger anvender elementært kviksølv, som ikke optages i blodbanen som methylkviksølv. Professionelle tandlæge- og sundhedsorganisationer er enige om, at de er sikre.
Hvis patienter er bekymrede for, at tandarbejde kan forstyrre en MRT, har de en række muligheder for fremtidige hulrum, som de har fået fyldt. Porcelæn og resin er populære valg, fordi de kan fremstilles til at matche farven på naturlige tænder, hvilket gør dem mindre synlige end sølvfyldninger.
Alternative materialer kan overvejes til fremtidigt tandarbejde, men tandlægerne er enige om, at gamle sølvfyldninger ikke behøver at blive udskiftet, medmindre de er revnet eller på anden måde beskadiget. Det anses ikke for at være omkostningerne, ubehaget eller den ekstra boring af den sunde del af tanden værd. Spørg en tandlæge om mulighederne for at fylde huller. Du kan finde en tandlæge i nærheden af dig med vores online søgeværktøj. Uanset om valget er baseret på omkostninger, æstetik eller undgåelse af kviksølv, kan du være sikker på, at det ikke behøver at være et problem at have en MRT.
