Dansk

Mandligt forplantningssystem

(Mandligt forplantningssystem)

Alle levende væsener formerer sig. Reproduktion – den proces, hvormed organismer avler andre organismer, der ligner dem selv – er et af de kendetegn, der adskiller levende ting fra ikke-levende ting. Men mens det reproduktive system er afgørende for at holde en art i live, er det i modsætning til andre kropssystemer ikke afgørende for at holde individet i live.

I den menneskelige reproduktive proces er der to typer kønsceller, eller kønsceller, involveret. Den mandlige gamet eller sædcelle og den kvindelige gamet eller oocyt kommer i kontakt med hinanden i det kvindelige forplantningssystem og smelter sammen, hvorved et nyt væsen opstår. Både det kvindelige og det mandlige forplantningssystem er nødvendige for reproduktion.

Mennesker, ligesom andre organismer, videregiver visse egenskaber ved sig selv til den næste generation gennem deres gener, strukturer, der er specialiseret i at videregive menneskelige egenskaber. Det er de gener, som forældrene giver videre til deres børn, der afgør, om børnene ligner andre familiemedlemmer, men det er også dem, der gør hvert enkelt menneske unikt. Disse gener kommer fra faderens sæd og moderens ægcelle, som produceres af henholdsvis det mandlige og kvindelige forplantningssystem.

Forståelse af det mandlige forplantningssystem: hvad det er, hvad det gør, og hvilke problemer det kan forårsage, kan hjælpe dig til bedre at forstå dit barns reproduktive sundhed.

Hvad er det mandlige forplantningssystem?

De fleste arter har to køn: han- og hunkøn. Hvert køn har sit eget reproduktive system. De er forskellige i form og struktur, men begge er specifikt designet til at producere, nære og transportere enten ægceller eller sædceller.

I modsætning til kvinden, hvis reproduktive system udelukkende er placeret i bækkenet, er mandens reproduktive organer, eller kønsorganer, placeret både inden for og uden for bækkenet. De mandlige kønsorganer omfatter:

• testiklerne
• kanalsystemet, der består af bitestiklerne og sædlederne
• de accessoriske kirtler, som omfatter sædblærerne og prostatakirtlen
• peniset.

I en kønsmodne dreng producerer og opbevarer de to testikler millioner af små sædceller. Testiklerne er ovale og vokser til ca. 5 cm i længden og 3 cm i diameter. Testiklerne er også en del af det endokrine system, der producerer hormoner, herunder testosteron. Testosteron spiller en meget vigtig rolle i puberteten, og efterhånden som en dreng gennemgår denne fase af sit liv, producerer hans testikler stigende mængder af dette hormon. Testosteron er det hormon, der får drenge til at ændre deres stemme, udvikle større og stærkere muskler og få skæg og kropsbehåring samt stimulerer sædproduktionen.

Nær testiklerne findes bitestiklerne og sædlederne, som udgør gangsystemet i de mandlige reproduktionsorganer. Sædlederne er et muskulært rør, der løber langs testiklerne og transporterer væsken med sædceller, kaldet sæd, opad. Bitestiklen er et sæt spiralformede rør (et til hver testikel), der er forbundet med sædlederne.

Bidymus og testikler er ophængt i en pose-lignende struktur uden for bækkenet, der kaldes pungen. Denne hudpose er med til at regulere temperaturen i testiklerne, som skal være lavere end kropstemperaturen, for at de kan producere sædceller. Pungen ændrer størrelse for at opretholde den rette temperatur. Når kroppen er kold, trækker pungen sig sammen og strammer sig for at holde kropsvarmen inde. Når kroppen er varm, udvider pungen sig og bliver slap for at fjerne den overskydende varme. Det sker, uden at manden behøver at tænke over det. Hjernen og nervesystemet instruerer pungen om at ændre størrelse, når det er hensigtsmæssigt.

Accessorkirtler, som omfatter sædblærerne og prostatakirtlen, leverer de væsker, der smører gangsystemet og giver næring til sædcellerne. Sædblærerne er sækkelignende strukturer, der er knyttet til sædlederne ved siden af blæren. Prostatakirtlen, som producerer nogle af sædets bestanddele, omgiver udløsningskanalerne i bunden af urinrøret, lige under blæren. Urethra er det rør, der fører sæd ud af kroppen gennem penis. Urethraet er også en del af urinvejssystemet, da det er det rør, som urinen passerer igennem, når den udstødes fra kroppen fra blæren.

Penis består af to dele: skaftet og glans penis. Skaftet er den vigtigste del af penis, mens glans er spidsen (nogle gange kaldet “hovedet”). For enden af glans er der en lille slids eller åbning, hvor sæd og urin forlader skaftet gennem urinrøret. Indersiden af penisens skaft består af svampet og svampet væv, der kan udvide sig og trække sig sammen.

Alle drenge fødes med en forhud, en hudfold for enden af penis, som dækker glanspenis. Nogle drenge bliver omskåret, dvs. at forhuden bliver fjernet af en læge eller præst. Omskæring foretages normalt i løbet af de første par dage af livet. Selv om omskæring ikke er medicinsk nødvendig, vælger nogle forældre at få deres sønner omskåret af religiøse grunde, af hygiejniske årsager eller af sociale eller kulturelle årsager. Peniserne hos omskårne drenge er ikke anderledes end peniserne hos uomskårne drenge: alle peniser fungerer på samme måde og har samme følsomhed, uanset om forhuden er fjernet eller ej.

Hvilke funktioner udfører det mandlige forplantningssystem?

De mandlige kønsorganer arbejder sammen for at producere og frigive sæd til det kvindelige forplantningssystem under samleje. Det mandlige reproduktive system producerer også kønshormoner, som hjælper drenge med at modnes seksuelt til mænd i puberteten.

Når et barn bliver født, har det alle dele af det reproduktive system, men det er først i puberteten, at det får evnen til at reproducere sig. Når puberteten begynder, som regel mellem 9 og 15 år, udskiller hypofysen, som ligger i hjernen, hormoner, der stimulerer testiklerne til at producere testosteron. Testosteronproduktionen forårsager mange fysiske ændringer. Selv om det præcise tidspunkt for disse ændringer er forskelligt fra person til person, følger pubertetsstadierne normalt en fast rækkefølge.

• I den første fase af den mandlige pubertet vokser pungen og testiklerne i størrelse.
• Penis vokser derefter, og sædblærerne og prostata vokser også.
• Hår begynder at vokse i skamområdet, efterfulgt af skæg i ansigtet og hår i armhulerne. I denne fase ændrer stemmen sig også og bliver dybere.
• Drenge har også en vækstspurt i puberteten og når voksenhøjde og -vægt.

Så snart en dreng kommer i puberteten, begynder han at producere millioner af sædceller hver dag. Hver sædcelle er ekstremt lille: kun 0,05 mm lang. Sædcellerne udvikles inde i testiklerne i et system af små rør, der kaldes sædcellerne. Ved fødslen indeholder disse rør kun simple runde celler, men i puberteten får testosteron og andre hormoner disse celler til at blive omdannet til sædceller. Cellerne deler sig og ændrer form til en haletudse med et hoved og en kort hale. Hovedet indeholder det genetiske materiale (generne). Sædcellerne bruger halen til at bevæge sig gennem epididymis, hvor de fuldfører deres udvikling. Det tager 4-6 uger for en sædcelle at rejse gennem bitestiklen.

Sædcellerne rejser derefter til vas deferens eller ejakulatorkanalen. Sædblærerne og prostata producerer en hvidlig væske kaldet sædvæske, som blandes med sædcellerne og danner sæd, når manden bliver seksuelt ophidset. Penis, som normalt hænger nedad og er slap, bliver hård, når manden bliver seksuelt ophidset. Det svampede væv inde i penis fyldes med blod, og penis bliver hård og oprejst (kendt som en erektion). Stivheden i en erigeret penis gør det lettere at føre den ind i kvindens vagina under samleje. Stimulering af den erigerede penis får musklerne omkring forplantningsorganerne til at trække sig sammen og skubbe sæd gennem gangsystemet og urinrøret – denne proces kaldes ejakulation. Hver gang en mand ejakulerer, kan hans sæd indeholde op til 500 millioner sædceller.

Når en mand ejakulerer under samleje, afgiver han sæd i kvindens vagina. Fra skeden bevæger sædcellerne sig op gennem livmoderhalsen og gennem livmoderen ved hjælp af livmoderens sammentrækninger. Hvis der er en moden ægcelle i en af kvindens æggeledere, er en sædcelle tilstrækkelig til at trænge ind i den, hvilket resulterer i befrugtning eller undfangelse.

Den befrugtede ægcelle kaldes en zygote og indeholder 46 kromosomer – halvdelen fra ægcellen og halvdelen fra sædcellen. Det genetiske materiale fra hannen og kvinden kombineres for at skabe et nyt individ. Zygoten deler sig igen og igen, mens den vokser i kvindens livmoder og modnes i løbet af graviditeten til først at blive et embryon, derefter et foster og til sidst en nyfødt.

Problemer, der kan opstå i det mandlige forplantningssystem

Sommetider kan drenge få problemer med deres forplantningssystem. Nedenfor er nogle eksempler på sygdomme i det mandlige forplantningssystem.

Problemer i pungen, testiklerne og bitestiklerne

Sygdomme, der påvirker indholdet af pungen, kan omfatte testiklerne, bitestiklerne eller selve pungen.

• Testiculært traume. Selv en mindre skade på testiklerne kan forårsage alvorlig smerte, blå mærker eller hævelse. De fleste testikelskader skyldes slag, spark eller knusning, som ofte opstår under sport eller andre former for traumer. Testikeltorsion, hvor en af testiklerne vender sig ind i sig selv og vrider den sædstreng, der holder den inde i pungen, og afbryder blodforsyningen, er et andet problem, som drenge kan få, selv om det ikke er almindeligt. I disse tilfælde er det nødvendigt med et kirurgisk indgreb for at korrigere vridningen og redde testiklen.
• Varicocele. En varicocele er en åreknuder (en unormalt udvidet vene) i det venøse netværk, der forsyner testiklerne. Varicocele udvikler sig normalt i løbet af puberteten. Varicoceles er normalt ikke skadelige, selv om de i nogle tilfælde kan beskadige testiklen eller nedsætte sædproduktionen. Hvis din søn er bekymret over ændringer i testiklerne, er det derfor bedst at tage ham med til lægen.
• Testikelkræft. Dette er en af de mest almindelige kræftformer hos mænd under 40 år. Den opstår, når celler i testiklen deler sig unormalt og danner en svulst. Testikelkræft kan sprede sig til andre dele af kroppen, men hvis den opdages tidligt, er helbredelsesprocenten fremragende. Alle unge mænd bør opfordres til at lære at undersøge deres testikler regelmæssigt.
• Epididididididymitis er betændelse i epididymis, som er de oprullede rør, der forbinder testiklerne med vas deferens. I de fleste tilfælde skyldes det en infektion, f.eks. klamydia (en seksuelt overført sygdom), og forårsager smerter og hævelse i nærheden af en af testiklerne.
• Hydrocele. Hydroceler opstår som følge af ophobning af væske i membranerne omkring testiklerne. Hydroceler kan forårsage hævelse i den berørte testikel, men er normalt smertefri. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at foretage en operation for at rette op på problemet.
• Brok i bagkroppen. Når en del af tarmene “klemmer” sig gennem en unormal åbning eller svækkelse af bugvæggen og kommer ind i lysken eller pungen, kaldes det et lungehernie. Det kan vise sig som en knude eller hævelse i lysken og kan korrigeres med kirurgi.

Penisproblemer

Sygdomme, der påvirker penis, omfatter følgende:

• Svulme i penis. Symptomerne på denne lidelse omfatter rødme, kløe, hævelse og smerte. Balanitis er betændelse i glans (eller hovedet af penis). Postitis er betændelse i forhuden, som normalt skyldes en bakterie- eller svampeinfektion. I denne tilstand er urinrørsåbningen placeret på undersiden af penis i stedet for på spidsen.
• Phimose. Dette er en stramning af forhuden, før den kan trække sig tilbage, og det er ret almindeligt hos nyfødte og små drenge. Den forsvinder normalt af sig selv, uden at der er behov for behandling. Hvis det forstyrrer vandladning, kan omskæring (fjernelse af forhuden) anbefales.
• Paraphimose. Opstår, når en drengs uomskårne penis ikke vender tilbage til sin oprindelige position, efter at den er trukket tilbage. Som følge heraf kan blodtilførslen til penis blive forringet, og drengen kan opleve smerter og hævelse. Børnelægen kan prøve at bruge et smøremiddel til at lave et lille snit, så forhuden kan vende tilbage til sin normale position ved at strække den fremad. Hvis dette milde indgreb ikke virker, kan omskæring anbefales.
• Tvetydige kønsorganer. Denne tilstand er, når et barn fødes med kønsorganer, der ikke er klart mandlige eller kvindelige. Hos de fleste børn, der fødes med denne lidelse, kan penis være meget lille eller fraværende, selv om der er testikelvæv til stede. I et lille antal tilfælde har barnet både testikelvæv og æggestokvæv.
• Mikropenis. Dette er en tilstand, hvor penis, selv om den er normal i morfologi, er mindre end gennemsnittet i størrelse, hvilket er bestemt af statistiske kriterier.

Hvis du tror, at din søn har symptomer på et problem med forplantningssystemet, eller hvis du har spørgsmål om hans vækst og udvikling, så tal med din søns læge; mange problemer med det mandlige forplantningssystem kan behandles effektivt.

Reviewed by: Steven Dowshen, MD
Review Date: oktober 2012