Mens der findes et nationalt plejehjemswebsted, hvor man kan se revisions- og licenshistorikken for Medicare-godkendte plejehjem, findes der ikke et sådant websted for assisterede bofællesskaber. Det skyldes, at det er delstaterne – og ikke den føderale regering – der regulerer bofællesskaberne. Lad os tage et kig på nogle almindelige spørgsmål om regler for assisterede bofællesskaber, herunder hvordan du tjekker licenser og inspektionsrapporter for seniorbofællesskaber i din stat.
- Hvordan reguleres assisterede bofællesskaber?
- Hvad er kravene til en facilitet til assisteret levebrød?
- Hvem regulerer faciliteter til hukommelsespleje?
- Har bofællesskaber med hjælp til beboere brug for en licens?
- Hvordan indgiver jeg en klage?
- En guide til licenser og overtrædelser for assisterede bofællesskaber pr. stat
Hvordan reguleres assisterede bofællesskaber?
Det statslige sundhedsministerium eller socialkontor regulerer assisterede bofællesskaber, som nogle gange mere bredt omtales som “plejeboliger”. Der er ingen føderale statslige vurderinger for disse samfund.
Assisted living communities tilbyder ældreboliger, støttetjenester, personlig hjælp til aktiviteter i dagligdagen (ADL) og forskellige niveauer af sundhedspleje.
De fleste stater regulerer også plejeboliger, også kaldet personlige plejeboliger eller kost- og plejehjem. Disse har typisk hjemlige omgivelser og færre beboere end bofællesskaber.
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) er et føderalt agentur, der regulerer og giver vurderinger af plejehjem og kvalificerede plejefaciliteter – ikke bofællesskaber med hjælp til plejeboliger. CMS tilbyder dog vejledning til statslige Medicaid-tjenester vedrørende regler for faciliteter, der er Medicaid-certificeret. Det drejer sig om ca. halvdelen af alle faciliteter til assisteret levebrød ifølge National Center for Assisted Living, en professionel organisation for ældrepleje.
Hvad er kravene til en facilitet til assisteret levebrød?
De nøjagtige regler for assisteret levebrød varierer fra stat til stat. For det meste har hver stat en række regler vedr:
- Beboeraftaler, der informerer forbrugerne om de tilknyttede omkostninger til pleje inden indflytning
- Klar definerede politikker for optagelse og fastholdelse af beboere baseret på behov og/eller adfærd
- Støttetjenester og serviceplaner, der i detaljer beskriver den type pleje, der ydes til beboerne
- Nødvendige medicinbestemmelser, som fastlægger, hvem der kan administrere visse former for medicin, samt i hvilket omfang personale uden autorisation må deltage i administrationen af disse former for medicin
- Madydelser og diætbestemmelser, herunder antallet af måltider, der leveres til beboerne, og kostanbefalinger, som en facilitet skal følge
- Personalekrav, herunder regler om baggrundskontrol, uddannelse og krav om efteruddannelse
- Afdelingsstørrelser, regler for værelseskammerater, og antallet af personer, der deler et badeværelse
- Inspektions- og overvågningskrav
- Remedier og sanktioner for faciliteter, der ikke overholder reglerne
Mens statslige regler dækker mange af de samme aspekter af assisteret bolig, varierer de specifikke krav betydeligt fra stat til stat. For eksempel kræver 40 stater uddannelse af “direkte plejepersonale”, men antallet af krævede uddannelsestimer varierer fra én til 80.
Hvem regulerer faciliteter til hukommelsespleje?
Mange stater har særlige krav til samfund, der yder hukommelsespleje til personer med Alzheimers og andre former for demens. Disse krav vedrører de grundlæggende funktioner i boenhederne, forholdet mellem personale og beboere, uddannelse af personale og metoder til adfærdsstyring. Når de ansøger om licens, skal hukommelsesplejefællesskaber ofte fremlægge en “special care unit disclosure form”, der beskriver, hvordan de opfylder disse krav.
Har bofællesskaber med hjælp til beboere brug for en licens?
Ja – før de åbner, skal bofællesskaber med hjælp til beboere have en licens fra staten. Fremadrettet inspicerer eller inspicerer statslige myndigheder rutinemæssigt fællesskaberne, ofte årligt, samt når nogen indgiver en klage.
Ved disse inspektioner konstateres mangler, som nogle gange kaldes overtrædelser eller citater. For hver mangel, der konstateres under en undersøgelse, skal en udbyder fremlægge en plan for afhjælpning med en tidslinje. Staterne kan suspendere eller tilbagekalde en licens og pålægge sanktioner for manglende overholdelse af kravene.
I nogle stater, herunder Michigan og Indiana, kan en facilitet operere lovligt uden licens, hvis den leverer et lavere plejeniveau eller andre tjenester end et godkendt støttet botilbud.
A Place for Mom henviser familier til støttede botilbud med licens. To gange om året bekræfter vores lovpligtige licensteam, at alle samfund i virksomhedens henvisningsnetværk har licens og overholder de gældende regler.
Hvordan indgiver jeg en klage?
Der er tre muligheder for at drøfte og indgive en klage, hvis du har mistanke om vanrøgt, misbrug af ældre, eller hvis et samfund ikke følger statens retningslinjer.
- Din lokale langtidsplejeombudsmand er en frivillig fortaler for plejehjemsbeboere og beboere på støttede botilbud. De er uddannet til at undersøge og løse problemer og indgive klager til det organ, der er ansvarligt for licensudstedelse.
- Afdelingen for voksenbeskyttelse (Adult Protective Services, APS) i din stat er en anden måde at indberette en overtrædelse på. Dette kort over APS-agenturer pr. stat indeholder kontaktoplysninger.
- Statslige agenturer med ansvar for regulering af assisterede bofællesskaber kan også behandle klager.
En guide til licenser og overtrædelser for assisterede bofællesskaber pr. stat
Alle statslige agenturer deler licensoplysninger og inspektionsundersøgelsesresultater på forskellig vis. I mange stater kan du verificere en udbyders licens(er) og læse deres inspektionsrapporter online, men det er ikke altid. I nogle tilfælde skal du anmode om at få disse oplysninger tilsendt med posten. Du kan også anmode om den seneste undersøgelses- eller inspektionsrapport direkte fra de enkelte bofællesskaber for assisterede beboere.
A Place for Mom har udarbejdet en State Guide to Assisted Living Records & Rapporter. Vejledningen opsummerer, hvordan man får optegnelser, og den linker dig til søgeformularer for faciliteter (hvor de findes). Den vurderer også hver stat ud fra mængden af oplysninger, der er tilgængelige for offentligheden, hvor let det er at få adgang til oplysningerne, og hvor ofte staten inspicerer eller undersøger bofællesskaber for assisterede bofællesskaber.
Klik på din stat for at finde ud af mere om regler og tilsyn med assisterede bofællesskaber, og hvordan du kan finde inspektionsrapporter om licenser for de enkelte faciliteter i din stat.
- Alabama
- Alaska
- Arizona
- Arkansas
- Californien
- Colorado
- Connecticut
- Delaware
- District of Columbia
- Florida
- Georgia
- Hawaii
- Idaho
- Illinois
- Indiana
- Iowa
- Kansas
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Maryland
- Massachusetts
- Michigan
- Minnesota
- Mississippi
- Missouri
- Montana
- Nebraska
- Nevada
- New Hampshire
- New Jersey
- New Jersey
- New Mexico
- New Mexico
- New York
- North Carolina
- North Dakota
- Ohio
- Oklahoma
- Oregon
- Pennsylvanien
- Rhode Island
- South Carolina
- South Dakota
- Tennessee
- Texas
- Utah
- Vermont
- Virginia
- Washington
- West Virginia
- Wisconsin
- Wyoming
Kilder:
U.S. S. Department of Health & Human Services, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation. Compendium of residential care and assisted living regulations and policy: 2015 edition: https://aspe.hhs.gov/basic-report/compendium-residential-care-and-assisted-living-regulations-and-policy-2015-edition
U.S. Department of Health & Human Services, Centers for Medicare & Medicaid Services. Forordning om hjemmebaserede og fællesskabsbaserede indstillinger – skærpet kontrol. 2019: https://www.medicaid.gov/sites/default/files/Federal-Policy-Guidance/Downloads/smd19001.pdf
