Hvis du har besluttet, at det er tid til at gå til terapi, har du allerede gjort det sværeste: du har erkendt, at du kunne bruge støtte til dit mentale helbred eller et følelsesmæssigt problem, fundet en passende læge eller rådgiver og bestilt et besøg. Men hvad sker der egentlig, når du ankommer til kontoret – og er der noget, du kan gøre på forhånd for at få tingene til at gå glat? Denne vejledning vil hjælpe dig med at forstå processen for at begynde i terapi, hvis du er førstegangsudøver.
Du føler dig måske usikker på, om du skal gå i terapi.
Trods alle de fremskridt, der er gjort, er stigmatiseringen af at søge psykisk behandling stadig reel – og det er på trods af, at omkring halvdelen af os på et tidspunkt vil skulle håndtere et alvorligt psykologisk problem, siger Marla Deibler, autoriseret klinisk psykolog og administrerende direktør for The Center for Emotional Health of Greater Philadelphia.
“Vi har alle vores egne copingressourcer og repertoire, og nogle gange overstiger stressfaktorerne i vores liv vores evner til at klare det,” siger hun. “Det er der ingen fordømmelse i det.” Du vil måske stadig tvivle på dit valg om at gå, selv når du træder ind i venteværelset, men det er ingen grund til ikke at give det et forsøg for at se, om det gavner dig.
Det kan betale sig at lave lidt hjemmearbejde i din session.
Der er sikkert en grund til, at du lavede aftalen (eller at en anden opfordrede dig til at gøre det).” Hvis det ikke er klart for dig, er det godt at sætte sig ned og måske føre lidt journal”, siger Adam Gonzalez, autoriseret klinisk psykolog og grundlægger af Stony Brook University Mind-Body Clinical Research Center i New York. “Spørg dig selv: Hvad sker der lige nu i mit liv, og hvordan vil jeg gerne have, at mit liv skal se ud? Hvad er nogle mål, som jeg kunne have?” Det kan hjælpe dig med at indsnævre, hvad du håber at få ud af oplevelsen.
Også overveje, om du er åben for at tage medicin eller ej. Hvis du går til en psykiater (en læge med speciale i mental sundhed) eller en sygeplejerske, er det en mulighed; psykologer, rådgivere og socialrådgivere kan ikke udskrive medicin, men kan henvise dig, hvis det er en anbefalet del af din behandling.
En lille online research om de typer bekymringer, du har, og hvad der virker til at løse dem, kan også være nyttigt. Kig på hjemmesiderne for interesseorganisationer som Anxiety and Depression Association of America eller International OCD Foundation, og læg særligt mærke til de evidensbaserede behandlinger, siger Deibler. Når det er sagt, skal du ikke føle dig stresset over behovet for at studere op. Det vigtigste at ankomme med er et åbent sind og en villighed til at diskutere dine udfordringer og mål, siger Atlanta-områdets psykiater Dion Metzger.
Du skal igennem noget papirarbejde.
Din terapeut eller kontorpersonalet vil sandsynligvis håndtere spørgsmål som egenbetaling eller besøgsgebyr på forhånd. Hvis du er forsikret, bør du måske forhøre dig på forhånd om, hvad dine ydelser dækker. Nogle gange er antallet af sessioner begrænset – hvis du er bekymret over dette, kan du tage det op med din terapeut. Sammen kan I ofte anmode om en fritagelse eller undersøge andre muligheder, der supplerer terapien, f.eks. gruppesessioner eller stresshåndtering og afslapningsprogrammer, siger Gonzalez.
Du skal også underskrive nogle standarddokumenter, der siger, at du giver dit samtykke til behandling og angiver, hvem dine journaler kan deles med, og du skal sandsynligvis udfylde spørgeskemaer om dine symptomer og din sygehistorie. Hvis du tager medicin – selv af ikke-psykiatriske årsager – skal du medbringe den eller medbringe oplysninger om lægemidlerne og doseringerne. Dette giver din terapeut et klart billede af dit generelle helbred (nogle fysiske tilstande eller behandlinger kan trods alt have psykologiske bivirkninger).
Så er det tid til at begynde at tale.
Når du er på kontoret, kan du måske eller måske ikke se den stereotype sofa og clipboard-Metzger har begge dele, selv om hun bemærker, at du ikke behøver at læne dig tilbage, medmindre du ønsker det. Hendes mål er bare at få patienterne til at føle sig hjemme. (Hvis clipboardet gør dem nervøse, vil hun forsøge at minimere brugen af det.) Når du har det godt og behageligt, vil din terapeut guide dig gennem en samtale om, hvem du er, og hvorfor du søger terapi.
“Jeg starter altid med at sige: “Det handler bare om, at jeg skal lære dig at kende. Det vil ikke være intense, brændende spørgsmål,” siger Metzger. “Folk kommer ind i en meget forsigtig, nervøs for, hvordan det her vil være. Når jeg siger det, kan jeg bogstaveligt talt se dem ånde lettet op. De siger: ‘Okay, jeg kan tale, jeg kan føre en samtale’.”
Mere fra Tonic:
Hun forsikrer også patienterne om, at de ikke behøver at tale om noget, som de ikke har lyst til at dele. Terapi har tendens til at fungere bedst, når man er åben og ærlig. Men selv når du taler med en psykisk sundhedsprofessionel, er det normalt at ville opbygge en vis tillid, før du spilder alt. “Vi ønsker, at du skal føle dig godt tilpas, og det kan være en proces,” siger Metzger. “Jeg har patienter, der ikke afslører ting for mig før seks måneder senere.”
Da du taler, lærer du også din terapeut at kende. Du kan stille spørgsmål om deres uddannelse, erfaring med de typer problemer, du står over for, og typiske tilgange. Nogle fokuserer mere på færdigheder – håndteringsstrategier, som du kan bruge til at håndtere følelser – mens andre er mere indsigtsorienterede og hjælper dig med at søge efter og forstå de grundlæggende årsager til dine negative følelser. Der er ikke nødvendigvis en rigtig eller forkert tilgang, men ved dette besøg kan du begynde at få en fornemmelse af, hvad der kan give genlyd hos dig. “Det er ikke alle terapeuter, der passer til alle, så prøv at få en fornemmelse af, hvordan det kan føles at være i rummet med den pågældende terapeut,” siger Gonzalez.
Det, du siger, er fortroligt.
Alt, hvad du beslutter dig for at afsløre, forbliver strengt fortroligt mellem dig og din terapeut, med nogle få bemærkelsesværdige undtagelser, siger Gonzalez. Hvis din terapeut frygter, at du vil skade dig selv eller andre, kan han eller hun handle for at gribe ind. De er lovmæssigt forpligtet til at indberette vold i hjemmet og misbrug eller forsømmelse, der involverer børn, ældre eller handicappede. Og hvis de modtager en retskendelse om at udlevere dine filer, skal de gøre det.
Du vil måske gennemgå en bred vifte af følelser, herunder sorg og trøst.
Selv om du ikke går for dybt, vil du måske opdage, at blot det at åbne boksen for følelser og emner, som du ikke har drøftet åbent før, fører til stærke reaktioner. “Nogle gange bliver folk overrasket over, hvor følelsesmæssigt fremkaldende det kan være,” siger Deibler. Når man kæmper, bruger man ofte flere kræfter på at holde tingene sammen, end man er klar over; der skal ikke meget til at trække dem løs.” Jeg plejer at sige til dem, at jeg er psykolog. Hvis folk ikke græder på mit kontor, gør jeg ikke et godt stykke arbejde.”
Og selv om noget af dette kan være ubehageligt, rapporterer Metzgers førstegangspatienter først og fremmest en følelse af lettelse. “De føler, at de har afladet det, og faktisk er der, selv før vi overhovedet er begyndt at arbejde med vores terapeutiske teknikker, noget meget gavnligt ved bare at kunne tale om det, man har været igennem,” siger hun.
Du vil gå derfra med en idé om, hvad der kommer som det næste.
Selv om du måske allerede føler dig bedre, skal du ikke forvente en hurtig løsning på alle dine problemer: “Der findes ikke mange kure, der kun tager én session,” siger Gonzalez. Terapi virker heller ikke som et antibiotikum, hvor du sluger en pille og ser resultater. Din terapeut vil give observationer og vejledning, men du skal gøre en indsats for at ændre dine tanker og din adfærd, siger Metzger.
I slutningen af dit første besøg vil din terapeut sandsynligvis gennemgå det, du har dækket, komme med nogle tanker og foreslå en plan for, hvordan I vil arbejde sammen. Dette indebærer måske eller måske ikke en diagnose – nogle gange tager det et par besøg – men du bør i det mindste have en idé om, hvad din terapeut foreslår, at I arbejder med, og noget af logistikken for, hvordan I vil gøre det. Det omfatter normalt, hvilke teknikker du vil prøve, hvor mange sessioner du måske har brug for, og hvad du skal gøre på egen hånd mellem dem.
Og en idé om, hvorvidt du ønsker at gå tilbage.
Nogle terapeuter er bare ikke så gode, og selv gode terapeuter er ikke rigtige for alle patienter. Nogle gange kan du se med det samme, at I to ikke klikker sammen. Hvis du synes at blive stemplet med en diagnose for hurtigt – inden for få minutter – eller hvis du føler dig dømt, er det et rødt flag for, at tingene sandsynligvis ikke vil fungere, siger Metzger.
Som det ikke er tilfældet, er det en god idé at give forholdet mindst en prøveperiode på to eller tre besøg. Hvis du er usikker, kan du faktisk tage dit ubehag ved den måde, tingene foregår på, op til din terapeut. “Fortæl mig, hvad der ikke føles behageligt for dig, og måske kan vi finde ud af, hvorfor det er det – det kan faktisk være noget at arbejde på”, siger Deibler. “Du ved, måske har du svært ved at dele private ting, fordi det føles virkelig skamfuldt. Det afspejler ikke nødvendigvis den pågældende terapeut, men nogle af de ting, der er svære for dig.”
Efter et stykke tid, hvis tingene virkelig ikke gør fremskridt, kan du måske få mere ud af at skifte terapeut eller behandlingstilgang. Gode terapeuter vil forstå dette, hvis du fortæller dem det eller bare ikke planlægger en ny aftale, siger Deibler.
Hvis dit første forsøg ikke lykkes, men du stadig tror, at du kunne bruge hjælp, skal du ikke give op. “En dårlig oplevelse kan desværre virkelig gøre en person helt sur i sin opfattelse af, hvad terapi er,” siger Metzger. Hendes råd? Lav nogle undersøgelser om terapeuter, bevæbnet med din nyfundne viden om, hvad der ikke virker for dig, og prøv igen. “Terapi har potentiale til at være livsændrende.”
Tilmeld dig Coping, Tonic’s ugentlige nyhedsbrev om angst, depression og håndtering af det hele.
