Redaktionens note: Dette indlæg henviser til forskning, der er dækket i sin helhed på MedPage Today. For en anden udtalelse om den kinesiske undersøgelse, se The Methods Man blog af F. Perry Wilson, MD.
Den skeptiske kardiolog påpegede i 2013, at der ikke var nogen god dokumentation, der støttede begrænsning af kolesterol i kosten til 300 mg om dagen. Jeg jublede derfor i 2016, da denne gamle kostanbefaling kom ud af de amerikanske kostråd.
Afgørelsen af, at kolesterol i kosten ikke behøver at blive begrænset, betyder, at æg og æggeblommer er fine.
Eggehvider:
Hvorfor bliver æggehvider så fortsat fremstillet og spist?
Patienter fortæller mig jævnligt, at de spiser æggehvide omeletter, fordi de tror, at æggeblommer ikke er sunde for hjertet.
Gamle, dårlige ernæringsmæssige dogmer tager tilsyneladende lang tid at vende. Den dag i dag anbefaler for eksempel National Lipid Association stadig at begrænse det daglige kolesterolindtag til <200 mg/dag
Derfor finder jeg det nødvendigt at fremhæve yderligere nye undersøgelser, der yderligere ægsonerer æg.
Dertil vil jeg kort diskutere to artikler, der blev offentliggjort i sidste måned og bragt til min opmærksomhed af venner og læsere, der er klar over min rabiate støtte til ægget.
Artikel et: Den vidunderligt forkortede DIABEGG-undersøgelse
Med titlen “Effect of a high-egg diet on cardiometabolic risk factors in people with type 2 diabetes: the Diabetes and Egg (DIABEGG) Study — randomized weight-loss and follow-up phase”, blev vores første undersøgelse, der blev offentliggjort i The American Journal of Clinical Nutrition, udført i Australien på Sydney Medical School. Forskerne randomiserede 128 patienter med prædiabetes eller type 2-diabetes (T2D) til en diæt med højt ægindhold eller lavt ægindhold:
I alle undersøgelsesfaser, herunder den 3-måneders vægttabsfase, blev deltagere, der indtog diæten med højt ægindhold, instrueret om at spise 2 æg/d til morgenmad i 6 d/uge (12 æg/uge). Deltagerne i gruppen med lavt ægindhold blev instrueret om at indtage <2 æg/wk og at matche det proteinindtag, som gruppen med højt ægindhold havde indtaget til morgenmad, med 10 g magert animalsk protein (kød, kylling eller fisk) eller andre proteinrige alternativer, såsom bælgfrugter og mælkeprodukter med reduceret fedtindhold (som også blev indtaget til morgenmad). De anbefalede metoder til tilberedning af æg var kogt eller pocheret, men de kunne også steges, hvis der blev anvendt en flerumættet madolie, f.eks. olivenolie. De foreskrevne diæter var energi- og makronæringsstofmatchede, som tidligere rapporteret. Ved udgangen af 12 måneder havde begge grupper tabt ca. 3 kg i vægt.
Undersøgerne målte alt, hvad de kunne, for at se på diabetiske og kardiometaboliske biomarkører, der kunne tyde på negative virkninger af ægspisning på det kardiovaskulære system, men de kunne ikke finde nogen forskel mellem ægspisere og ikke-ægspisere.
Højt ægforbrug havde ingen negative virkninger på følgende faktorer, der anses for at være vigtige for udviklingen af åreforkalkning:
- målinger af systemisk og vaskulær inflammation (højfølsomt C-reaktivt protein, IL-6, opløseligt E-selectin)
- oxidativ stress, adipokinet adiponectin (som også modulerer insulinresistens)
- glykæmi (fastende plasmaglukose, glykeret hæmoglobin og et mellemlangt mål for glykæmi, 1,5-anhydroglucitol)
Forfatterne foreslog, at man i ernæringsvejledningerne holder op med at bekymre sig om at begrænse æg.
Artikel to: En halv million kinesere kan ikke tage fejl
Denne observationsundersøgelse, der blev offentliggjort i Heart, fandt, at ægforbrug i en stor kinesisk befolkning var forbundet med mindre slagtilfælde og større hjertebegivenheder (MCE):
Sammenlignet med ikke-forbrugere var daglig ægforbrug forbundet med lavere risiko for CVD (HR 0,89, 95% CI 0,87 til 0,92). Tilsvarende multivariate justerede HR’er (95 % CI) for henholdsvis IHD, MCE, hæmoragisk slagtilfælde og iskæmisk slagtilfælde var 0,88 (0,84 til 0,93), 0,86 (0,76 til 0,97), 0,74 (0,67 til 0,82) og 0,90 (0,85 til 0,95). Der var signifikante dosis-responsrelationer mellem ægforbrug og morbiditet for alle CVD-endpunkter (P for lineær tendens <0,05). Daglige forbrugere havde også en 18% lavere risiko for CVD-død og en 28% lavere risiko for hæmoragisk slagtilfødsel sammenlignet med ikke-brugere.
Den lavere risiko for slagtilfælde og kardiovaskulær død hos ægspisere var vedvarende efter at der var taget højde for kendte CVD-risikofaktorer.
(Og ja, jeg er enig i, at dette er en observationsundersøgelse, som vi bør tage med store korn af salt og peber).
Er æggehvide æggehvider æggeindustriens skummetmælksfupnummer?
Jeg har skrevet om det fupnummer, som skummetmælk er, men det slår mig, at forbruget af æggehvider er lige så meningsløst.
Hvad sker der med ægets vidunderligt næringsrige æggeblomme, når den brutalt skilles fra sin hvide? Det bliver lagt i en beholder og solgt som flydende æggeblomme. Producenter af mayonnaise er store forbrugere af flydende æggeblomme.
Som mælkeproducenter, der fordobler deres salg ved at sælge skummetmælk og dens mælkefedt separat, er ægproducenter sandsynligvis glade for, at amerikanerne spiser æggehvider, så de kan få to produkter ud af et enkelt æg.
Som jeg skrev tidligere, er det ikke alle, der elsker æg, og det har jeg det fint med. Der er ingen beviser for, at man skal spise dem. Man kan føle over for dem som Alfred Hitchcock, der citeres for at have sagt: “Jeg er bange for æg – værre end bange; de gør mig oprørt. Den hvide, runde tingest uden huller … har De nogensinde set noget mere modbydeligt end en æggeblomme, der går i stykker og spilder sin gule væske? Blod er dejligt, rødt. Men æggeblomme er gul, og den er modbydelig. Jeg har aldrig smagt det.”
For dem, der ikke finder gul væmmeligt, giver det dog ingen ernæringsmæssig mening at undgå æggeblomme.
Anthony Pearson, MD, er privatpraktiserende ikke-invasiv kardiolog og medicinsk leder af ekkokardiografi på St. Han blogger om ernæring, hjertestarter, kvaksalveri og andre ting, der er værd at være skeptisk overfor på The Skeptical Cardiologist, hvor en version af dette indlæg først blev vist.
