Baggrund: Pectus excavatum skyldes dorsal afvigelse af brystbenet, der forårsager indsnævring af brystkassens anterior-posterior diameter. Det kan resultere i betydelige kosmetiske deformiteter og kardiopulmonal kompromittering, hvis det er alvorligt. Nuss-proceduren er en minimalt invasiv teknik, som indebærer anbringelse af en tynd horisontalt orienteret metalstang under den dorsale sternalspids til korrektion af pectusdeformiteten.
Formål: At identificere hyppigheden og typerne af Nuss-stangmigrationer, at præsentere en ny kategorisering af stangmigrationer og at præsentere eksempler på ægte migrationer og pseudomigrationer.
Materialer og metoder: Vi gennemgik retrospektivt de elektroniske patientjournaler og alle relevante radiologiske undersøgelser af 311 pædiatriske patienter, der gennemgik en Nuss-procedure. Vi evaluerede hyppigheden og typen af stavmigrationer.
Resultater: Bar migration blev påvist hos 23 af 311 patienter (7%) og opstod inden for en gennemsnitlig periode på 26 dage efter operationen. Bar-migrationer blev subjektivt defineret som afvigelse af baren fra den position, der blev vist på de umiddelbare postoperative røntgenbilleder, og kategoriseret som superior, inferior, rotation, lateral eller vendt ved hjælp af et nyt klassifikationssystem. Seksten af de 23 vandringer krævede en ny operation.
Konklusion: Nuss-stangmigration kan diagnosticeres ved omhyggelig evaluering af serielle røntgenbilleder. Nuss bar migration har en bred vifte af udseende og kræver udelukkelse af pseudomigration som følge af ændringer i patientens positionering mellem de radiologiske undersøgelser.
