En af de eksamener, som medicinstuderende altid frygter, er den kirurgiske eksamen.
Hvorfor er den kirurgiske eksamen så udfordrende?
Der er flere grunde: Du tilbringer så mange timer på operationsstuen, at du ikke har tid til at studere (eller du er måske for fysisk udmattet til at studere), og der findes meget få ressourcer, der rent faktisk omhandler det, der faktisk vil blive skrevet i selve eksamen. Det er slet ikke skræmmende, vel?
Årsagen til, at der findes så få studieressourcer, er, at der faktisk er en vis forvirring om, hvad der bliver testet; mange studerende (og selv lærebogsforfattere) forventer, at de vil blive testet i anatomi og kirurgiske teknikker, selv om det næsten aldrig er tilfældet.
I stedet vil du blive spurgt om den medicinske behandling af kirurgiske patienter. Et eksempel herpå kunne være en patient, som du mistænker for at skulle have fjernet sin galdeblære (AKA cholecystectomi). I den situation ville du forvente at kunne kende indikationerne for medicinsk behandling såvel som indikationerne for kirurgisk behandling.
Derfor kan du tænke på kirurgihylden som en test af en ret stor delmængde af det, der vil være på medicinhylden. Det gør det vigtigt at studere medicin og endda potentielt at tage medicinhylden før operationshylden.
De følgende teknikker vil hjælpe dig med at maksimere din præstation på operationshylden:
1. Vælg en god bog, og begynd at studere meget tidligt.
Mulighederne for kirurgiske lærebøger derude er begrænsede, men næsten alle anbefaler Pestana’s Surgery Notes. Andre bøger omfatter De Virgilio Surgery og Step Up to Surgery. Jo tidligere du kan begynde at opbygge dit kirurgiske fundament, jo hurtigere vil du kunne begynde at lave spørgsmål og udmærke dig.
2. Når du er begyndt at opbygge dit fundament, bør du begynde at lave spørgsmål så tidligt som muligt.
Problemet med operationshylden er, at der faktisk er meget få spørgsmål, der udelukkende er af “operationshylde”-karakter. Derfor er det, især hvis du ikke har taget eksamen i medicinhylden, en fordel for dig at lave spørgsmålene i medicin også.
De følgende systemer inden for medicin er de mest relevante kirurgihylde-spørgsmål, som du kan lave fra medicin: GI, kardiologi, lungesygdomme. Den bedste spørgsmålsbank er, som altid, UWorld. Alternativerne omfatter AMBOSS og USMLERx.
3. Brug mere tid på visitation og mindre tid på operationsstuen.
Dette kan virke kontraintuitivt, men de ting, du lærer på rundvisninger – både på præ- og postoperative kirurgiske patienter – vil faktisk være betydeligt mere værdifulde end nogen færdigheder, anatomi eller teknikker (f.eks. lukning af et sår), som du kan lære på operationsstuen.
Med dette in mente, hvis det eneste, der betyder noget for dig, er at klare dig godt på hylden, vil de tidspunkter på dagen, hvor du virkelig skal sikre dig, at du maksimerer din opmærksomhed, være tidlige morgenrunder og eventuelle sene eftermiddagsrunder og indlæggelser, som du måtte få. Når det er sagt, skal du stadig være opmærksom og bruge tid i operationsstuen for at klare dig godt på praktikopholdet!
4. Som på enhver anden hylde vil kirurgihylden, vil studiet for det meste foregå uden for hospitalet om aftenen, hvor du er meget træt efter en lang arbejdsdag.
Der er simpelthen ikke noget, du kan gøre ved det. I denne særlige situation skal du overveje at have en meget stram studieplan, især fordi timerne på din kirurgiske turnus ofte kan være de længste timer, du arbejder på nogen turnus. Afsæt mindst en time hver dag til at læse og mindst en time til at få lavet nogle spørgsmål, og tving dig selv til at holde dig til denne strenge tidsplan, uanset hvor træt du er.
5. Overvej at tage medicinhyldeprøven først.
Dette er en af de få situationer, hvor det kan have betydning, i hvilken rækkefølge du tager hyldeprøverne. Overvej helt klart rækkefølgen af disse eksamener, hvis medicin eller kirurgi det, du ønsker at ende med at søge ind på til residency.
Tommelfingerreglen er, at det at tage medicinhylden før din kirurgiske hylde vil hjælpe dig med at klare dig betydeligt bedre på din kirurgiske hylde. Bagsiden er, at det at tage kirurgihylden før medicinhylden også vil hjælpe dig til at klare dig bedre på medicinhylden. Derfor bør du overveje, hvilken hylde det er vigtigst for dig at klare dig bedst på (dvs. ønsker du at gå ind på kirurgi eller medicin?) og planlægge dine hyldeprøver i overensstemmelse hermed.
Hyggelige studier!
