Während es eine nationale Website für Pflegeheime gibt, auf der man die Audit- und Zulassungshistorie von Medicare-zugelassenen Pflegeheimen einsehen kann, gibt es keine solche Website für betreute Wohngemeinschaften. Das liegt daran, dass die Bundesstaaten – und nicht die Bundesregierung – betreute Wohngemeinschaften regulieren. Werfen wir einen Blick auf einige häufig gestellte Fragen zu den Vorschriften für betreutes Wohnen, einschließlich der Frage, wie Sie die Lizenzen und Inspektionsberichte von Senioreneinrichtungen in Ihrem Bundesland überprüfen können.
- Wie werden Einrichtungen für betreutes Wohnen reguliert?
- Welche Anforderungen müssen Einrichtungen für betreutes Wohnen erfüllen?
- Wer reguliert Einrichtungen für Gedächtnispflege?
- Brauchen Einrichtungen für betreutes Wohnen eine Zulassung?
- Wie reiche ich eine Beschwerde ein?
- Ein nach Bundesstaaten gegliederter Leitfaden für Lizenzen und Verstöße im Bereich des betreuten Wohnens
Wie werden Einrichtungen für betreutes Wohnen reguliert?
Das staatliche Gesundheitsamt oder das Sozialamt reguliert betreute Wohngemeinschaften, die manchmal auch als „Pflegeeinrichtungen“ bezeichnet werden. Es gibt keine staatlichen Bewertungen für diese Gemeinschaften.
Gemeinschaften für betreutes Wohnen bieten Seniorenwohnungen, unterstützende Dienstleistungen, persönliche Hilfe bei den Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) und verschiedene Stufen der Gesundheitsversorgung.
Die meisten Staaten regulieren auch Pflegeheime, die auch als persönliche Pflegeheime oder Pflegeheime bezeichnet werden. Diese Heime sind in der Regel häuslich eingerichtet und haben weniger Bewohner als betreute Wohngemeinschaften.
Das Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ist eine Bundesbehörde, die Pflegeheime und qualifizierte Pflegeeinrichtungen reguliert und bewertet – nicht jedoch betreute Wohngemeinschaften. Das CMS bietet den staatlichen Medicaid-Diensten jedoch Leitlinien für Einrichtungen, die von Medicaid zertifiziert sind. Nach Angaben des National Center for Assisted Living, einer Fachorganisation für Seniorenbetreuung, ist dies etwa die Hälfte aller Einrichtungen für betreutes Wohnen.
Welche Anforderungen müssen Einrichtungen für betreutes Wohnen erfüllen?
Die genauen Vorschriften für betreutes Wohnen variieren von Staat zu Staat. Im Großen und Ganzen gibt es in jedem Staat eine Reihe von Vorschriften:
- Bewohnervereinbarungen, die die Verbraucher vor dem Einzug über die Kosten der Pflege informieren
- Klar definierte Richtlinien für die Aufnahme und den Verbleib von Bewohnern auf der Grundlage ihrer Bedürfnisse und/oder ihres Verhaltens
- Unterstützungsleistungen und Servicepläne, die die Art der Pflege für die Bewohner detailliert beschreiben
- Vorgeschriebene Medikamentenvorschriften, die festlegen, wer bestimmte Medikamente verabreichen darf und inwieweit nicht lizenziertes Personal an der Verabreichung dieser Medikamente beteiligt sein darf
- Essensversorgung und Diätvorschriften, einschließlich der Anzahl der Mahlzeiten, die den Bewohnern zur Verfügung gestellt werden, und der Ernährungsempfehlungen, die eine Einrichtung befolgen muss
- Anforderungen an das Personal, einschließlich der Regeln für Zuverlässigkeitsüberprüfungen, Ausbildung und Weiterbildungsanforderungen
- Abteilungsgrößen, Regeln für Mitbewohner, und die Anzahl der Personen, die sich ein Badezimmer teilen
- Inspektions- und Überwachungsvorschriften
- Sanktionen für Einrichtungen, die die Vorschriften nicht einhalten
Die staatlichen Vorschriften decken zwar viele der gleichen Aspekte des betreuten Wohnens ab, aber die Einzelheiten der Anforderungen sind von Staat zu Staat sehr unterschiedlich. In 40 Staaten ist beispielsweise eine Schulung für „direkte Pflegekräfte“ vorgeschrieben, aber die Anzahl der erforderlichen Schulungsstunden reicht von einer bis zu 80 Stunden.
Wer reguliert Einrichtungen für Gedächtnispflege?
Viele Staaten haben spezielle Anforderungen für Gemeinschaften, die Gedächtnispflege für Menschen mit Alzheimer und anderen Arten von Demenz anbieten. Diese Anforderungen betreffen die Grundausstattung der Wohneinheiten, das Verhältnis zwischen Personal und Bewohnern, die Ausbildung des Personals und die Methoden des Verhaltensmanagements. Bei der Beantragung einer Zulassung müssen Gemeinschaften für Gedächtnispflege oft ein Formular für die Offenlegung der speziellen Pflegeeinheit vorlegen, in dem beschrieben wird, wie sie diese Anforderungen erfüllen.
Brauchen Einrichtungen für betreutes Wohnen eine Zulassung?
Ja – vor der Eröffnung müssen Gemeinschaften für betreutes Wohnen eine staatliche Zulassung erhalten. Die staatlichen Behörden führen routinemäßige Inspektionen durch, oft jährlich oder wenn jemand eine Beschwerde einreicht.
Bei diesen Inspektionen werden Mängel, manchmal auch Verstöße oder Vorladungen genannt, festgestellt. Für jeden bei einer Untersuchung festgestellten Mangel muss ein Anbieter einen Plan zur Behebung mit einem Zeitplan vorlegen. Die Bundesstaaten können eine Lizenz aussetzen oder widerrufen und Strafen für die Nichteinhaltung der Anforderungen verhängen.
In einigen Bundesstaaten, darunter Michigan und Indiana, kann eine Einrichtung legal ohne Lizenz arbeiten, wenn sie ein geringeres Maß an Pflege oder andere Dienstleistungen als eine zugelassene Einrichtung für betreutes Wohnen anbietet.
A Place for Mom vermittelt Familien an zugelassene Einrichtungen für betreutes Wohnen. Zweimal im Jahr bestätigt unser Zulassungsteam, dass alle Einrichtungen im Empfehlungsnetzwerk des Unternehmens lizenziert sind und den geltenden Vorschriften entsprechen.
Wie reiche ich eine Beschwerde ein?
Es gibt drei Möglichkeiten, eine Beschwerde zu besprechen und einzureichen, wenn Sie den Verdacht haben, dass Vernachlässigung oder Misshandlung älterer Menschen vorliegt oder eine Einrichtung die staatlichen Richtlinien nicht einhält.
- Ihr örtlicher Ombudsmann für Langzeitpflege ist ein ehrenamtlicher Fürsprecher der Bewohner von Pflegeheimen und betreuten Wohneinrichtungen. Sie sind geschult, Probleme zu untersuchen und zu lösen und Beschwerden bei der für die Zulassung zuständigen Behörde einzureichen.
- Eine weitere Möglichkeit, Verstöße zu melden, bietet die Adult Protective Services (APS) Agency in Ihrem Bundesland. Diese Karte der APS-Behörden in den einzelnen Bundesstaaten enthält Kontaktinformationen.
- Die für die Regulierung von Einrichtungen des betreuten Wohnens zuständigen Behörden können auch Beschwerden bearbeiten.
Ein nach Bundesstaaten gegliederter Leitfaden für Lizenzen und Verstöße im Bereich des betreuten Wohnens
Jede staatliche Behörde gibt Informationen über Lizenzen und Inspektionsergebnisse unterschiedlich weiter. In vielen Bundesstaaten können Sie die Lizenz(en) eines Anbieters überprüfen und seine Inspektionsberichte online lesen, aber nicht immer. In einigen Fällen müssen Sie darum bitten, dass Ihnen diese Informationen per Post zugesandt werden. Sie können auch den letzten Untersuchungs- oder Inspektionsbericht direkt bei den einzelnen Wohngemeinschaften anfordern.
A Place for Mom hat einen Leitfaden für die Aufzeichnungen über betreutes Wohnen & zusammengestellt. Der Leitfaden fasst zusammen, wie man an Unterlagen kommt, und verweist auf Suchformulare für Einrichtungen (sofern verfügbar). Außerdem werden die einzelnen Bundesstaaten danach bewertet, wie viele Informationen der Öffentlichkeit zur Verfügung stehen, wie einfach der Zugang zu den Informationen ist und wie oft der Staat die Einrichtungen für betreutes Wohnen inspiziert oder überprüft.
Klicken Sie auf Ihren Bundesstaat, um mehr über die Regeln und die Aufsicht über das betreute Wohnen zu erfahren und um herauszufinden, wie Sie Inspektionsberichte für einzelne Einrichtungen in Ihrem Bundesstaat finden.
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Quellen:
U.S. Department of Health & Human Services, Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation. Compendium of residential care and assisted living regulations and policy: 2015 edition: https://aspe.hhs.gov/basic-report/compendium-residential-care-and-assisted-living-regulations-and-policy-2015-edition
U.S. Department of Health & Human Services, Centers for Medicare & Medicaid Services. Home and Community-Based Settings Regulation – Heightened Scrutiny. 2019: https://www.medicaid.gov/sites/default/files/Federal-Policy-Guidance/Downloads/smd19001.pdf
