(haga clic aquí para obtener información sobre los adolescentes de 14-18 años)
Información adicional y referencias
| Nutrientes | Ingesta recomendada (IR) (sin estar embarazada o amamantando) |
Embarazo (Añade esto a la IR) |
Lactancia (Añádalo a la IR) |
Nivel de ingesta superior tolerable (UL) (evite superar esta cantidad) |
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| Macronutrientes | |||||
| Proteínas | 50 g | 10 g | 15 g (0-6 meses) 12 g (6-12 meses) |
ND | |
| Vitaminas liposolubles (las madres lactantes NO deben superar el nivel de ingesta máximo) | |||||
| Vitamina A (más) | 700 µg | 70 µg | 600 µg | 3,000 µg | |
| Vitamina D (más) | 5 µg | 0 µg | 0 µg | 50 µg | |
| Vitamina E (más) | 15 mg | 0 mg | 4 mg | 1,000 mg | |
| Vitamina K | 90 µg | 0 µg | 0 µg | ND | |
| Vitaminas solubles en aguasolubles en agua | |||||
| Biotina (más) | 30 µg | 0 µg | 5 µg | ND | |
| Colina | 425 mg | 25 mg | 125 mg | 3,500 mg | |
| Ácido fólico | 400 µg | 200 µg | 100 µg | 1,000 µg | |
| Niacina | 14 mg | 4 mg | 3 mg | 35 mg | |
| Ácido pantoténico (más) | 5 mg | 1 mg | 2 mg | ND | |
| Riboflavina/Vitamina B2 (más) | 1.1 mg | 0,3 mg | 0,5 mg | ND | |
| Tiamina/Vitamina B1 (más) | 1,1 mg | 0,3 mg | 0.3 mg | ND | |
| Vitamina B6 (más) | 1,3 mg | 0,6 mg | 0.7 mg | 100 mg 25 mg para la lactancia |
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| Vitamina B12 (más) | 2.4 µg | 0,2 µg | 0.4 µg | ND | |
| Vitamina C (más) | 75 mg | 10 mg | 45 mg | 2,000 mg | |
| Minerales principales | |||||
| Calcio (más) | 1.000 mg | 0 mg | 0 mg | 2,500 mg | |
| Fósforo | 700 mg | 0 mg | 0 mg | 4.000 mg 3,500 mg durante el embarazo |
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| Magnesio | 310 mg (19-30 años) 320 mg (31-50 años) |
40 mg | 0 mg | 350 mg (sólo suplementos, la ingesta de alimentos &agua no es un problema) |
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| Minerales traza | |||||
| Cromo (más) | 25 µg | 5 µg | 20 µg | ND | |
| Cobre (más) | 900 µg | 100 µg | 400 µg | 10,000 µg | |
| Fluoruro (más) | 3 mg | 0 mg | 0 mg | 10 mg | |
| Yodo (más) | 150 µg | 70 µg | 140 µg | 1,100 µg | |
| Hierro (más) | 18 mg | 9 mg | – 9 mg (menos necesario) |
45 mg | |
| Manganeso (más) | 1.8 mg | 0,2 mg | 0.8 mg | 11 mg | |
| Molibdeno | 45 µg | 5 µg | 5 µg | 2,000 µg | |
| Selenio (más) | 55 µg | 5 µg | 15 µg | 400 µg | |
| Zinc (más) | 8 mg | 3 mg | 4 mg | 40 mg | |
| Otros suplementos | |||||
| DHA (más) | |||||
| Glucosamina (más) | |||||
| Lecitina (más) | |||||
| L-Lisina (más) | |||||
| UL = El nivel máximo de ingesta diaria de nutrientes que probablemente no suponga ningún riesgo de efectos adversos. A menos que se especifique lo contrario, el UL representa la ingesta total procedente de los alimentos, el agua y los suplementos.ND = No determinable debido a la falta de datos sobre efectos adversos en este grupo de edad y a la preocupación por la falta de capacidad para manejar cantidades excesivas. La fuente de ingesta debe ser únicamente la comida para evitar niveles elevados de ingesta.
Ingestas dietéticas de referencia (DRI) y raciones dietéticas recomendadas (RDA) (2002) del Centro de Información sobre Alimentación y Nutrición del Departamento de Agricultura de Estados Unidos Hale, Thomas. Los medicamentos y la leche materna, 10ª edición. Pharmasoft Medical Publishing, 2002. Hamosh M, Dewey, Garza C, et al: Nutrición durante la lactancia. Institute of Medicine, Washington, DC, National Academy Press, 1991, pp. 133-140. Este libro está disponible de forma gratuita en el Centro de Información de la HRSA (busque en Nutrition publications). |
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Biotina
La biotina es una vitamina hidrosoluble que está presente en todas las células vivas. La leche humana contiene normalmente cantidades variables de biotina. El contenido de biotina de la leche humana aumenta con la progresión de la lactancia, y está directamente relacionado con la cantidad de biotina en el plasma de la madre (sangre). El contenido de biotina de la leche humana es cientos de veces mayor que el del plasma materno. (de «Nutrición durante la lactancia», Instituto de Medicina). Tomar un suplemento de biotina podría cambiar el sabor de la leche.
Cromo
Por Hale, (Medications and Mothers’ Milk), los niveles de cromo en la leche materna son independientes de la ingesta dietética de la madre, y aparentemente no aumentan con el aumento de la ingesta materna.
Cobre
Por «Nutrition During Lactation» (Institute of Medicine, 1991), no hay relación entre el estado del cobre materno y las concentraciones en la leche humana.
Flúor
Según «Nutrition During Lactation», (Institute of Medicine, 1991), los informes indican que hay un efecto relativamente pequeño de la ingesta materna de flúor en la concentración de flúor de la leche.
Glucosamina
El texto del Dr. Hale cataloga la glucosamina como categoría L3 o «moderadamente segura» durante la lactancia. Es poco probable que el bebé reciba una cantidad de la lactancia materna que sea clínicamente significativa. No se han observado problemas pediátricos por la exposición a la leche materna. Consulte su libro para obtener más información.
Hierro
Por Hale (Medications and Mothers’ Milk), no se han notificado problemas pediátricos a través de la leche materna cuando la madre toma hierro. En raras ocasiones, los suplementos de hierro tomados por la madre pueden producir estreñimiento en el bebé.
Los suplementos de hierro tomados por la madre no aumentarán los niveles de hierro en la leche materna, incluso si la madre está anémica. Sin embargo, la anemia en la madre lactante se ha asociado con un pobre suministro de leche.
Las madres lactantes necesitan entre 9 y 18 mg diarios de hierro (esto incluye todas las fuentes de alimentos) – el nivel más alto sería para una madre que ha vuelto a menstruar. Si está anémica, pregunte a su médico qué dosis de suplemento de hierro (si lo hay) se recomienda. A menudo puede elevar sus niveles de hierro simplemente cambiando un poco su dieta – obteniendo más fuentes alimentarias de hierro y vitamina C (que aumenta la absorción de hierro) – más sobre esto en el enlace de abajo.
Los suplementos de hierro estándar son a base de minerales (sulfato ferroso). También hay un suplemento de hierro quelado (bisglicinato de hierro) y un suplemento de hierro líquido a base de plantas (una marca se llama Floradix) que, según los informes, se absorbe más fácilmente y no causa estreñimiento. Las tinturas que contienen hierbas como la duela amarilla y el diente de león (aquí hay un ejemplo) también tienen un alto contenido de hierro.
Vea también ¿Es necesaria la suplementación con hierro (para el bebé)? (incluye una lista de alimentos ricos en hierro)
Lecitina
No se conocen contraindicaciones para el uso de cantidades moderadas de lecitina por parte de las madres lactantes.
Vea Tratamiento con lecitina para conductos obstruidos recurrentes para obtener más información.
L-Lisina
La lisina es un aminoácido normal. No hay pruebas de que sea un problema para los bebés a través de la leche materna.
Manganeso
Por «Nutrition During Lactation» (Institute of Medicine, 1991), la concentración de manganeso en la leche humana puede estar influida por la dieta materna.
Ácido pantoténico
Por «Nutrition During Lactation» (Institute of Medicine, 1991), el contenido de ácido pantoténico en la leche humana aumenta con el incremento de la ingesta dietética.
Selenio
La toxicidad del selenio es muy rara y resulta de niveles significativamente más altos que los encontrados normalmente en la leche humana. La dosis de referencia (RfD) de la EPA es de 5 µg/kg de peso corporal/día. El Nivel de Ingesta Máxima Tolerable de Selenio es de 45 ug/día para los 0-6 meses, aumenta para los niños mayores y es de 400 ug para los adultos (incluyendo la lactancia). Los niveles de selenio en la leche humana son de una media de 20 ug/L, es decir, 20 ug por cada 35 onzas de leche, y oscilan entre 10 y 30 ug/L. A modo de comparación, una nuez de Brasil pesa alrededor de 1/7 oz y 1/4 de taza (2 oz) contiene 1036 ug de selenio; por lo que una nuez de Brasil contendría alrededor de 74 ug de selenio.
El principal problema parece ser obtener *suficiente* selenio. Ruth Lawrence señala que «aunque la toxicidad del selenio es posible, la deficiencia por baja ingesta es un problema».
Tiamina / Vitamina B1
Por Breastfeeding: a guide for the Medical Professional (Lawrence & Lawrence, 1999, p. 309), «la suplementación materna no aumenta los niveles de leche más allá de un cierto límite… En mujeres desnutridas, la evidencia indica que la suplementación sí aumenta los niveles de tiamina en la leche.» Según Nutrition During Lactation (Institute of Medicine, 1991, p. 126), ese límite se ha estimado en 200 microgramos por litro, que es la Ingesta Diaria de Referencia para lactantes de 0 a 5 meses.
Vitamina A
Por Hale, la vitamina A es una vitamina liposoluble que se segrega en la leche humana y que se secuestra principalmente en altas concentraciones en el hígado. La sobredosis de vitamina A es extremadamente peligrosa y los adultos nunca deben superar los 3000 µg al día. Utilice dosis normales. NO utilice dosis maternas superiores a 3000 µg por día. La leche materna es rica en vitamina A. Los lactantes no suelen requerir suplementos de vitamina A.
Vitamina B2
Por Hale (Medicamentos y leche materna), no se han notificado problemas pediátricos a través de la leche materna. Aprobado por la AAP para su uso en madres lactantes. Esta vitamina puede hacer que la orina adquiera un color amarillo fluorescente, y se sabe que también tiñe de amarillo la leche de la madre.
Vitamina B6
Por Hale (Medicamentos y leche materna), no se han notificado problemas pediátricos a través de la leche materna. Aprobada por la AAP para su uso en madres lactantes.
Según Hale («Medications and Mothers’ Milk»), la vitamina B6 no debe tomarse en cantidades superiores a 25 mg al día. Las dosis muy altas (600 mg/día) suprimen la secreción de prolactina y, por tanto, reducirán la producción de leche. Se ha informado de que dosis orales excesivas en lactantes producen efectos secundarios en los mismos (sedación, hipotonía y dificultad respiratoria), pero no se ha informado de problemas a través de la leche materna.
El contenido de vitamina B6 en la leche está directamente relacionado con la ingesta materna, pero la deficiencia de vitamina B-6 es poco frecuente en Estados Unidos. Según un estudio, los niveles de B6 en las mujeres que tomaron un suplemento de 2,5 mg al día son dos veces más altos que los de las mujeres que no tomaron el suplemento. Por lo que pude ver, esta referencia no hablaba de las madres que se suplementaban con más de 10 mg al día (se preocupaban más por las deficiencias).
Vitamina B12
Las madres que siguen dietas veganas estrictas (que no incluyen pescado, carne ni productos lácteos) pueden beneficiarse de los suplementos de vitamina B12. Las madres que se han sometido a una cirugía de bypass gástrico también corren el riesgo de sufrir una deficiencia de vitamina B12, y también pueden necesitar pequeños suplementos de esta vitamina. Para obtener un informe más detallado sobre la vitamina B12, consulte ¿Necesita mi bebé suplementos de vitamina B12?
Por Hale (Medicamentos y leche materna), no se han comunicado problemas pediátricos a través de la leche materna. Aprobado por la AAP para su uso en madres lactantes.
Vitamina C
La vitamina C (ácido ascórbico) se secreta en la leche humana, pero la ingesta excesiva de vitamina C en la madre no altera (ni aumenta) la secreción controlada en la leche materna. La suplementación materna sólo es necesaria en madres desnutridas. Las mujeres embarazadas no deben utilizar un exceso de ácido ascórbico debido a la inducción metabólica en el hígado del feto, seguida de un escorbuto de rebote metabólico al principio del posparto en el recién nacido.
Vitamina E
No se recomienda que las madres lactantes tengan una sobredosis de vitamina E: la ingesta recomendada para las madres lactantes es de 19 mg/día. Un exceso de vitamina E puede elevar los niveles de vitamina E del bebé hasta niveles tóxicos.
Zinc
Aumentar la ingesta de zinc de la madre no aumenta la cantidad de zinc en su leche.
Por Hale (Medicamentos y leche materna): «La cantidad diaria recomendada para adultos es de 12-15 mg/día. La dosis oral media de los suplementos es de 25-50 mg/día, dosis más altas pueden provocar gastritis. Las dosis utilizadas para el tratamiento de los síntomas del resfriado son de una media de 13,3 mg (pastillas) cada 2 horas mientras se está despierto durante la duración de los síntomas del resfriado. Se prefieren las sales de acetato o gluconato debido a la menor irritación gástrica y la mayor absorción. No debe utilizarse el sulfato de zinc. La ingesta excesiva es perjudicial… los niveles más altos de ingesta de zinc por vía oral probablemente tienen un efecto mínimo sobre las concentraciones de zinc en la leche… no se ha informado de problemas pediátricos a través de la leche.»
Evite tomar más de 150 mg/día de zinc (de todas las fuentes). Es una buena idea (para cualquier persona, no sólo para las madres lactantes) evitar tomar mayores cantidades de zinc (más de la ingesta diaria recomendada de 8-12 mg/día) durante más de 7 días.
Ver también (no relacionado con la lactancia): Berger A. ¿Qué hace el zinc? BMJ 2002 (9 de noviembre);325:1062. Comentario científico del British Medical Journal.
Información adicional y referencias
- Ingestas diarias de referencia en la dieta – Mujeres (adolescentes) de 14 a 18 años
- Vitaminas (&otros suplementos) para madres lactantes
- Vitaminas
- Preguntas sobre la dieta de la madre
Hamosh M, Dewey KG, Garza C, et al: Nutrition During Lactation. Institute of Medicine, Washington, DC, National Academy Press, 1991, pp. 133-140. Este libro está disponible de forma gratuita en el Centro de Información de la HRSA (busque en Publicaciones de Nutrición).
Hale, Thomas. Medicamentos y leche materna, 10ª edición. Pharmasoft Medical Publishing, 2002.
Insumos dietéticos de referencia (DRI) y raciones dietéticas recomendadas (RDA) del Centro de Información sobre Alimentación y Nutrición del Departamento de Agricultura de EE.UU.
Información sobre nutrientes de la Sociedad Americana de Ciencias de la Nutrición incluye información actual sobre fuentes de alimentos, recomendaciones dietéticas, deficiencias, toxicidad, usos clínicos, investigaciones recientes y referencias para obtener más información sobre muchos micro y macronutrientes.
Hojas informativas sobre nutrición de Rutgers – New Jersey Agricultural Experiment Station
Herramienta de análisis nutricional de My Food Record
