Antecedentes: El pectus excavatum es el resultado de la desviación dorsal del esternón que provoca un estrechamiento del diámetro anteroposterior del tórax. Puede dar lugar a importantes deformidades estéticas y a un compromiso cardiopulmonar si es grave. El procedimiento de Nuss es una técnica mínimamente invasiva que consiste en colocar una fina barra metálica orientada horizontalmente por debajo del vértice esternal dorsal para corregir la deformidad del pectus.
Objetivo: Identificar la frecuencia y los tipos de migraciones de la barra de Nuss, presentar una nueva categorización de las migraciones de la barra y presentar ejemplos de migraciones verdaderas y pseudomigraciones.
Materiales y métodos: Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas electrónicas y todos los estudios radiológicos pertinentes de 311 pacientes pediátricos sometidos a un procedimiento de Nuss. Se evaluó la frecuencia y el tipo de migraciones de barras.
Resultados: La migración de barras se demostró en 23 de 311 pacientes (7%) y se produjo en un período medio de 26 días después de la cirugía. Las migraciones de la barra se definieron subjetivamente como la desviación de la barra de la posición demostrada en las radiografías postoperatorias inmediatas y se clasificaron como superiores, inferiores, de rotación, laterales o volteadas utilizando un nuevo sistema de clasificación. Dieciséis de las 23 migraciones requirieron una reintervención.
Conclusión: La migración de la barra de Nuss puede diagnosticarse con una evaluación cuidadosa de las radiografías seriadas. La migración de la barra de Nuss tiene una amplia variedad de apariencias y requiere la exclusión de la pseudomigración resultante de los cambios de posición del paciente entre los exámenes radiológicos.
