Aspiriinia on käytetty vuosikymmeniä terveysongelmien hoitoon tavallisesta päänsärystä ja niveltulehduksesta kuumeeseen ja hammassärkyyn sekä sydänkohtausten ehkäisyyn. Aspiriinihoito toimii auttamalla elimistöä vähentämään kipua, kuumetta ja turvotusta sekä estämään tietyntyyppisten verihyytymien muodostumista. Itse asiassa sitä voidaan käyttää estämään aivoihin virtaavia verihyytymiä, jotka aiheuttavat tietyntyyppisiä aivohalvauksia.
American Heart Association suosittelee aspiriinihoitoa sydänkohtausten uusiutumisen, toistuvien angina pectoriksen pahenemisvaiheiden ja toisten aivohalvausten ehkäisemiseksi. Mutta kun kyse on syvästä laskimotromboosista (DVT), tilasta, jossa hyytymä muodostuu syvään laskimoon, tyypillisesti jalkaan tai lantion alueelle, aspiriinihoidon hyödyllisyydestä kiistellään.
Aspiriinihoito ja syvän laskimotromboosin hoito
”Aspiriinihoidolla ei käytännössä ole mitään roolia syvän laskimotromboosin hoidossa tai ennaltaehkäisemisessä”
”Aspiriinihoito ei käytännössä ole mitään roolia syvän laskimotromboosin hoidossa tai ennaltaehkäisemisessä”,
sanoo lääketieteen tohtori Jack Ansell , joka on lääketieteen osaston puheenjohtaja Lenox Hillin sairaalassa, joka on sijoittautunut New Yorkiin. ”Aspiriini häiritsee valtimoverihiutaleiden aggregaatiota , jolla on merkittäviä tärkeitä vaikutuksia sydän- ja verenkiertoon. Mutta DVT:hen se ei ole missään tapauksessa sopiva.”
DVT:n ehkäisy: Aspiriinihoito leikkauksen aikana
Tohtori Ansell sanoo, että useat ortopedikirurgit uskovat, että lonkan tai polven tekonivelleikkauksen aikana aspiriinihoito voi ehkäistä vaarallisia verihyytymiä, jotka aiheuttavat DVT:tä. ”Suuri osa kirurgeista käyttää edelleen aspiriinia, vaikka lääkäreiden keskuudessa käydään suurta keskustelua sen tehokkuudesta. Useimmat asiantuntijat eivät kuitenkaan ole samaa mieltä siitä, että se on tehokasta tai tarkoituksenmukaista.”
Amerikkalaisella ortopedikirurgien akatemialla (AAOS) on leikkausta edeltäviä ja leikkauksen jälkeisiä ohjeita, jotka on laadittu estämään keuhkoembolia, toisinaan kuolemaan johtava sairaus, jossa laskimotukoksen aiheuttama verihyytymä irtoaa irti ja kulkeutuu keuhkoihin.
AAOS:n ohjeissa sanotaan, että nivelen totaaliproteesin yhteydessä, jossa nivel vaihdetaan, ortopedi voi käyttää kolmea hoitovaihtoehtoa keuhkoembolian ehkäisemiseksi:
- Verenohennuslääke varfariini (Coumadin ja muut)
- Aspirin
- Verihyytymien koneellinen hoito, jossa holkin kaltainen laite puristaa säännöllisesti jalkoja leikkauksen aikana ja sen jälkeen pitääkseen veren liikkeessä
Aspirin-hoito ja laskimotukos: The Debate
Tuore tutkimus tästä aiheesta esiteltiin AAOS:n kokouksessa, jossa tutkijat tarkastelivat yli 93 840 polven tekonivelleikkauksen läpikäyneen potilaan tietoja. He vertasivat keuhkoembolian, kuoleman, leikkausalueen verenvuodon ja infektioiden riskiä potilailla, jotka saivat aspiriinia, ja potilailla, jotka saivat muita hoitomuotoja.
Aspiriinia saaneiden potilaiden keuhkoihin kehittyneiden verihyytymien määrä oli sama kuin varfariinia, joka pistetään. Aspiriinia saaneilla potilailla saattoi kuitenkin olla pienempi riski saada verihyytymiä ylipäätään.
Onko tästä riittävästi näyttöä, jotta aspiriinia voitaisiin käyttää laskimotukoksen hoitona? Ei Ansellin, AAOS:n ja American College of Chest Physiciansin mukaan, jotka katsovat, että ennen tekonivelleikkausta olisi käytettävä hepariinia, pienimolekyylipainoista hepariinia (LMWH) tai varfariinia sekä laskimotukoksen että keuhkoembolian ehkäisemiseksi. Ansellin mukaan ei ole selvää näyttöä siitä, että aspiriini auttaisi ehkäisemään suurinta osaa veritulppatapauksista.
Aspiriini ei myöskään ole keino ehkäistä laskimotukoksia henkilöillä, jotka istuvat liikkumatta matkustaessaan pitkiä matkoja. Paras tapa ehkäistä laskimotukoksia pitkään istuessa on nousta ylös ja kävellä mahdollisimman paljon lentokoneessa ja pysähtyä muutaman tunnin välein venyttelemään jalkoja, kun ajetaan pitkiä matkoja.
Aspiriinihoito: Koska aspiriini vähentää verihiutaleiden kykyä tarttua toisiinsa, sitä määrätään usein niille, joilla ei ole ainoastaan hyytymiseen liittyvän aivohalvauksen riski, vaan myös niille, joilla on tiettyjä verisuonisairauksia.
Mutta sinun on vältettävä aspiriinia, jos sinulla on seuraavat sairaudet:
- Raskaus, ellei lääkäri ole määrännyt
- Korkea verenpaine
- Verenvuotohäiriöt
- Astma, joissakin tapauksissa
- Aspiriiniallergia tai -yliherkkyys
Aspiriinihoidon haittavaikutuksiin kuuluvat muun muassa suurentunut vatsaontelon verenvuodon vaara ja lisääntynyt munuaisten vajaatoiminta.
Jos olet huolissasi laskimotukoksesta, keskustele lääkärisi kanssa yksilöllisistä riskitekijöistäsi ja asioista, joita voit tehdä minimoidaksesi nämä riskit.
