Luun korjaus
Kun luu murtuu, veri virtaa murtuman repimästä verisuonesta. Nämä verisuonet voivat olla luukalvossa, osteonissa ja/tai medullaarisessa ontelossa. Veri alkaa hyytyä, ja noin kuuden-kahdeksan tunnin kuluttua murtumasta hyytyvästä verestä on muodostunut murtumahematooma (kuva 6.55a). Verenkierron häiriintyminen luuhun johtaa luusolujen kuolemaan murtuman ympärillä.
Kuva 6.55. Verenkierron katkeaminen luuhun. Murtuman korjautumisen vaiheet Luun murtuman paraneminen noudattaa asteittain eteneviä vaiheita: (a) Murtumahematooma muodostuu. (b) Muodostuu sisäinen ja ulkoinen murtumakallio. (c) Kallioiden rusto korvautuu trabekulaarisella luulla. (d) Tapahtuu remodeling.
Noin 48 tunnin kuluessa murtumasta endosteumin kondrosyytit ovat luoneet sisäisen kalluksen (monikko = calli) erittämällä fibrokartilaginomaista matriksia murtuneen luun molempien päiden väliin, kun taas luukalvon periosteaaliset kondrosyytit ja osteoblastit luovat ulkoisen kalluksen, joka koostuu hyaliinirustosta ja luusta, murtuman ulkopinnan ympärille (kuva 6.55b). Tämä stabiloi murtuman.
Seuraavien viikkojen aikana osteoklastit resorboivat kuollutta luuta; osteogeeniset solut aktivoituvat, jakautuvat ja erilaistuvat osteoblasteiksi. Callien rusto korvautuu endokondraalisen luutumisen kautta trabekulaarisella luulla (kuva 6.55c).
Lopulta sisäinen ja ulkoinen calli yhdistyvät, tiivis luu korvaa sienimäisen luun murtuman ulkoreunoilla, ja paraneminen on valmis. Luun ulkopinnalle voi jäädä pientä turvotusta, mutta melko usein tämä alue muuntuu (kuva 6.55d), eikä murtumasta jää ulkoisia merkkejä.
Interaktiivinen linkki
Käy tällä verkkosivustolla tutustumassa erilaisiin murtumatyyppeihin ja tee sen jälkeen lyhyt itsearviointitehtävä.
