Arthrotec

Generaattinen nimi: diklofenaakki ja misoprostoli (dye KLOE fen ak ja mye so PROST ole)
Merkin nimi: Arthrotec: Diklofenaakki ja misoprostoli: Arthrotec

Lääketieteellisesti tarkistanut Sophia Entringer, PharmD. Viimeksi päivitetty 8. maaliskuuta 2021.

• Käyttökohteet
• Varoitukset
• Adostus
• Mitä tulee välttää
• Haittavaikutukset
• Vuorovaikutukset

Mitä Arthrotec on?

Arthrotec sisältää diklofenaakin ja misoprostolin yhdistelmää. Diklofenaakki on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Se vaikuttaa vähentämällä kipua ja tulehdusta aiheuttavia aineita elimistössä.

Misoprostoli vähentää mahahappoa ja korvaa mahalaukun suojaavia aineita, joita NSAID-lääkkeet vähentävät. Misoprostoli suojaa ruokatorven, mahalaukun ja suoliston limakalvoa diklofenaakin käytön aikana.

Arthrotec on reseptilääke, jota käytetään nivelrikon ja nivelreuman hoitoon henkilöillä, joilla on suuri riski saada maha- tai suolistohaava.

Arthrotec toimitetaan viiveellä vapautuvina tabletteina, jotka sisältävät 50 mg diklofenaakkinatriumia ja 200 mcg misoprostolia tai 75 mg diklofenaakkinatriumia ja 200 mcg misoprostolia.

Varoitukset

Älä käytä Arthrotecia, jos olet raskaana. Misoprostoli voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen tai kohdun repeämisen. Sinulla on oltava negatiivinen raskaustesti 2 viikon kuluessa ennen Arthrotecin käytön aloittamista. Sinun on ehkä aloitettava tämän lääkkeen ottaminen vasta normaalien kuukautisten 2. tai 3. päivänä. Käytä tehokasta ehkäisyä, kun käytät Arthrotecia.

Ei sinun pidä käyttää Arthrotecia, jos sinulla on aktiivinen verenvuoto vatsassa tai suolistossa.

Diklofenaakki voi lisätä kuolemaan johtavan sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä. Älä käytä Arthrotecia juuri ennen sydämen ohitusleikkausta (sepelvaltimon ohitusleikkaus eli CABG) tai sen jälkeen. Diklofenaakki voi myös aiheuttaa vatsa- tai suolistoverenvuotoa, joka voi olla kuolemaan johtava.

Voit ottaa tätä lääkettä ennen

Diklofenaakki voi suurentaa kuolemaan johtavan sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiäsi, vaikka sinulla ei olisikaan mitään riskitekijöitä. Älä käytä Arthrotecia juuri ennen sydämen ohitusleikkausta (sepelvaltimon ohitusleikkaus eli CABG) tai sen jälkeen.

Diklofenaakki voi myös aiheuttaa vatsa- tai suolistoverenvuotoa, joka voi olla kohtalokas. Nämä tilat voivat ilmaantua varoittamatta, kun käytät Arthrotecia, erityisesti iäkkäillä aikuisilla.

Älä käytä tätä lääkettä, jos olet allerginen diklofenaakille tai misoprostolille, tai:

• jos sinulla on aktiivista verenvuotoa vatsassa tai suolistossa;

• jos olet raskaana; tai

• jos sinulla on aiemmin ollut astmakohtaus tai vakava allerginen reaktio aspiriinin tai tulehduskipulääkkeen (NSAID:ien) ottamisen jälkeen.

Voidaksesi olla varma, että Arthrotec on sinulle turvallinen, kerro lääkärillesi, jos sinulla on joskus ollut:

• sydänsairaus, korkea verenpaine, korkea kolesteroli, diabetes tai jos tupakoit;

• sydänkohtaus, aivohalvaus tai veritulppa;

• vatsahaava tai verenvuoto;

• astma;

• porfyria (geneettinen entsyymihäiriö, joka aiheuttaa ihoon tai hermostoon vaikuttavia oireita);

• maksa- tai munuaissairaus; tai

• nesteen kertyminen.

Älä käytä Arthrotecia, jos olet raskaana. Diklofenaakki ja misoprostoli voivat aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen tai kohdun repeämisen. Käytä tehokasta ehkäisyä raskauden ehkäisemiseksi, kun käytät Arthrotecia. Kerro heti lääkärille, jos tulet raskaaksi hoidon aikana.

Sinulle on tehtävä raskaustesti 2 viikon kuluessa ennen kuin aloitat Arthrotecin käytön. Sinun on ehkä aloitettava tämän lääkkeen ottaminen vasta normaalien kuukautisten 2. tai 3. päivänä.

Ei ehkä ole turvallista imettää Arthrotecin käytön aikana. Kysy lääkäriltäsi mahdollisista riskeistä.

Miten minun pitäisi ottaa Arthrotecia?

Ne ota Arthrotecia juuri siten kuin lääkäri on määrännyt. Noudata kaikkia lääkemääräyksen etiketissä olevia ohjeita ja lue kaikki lääkitysohjeet. Käytä pienintä annosta, joka tehoaa sairautesi hoitoon.

Ota Arthrotec ruoan tai maidon kanssa vatsavaivojen vähentämiseksi.

Niele tabletti kokonaisena äläkä murskaa, pureskele tai murra sitä.

Älä jaa tätä lääkettä kenenkään muun kanssa, vaikka hänellä olisi samat oireet kuin sinulla.

Jos käytät Arthrotecia pitkäaikaisesti, saatat tarvita usein lääkärin vastaanotolla tehtäviä tutkimuksia.

Varastoi huoneenlämmössä kosteudelta ja kuumuudelta suojattuna.

annostustiedot

Nivelrikkoon tarkoitetun Arthrotecin tavanomainen aikuisannos:

Yksi tabletti (diklofenaakkia 50 mg-misoprostolia 200 mcg) suun kautta 3 kertaa vuorokaudessa
Maksimiannokset: diklofenaakki 150 mg/vrk; misoprostoli 200 mcg/annos ja 800 mcg/vrk

-seuraa vastetta aloitushoitoon ja säädä annos ja antotiheys vastaamaan yksilöllisiä tarpeita; harkitse tarvittaessa yksittäisten komponenttien titrausta.
Potilaille, joilla esiintyy intoleranssia, voidaan käyttää diklofenaakki 75 mg-misoprostoli 200 mcg tai diklofenaakki 50 mg-misoprostoli 200 mcg suun kautta kahdesti vuorokaudessa, mutta nämä hoitomuodot eivät ole yhtä tehokkaita haavaumien ehkäisyssä.
Mahahaavan ehkäisyyn misoprostoli 200 mcg 3 kertaa vuorokaudessa vastaa terapeuttisesti 200 mcg 4 kertaa vuorokaudessa, ja molemmat suojaavat paremmin kuin 200 mcg 2 kertaa vuorokaudessa.
Pohjukaissuolihaavan ehkäisyyn misoprostoli 200 mcg 4 kertaa vuorokaudessa suojaa paremmin kuin 200 mcg 2 tai 3 kertaa vuorokaudessa, mutta se saattaa olla huonosti siedetty.
Käyttö: Nivelrikon merkkien ja oireiden hoitoon potilailla, joilla on suuri riski sairastua ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) aiheuttamiin maha- ja pohjukaissuolihaavaumiin ja niiden komplikaatioihin

Arthrotec-valmisteen tavanomainen aikuisannos nivelreuman hoitoon:

Yksi tabletti (diklofenaakki 50 mg-misoprostoli 200 mcg) suun kautta 3-4 kertaa päivässä
Maksimiannokset: diklofenaakki 225 mg/vrk; misoprostoli 200 mcg/annos ja 800 mcg/vrk

Potilaille, joilla esiintyy intoleranssia, voidaan käyttää diklofenaakki 75 mg-misoprostoli 200 mcg tai diklofenaakki 50 mg-misoprostoli 200 mcg suun kautta kahdesti vuorokaudessa, mutta nämä hoitomuodot eivät kuitenkaan ole yhtä tehokkaita haavaumien ehkäisyssä.
-seuraa vastetta aloitushoitoon ja säädä annos ja antotiheys yksilöllisten tarpeiden mukaan; harkitse tarvittaessa yksittäisten komponenttien titrausta.
-Matsaahaavan ehkäisyyn misoprostoli 200 mcg 3 kertaa vuorokaudessa vastaa terapeuttisesti 200 mcg:aa 4 kertaa vuorokaudessa, ja kumpikin suojaa paremmin kuin 200 mcg 2 kertaa vuorokaudessa.
Pohjukaissuolihaavan ehkäisyyn misoprostoli 200 mcg 4 kertaa vuorokaudessa suojaa paremmin kuin 200 mcg 2 tai 3 kertaa vuorokaudessa, mutta sitä ei ehkä siedetä hyvin.
Käyttö: Nivelreuman merkkien ja oireiden hoitoon potilailla, joilla on suuri riski sairastua tulehduskipulääkkeiden aiheuttamiin maha- ja pohjukaissuolihaavaumiin ja niiden komplikaatioihin

Mitä tapahtuu, jos unohdan annoksen?

Neuvottele lääkkeen ottamisella niin pian kuin pystyt, mutta jätä unohtunut annos väliin, jos on melkein seuraavan annoksen aika. Älä ota kahta annosta kerralla.

Mitä tapahtuu, jos annan yliannostuksen?

Hakeudu kiireellisesti lääkärin hoitoon tai soita Myrkytystietokeskukseen numeroon 1-800-222-1222.

Mitä minun on vältettävä Arthrotec-valmisteen ottamisen aikana?

Vältä altistumista auringonvalolle tai solariumille. Arthrotec voi saada sinut palamaan auringossa helpommin. Käytä suojavaatetusta ja aurinkovoidetta (suojakerroin 30 tai korkeampi), kun olet ulkona.

Vältä antasidien käyttöä ilman lääkärin neuvoa. Käytä vain sellaista antasidia, jota lääkäri suosittelee. Jotkin antasidit voivat vaikeuttaa diklofenaakin ja misoprostolin imeytymistä elimistöösi.

Vältä alkoholin käyttöä. Se voi lisätä diklofenaakin aiheuttaman mahaverenvuodon riskiä.

Kysy lääkäriltä tai apteekista, ennen kuin käytät muita lääkkeitä kipuun, kuumeeseen, turvotukseen tai flunssa-/flunssaoireisiin. Ne saattavat sisältää diklofenaakin kaltaisia ainesosia (kuten aspiriinia, ibuprofeenia, ketoprofeenia tai naprokseenia).

Arthrotecin haittavaikutukset

Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on merkkejä Arthrotecin aiheuttamasta allergisesta reaktiosta (aivastelu, nuha tai tukkoinen nenä, nokkosihottuma, hengityksen vinkuminen tai hengitysvaikeudet, kasvojen tai kurkun turpoaminen) tai vaikeasta ihoreaktiosta (kuume, kurkkukipu, silmien kirvely, ihosärky, punoittava tai purppuranpunainen ihottuma, jossa on rakkuloita ja joka hilseilee.)

Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on sydänkohtauksen tai aivohalvauksen merkkejä: leukaan tai olkapäähän leviävä rintakipu, äkillinen tunnottomuus tai heikkous toisella puolella kehoa, epäselvä puhe, hengenahdistuksen tunne.

Lopeta Arthrotecin käyttö ja soita heti lääkärille, jos sinulla on:

• ensimmäiset merkit ihottumasta, olipa se kuinka lievää tahansa;

• hengästyneisyys (jopa lievästä rasituksesta);

• turvotusta tai nopeaa painonnousua;

• vatsan verenvuodon merkkejä – veristä tai tervamäistä ulostetta, veren tai kahvinporoilta näyttävän oksennustulvan yskää;

• maksaongelmat – ruokahaluttomuus, vatsakipu (oikeassa yläkulmassa), väsymys, kutina, tumma virtsa, savenväriset ulosteet, keltaisuus (ihon tai silmien kellastuminen);

• munuaisongelmat – vähäinen tai olematon virtsaaminen, jalkojen tai nilkkojen turvotus, väsymyksen tai hengenahdistuksen tunne; tai

• vähäinen punasolujen määrä (anemia) – kalpea iho, epätavallinen väsymys, huimauksen tai hengenahdistuksen tunne, kylmät kädet ja jalat.

Yleisiä Arthrotecin haittavaikutuksia voivat olla:

• epänormaali emätinverenvuoto;

• närästys, ruoansulatushäiriöt vatsakipu, ilmavaivat;

• pahoinvointi, oksentelu;

• ripuli, ummetus; tai

• huimaus.

Tämä ei ole täydellinen luettelo haittavaikutuksista ja muita voi esiintyä. Soita lääkärillesi saadaksesi lääkärin neuvoja haittavaikutuksista. Voit ilmoittaa haittavaikutuksista FDA:lle numeroon 1-800-FDA-1088.

Millä muilla lääkkeillä on vaikutusta Arthroteciin?

Kysy lääkäriltäsi ennen tämän lääkkeen käyttöä, jos käytät masennuslääkettä. Tiettyjen masennuslääkkeiden ottaminen yhdessä tulehduskipulääkkeen kanssa voi aiheuttaa sinulle helposti mustelmia tai verenvuotoa.

Kerro lääkärille kaikista muista lääkkeistäsi, erityisesti:

• syklosporiini;

• litium;

• metotreksaatti;

• sydän- tai verenpainelääkkeet, mukaan lukien diureetti eli ”vesipilleri”;

• suun kautta otettava diabeteslääke;

• verenohennuslääke – varfariini (Coumadin, Jantoven);

• muut diklofenaakin muodot – Cambia, Cataflam, Flector, Voltaren, Zipsor, Zorvolex;

• muut NSAID-lääkkeet – aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve), celecoxib (Celebrex), indometasiini, meloksikaami ja muut; tai

• steroidilääkkeet – prednisoni, deksametasoni ja muut.

Luettelo ei ole täydellinen. Muilla lääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia diklofenaakin ja misoprostolin kanssa, mukaan lukien reseptilääkkeet ja reseptivapaat lääkkeet, vitamiinit ja kasviperäiset valmisteet. Kaikkia mahdollisia lääkkeiden yhteisvaikutuksia ei ole lueteltu tässä.

Lisätietoa

Muista, pidä tämä ja kaikki muut lääkkeet poissa lasten ulottuvilta, älä koskaan jaa lääkkeitäsi muiden kanssa ja käytä Arthrotecia vain määrättyyn käyttöaiheeseen.

Keskustele aina terveydenhuollon ammattilaisen kanssa varmistaaksesi, että tällä sivulla esitetyt tiedot koskevat henkilökohtaisia olosuhteitasi.

Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke