Astma

Milloin mennä päivystykseen, jos lapsella on astma

Yksi niiden vanhempien tärkeimmistä tavoitteista, joiden lapsilla on astma, on välttää matkat päivystykseen hengitysvaikeuksien vuoksi. On kuitenkin myös tärkeää tietää, milloin päivystykseen meneminen on oikea valinta.

Olet paremmin valmistautunut tekemään tämän päätöksen, jos keskustelet asiasta lääkärisi kanssa ennen kuin lapsellasi on vakava puhkeaminen. Lääkärin ohjeet tulisi sisällyttää astman toimintasuunnitelmaan. Suunnitelmassa luetellaan tietyt oireet, jotka ovat merkkinä päivystykseen menemisestä. Jos lapsesi on tarpeeksi vanha, hänen pitäisi myös tietää, mitä nämä oireet ovat.

Tiedä puhkeamisen varhaiset merkit

Kaikkien astma on erilainen. Jotkut lapset yskivät vain öisin, kun taas toisilla puhkeaa aina, kun he vilustuvat tai liikkuvat ulkona.

Kun hoidat lapsesi astmaa, kiinnitä huomiota siihen, mitä tapahtuu ennen puhkeamista, jotta tiedät varhaiset varoitusmerkit. Nämä merkit eivät välttämättä tarkoita, että puhkeaminen tapahtuu varmasti, mutta ne voivat auttaa sinua suunnittelemaan etukäteen.

Varhaisia varoitusmerkkejä puhkeamisesta voivat olla esimerkiksi:

• pyöriminen
• yskä, joka ei johdu flunssasta tai sitkeästä yskästä
• rintakehän kireys
• kurkun kirkastuminen
• nopea tai epäsäännöllinen hengitys
• hengenahdistus toimintojen yhteydessä
• kyvyttömyys seistä tai istua paikallaan
• epätavallinen väsymys
• levoton uni

Keskustele lääkärisi kanssa. Muista soittaa lääkärille heti, kun sinulla on merkkejä taudin puhkeamisesta tai jos sinulla on muita huolenaiheita. Valmistautuminen tarkoittaa, että voit ehkäistä lapsesi oireiden pahenemisen ja voit tehdä matkan lääkärin vastaanotolle päivystyksen sijaan.

Milloin hakea apua

Joskus lapsesi on saatava lääkärinhoitoa hyvin nopeasti. Jos jokin seuraavista oireista ilmenee, ota heti yhteys lääkäriin, mene päivystykseen tai soita ambulanssi:

• jos lapsellasi on jatkuvaa hengityksen vinkumista
• jos lapsesi käyttää toistuvasti pikalääkkeitä (joita kutsutaan myös pelastuslääkkeiksi tai nopeavaikutteisiksi lääkkeiksi) vaikeisiin puhkeamisoireisiin, jotka eivät katoa 5 tai 10 minuutin kuluttua tai palaudu uudelleen nopeasti
• jos lapsesi ihonvärissä on muutoksia, kuten sinertävät tai harmaat huulet ja kynnet
• jos lapsellasi on vaikeuksia puhua
• jos kylkiluiden alapuoliset alueet, kylkiluiden välissä ja kaulalla vetäytyvät näkyvästi sisäänpäin sisäänhengityksen aikana (nk. vetäytymiset)
• jos lapsesi huippuvirtauslukema laskee alle 50 %:n (mikä on huippuvirtauksen punaisella alueella) eikä se parane lääkkeen käytön jälkeen

Erikoispäivystysmatkojen tekeminen vähemmän stressaaviksi

Suunnittelemalla matkat ensiapupoliklinikalle voi tehdä matkat vähemmän stressaaviksi sekä sinulle että lapsellesi. Tässä muutamia vinkkejä, joita kannattaa kokeilla:

• Tiedä lähimmän päivystyksen sijainti. Jos lähistöllä on lastensairaalan päivystyspoliklinikka, mene sinne ja pidä osoite ja puhelinnumero käsillä (esimerkiksi astman toimintasuunnitelmaan kirjoitettuna).
• Jos sinulla on muita lapsia, yritä sopia asiasta sukulaisen tai muun hoitajan kanssa, joka voi ottaa heidät hätätapauksessa. Älä kuitenkaan anna lapsenvahdin puuttumisen viivästyttää matkaasi päivystykseen. Joku voi aina tulla sairaalaan myöhemmin hakemaan muut lapsesi.
• Tarraa mukaan kopio lapsesi astman toimintasuunnitelmasta tai muistilappu, jossa on lapsen käyttämien lääkkeiden nimet ja annokset, jaettavaksi päivystyksen hoitohenkilökunnalle.

Astman toimintasuunnitelman noudattaminen

Hyvin hoidettu astma on harvoin hengenvaarallinen. Ihmiset, jotka ovat kuolleet astmaan, eivät yleensä olleet ottaneet lääkkeitään määräyksen mukaisesti ja heillä oli ollut toistuvia vakavia astmapuuskia ja päivystyshoitoa.

Jos sinä ja lapsesi suhtaudutte astmaan vakavasti ja teette töitä astman hallitsemiseksi, voitte vähentää todennäköisyyttä, että lapsenne joutuu menemään päivystyspoliklinikalle.

On tärkeää, että seuraatte lapsenne astmaa lääkärin avustuksella laatimanne kirjallisen astmatoimintasuunnitelman avulla. Tässä suunnitelmassa hahmotellaan päivittäinen hoito, oireet, joita tulee tarkkailla, ja vaiheittaiset ohjeet, joita tulee noudattaa puhkeamisen aikana.

Joitakin suunnitelman keskeisiä kohtia ovat:

Välttäkää laukaisevia tekijöitä

Lääkäri voi auttaa sinua tunnistamaan laukaisevat tekijät, jotka saattavat aiheuttaa astman puhkeamisen, kuten tupakansavu, eläimet, pölypunkit, homeet, siitepöly, parfyymit, aspiriini, sään vaihtelu, kylmään ilmaan joutuminen, liikunnan harrastaminen ja hengitystieinfektiot.

Pitkäkestoisten kontrollilääkkeiden ottaminen

Lapsesi tulee ottaa lääkärin määräämiä pitkäkestoisia kontrollilääkkeitä (joita kutsutaan myös kontrollilääkkeiksi tai ylläpitolääkkeiksi), vaikka vointi olisi hyvä. Annosten väliin jättäminen voi aiheuttaa keuhkojen tulehtumista, mikä voi johtaa keuhkojen toiminnan heikkenemiseen. (Tämä voi tapahtua ilman, että lapsellasi on edes oireita.) Se lisää myös useampien ja vakavampien pahenemisvaiheiden riskiä.

Pitäkää pikalääkkeet käden ulottuvilla

Monet lapset joutuvat päivystyspoliklinikalle vain siksi, että heillä ei ollut pikalääkkeitä käden ulottuvilla. Lapsellasi tulisi olla aina saatavilla pikalääkkeitä. Tähän kuuluu myös se, että lääkkeet ovat koulussa terveydenhoitajan mukana, urheilutapahtumissa ja matkoilla.

Olkaa kumppaneita astman hallinnassa

Heti kun lapsesi on tarpeeksi vanha, varmista, että hän ymmärtää astman toimintasuunnitelman ja sen noudattamisen tärkeyden. Jotkut astmaa sairastavat lapset, erityisesti teini-ikäiset, vastustavat pitkäaikaisten valvontalääkkeiden käyttöä ja turvautuvat sen sijaan pikalääkkeisiin, jotka auttavat heitä tarpeen mukaan. Tämä ei ole koskaan hyvä ajatus, ja se lisää mahdollisuutta tarvita kiireellistä hoitoa.

Vakavan astmapuuskan mahdollisuutta voidaan vähentää, jos vanhemmat ja lapset ymmärtävät toimintasuunnitelman ja noudattavat sitä. Ja muista soittaa lääkärille myös alkuvaiheen puhkeamisen aikana tai jos sinulla on kysyttävää toimintasuunnitelmastasi.

Reviewed by: Nicole A. Green, MD
Katselmuspäivämäärä: toukokuuta 2013