Suuruuden harha, kohonnut tunne omista kyvyistä tai saavutuksista, epärealistiset kuvitelmat vallasta tai menestyksestä: Jos nämä uskomukset vaivaavat sinua tai jos tunnistat niitä läheisessäsi, saatat miettiä, onko kyseessä kaksisuuntaisen mielialahäiriön maaninen vaihe, narsistinen persoonallisuushäiriö vai jokin muu. Jopa koulutetuilla ammattilaisilla on vaikeuksia erottaa joitakin mielisairauksia ja persoonallisuushäiriöitä toisistaan pelkästään näiden oireiden perusteella.
Oikean hoidon saamisen kannalta on keskeistä määrittää, mikä sairaus tai mitkä sairaudet ovat kyseessä. Erityisesti kaksisuuntaisen mielialahäiriön kohdalla on kiinnitettävä huomiota oireiden lisäksi myös niiden malliin.
”Yksi erotteleva piirre on ajoitus”, sanoo psykiatri Michael Peterson, MD, PhD, apulaisprofessori psykiatrian laitoksella Wisconsinin yliopiston lääketieteellisessä ja kansanterveydellisessä tiedekunnassa Madisonissa. ”Persoonallisuushäiriöt ovat läpitunkevia malleja suhtautua toisiin ihmisiin ja tilanteisiin, jotka ovat pitkäaikaisia. Kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä maaniset tai masentuneet jaksot kestävät tyypillisesti viikoista kuukausiin, mutta ne eivät ole aina läsnä.”
Monet kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet voivat olla päällekkäisiä muiden sairauksien ja elämäntapavalintojen kanssa – mikä aiheuttaa sekaannusta. ”Monet kaksisuuntaisen mielialahäiriön keskeisistä oireista voidaan sekoittaa mielialan normaaliin vaihteluun, persoonallisuushäiriöihin – mukaan lukien narsistinen tai borderline-persoonallisuushäiriö – liittyviin muutoksiin tai alkoholin tai huumeiden käyttöön liittyviin muutoksiin”, sanoo tohtori Peterson.
Voi vaatia hieman salapoliisityötä ennen lopullisen diagnoosin tekemistä.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tyypillisiä piirteitä ovat mielialojen jyrkät voimakkaat vaihtelut. Laskusuhdanteessa vetäytyminen, surullisuus ja epätoivo ovat monien kaksisuuntaista mielialaa sairastavien masennuksen tunnusmerkkejä. Noususuhdanteessa ekstroversio, korkea energisyys ja voimakas ilo voivat seurata niin sanottua maanista jaksoa. Eri ihmisillä on erilainen sykli – jotkut mielialat voivat kestää viikkoja tai kuukausia, toiset vain muutaman päivän. Toisinaan oireet ja mielialan vaihtelut voivat olla niin voimakkaita, että henkilö ei pysty suoriutumaan normaaleista päivittäisistä toiminnoista tai ihmissuhteista. Petersonin mukaan useimmat kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat kokevat enemmän masennusta kuin maniaa, mutta kaikki kokevat lopulta molempia. Masennusjakson oireita ovat mm:
- Kiinnostuksen menettäminen toimintoihin, joista ennen nautittiin
- Pitkät murehtimisjaksot, surullisuus, tai tyhjyys
- Väsymys tai väsymys
- Keskittymis- tai keskittymisvaikeudet
- Muutokset ruokahalussa tai nukkumisessa
- Järkyttömyys
- Väsymättömyys
- Väsymättömyys
- Ajatukset, suunnitelmat tai yritykset itsemurhan toteuttamiseksi
Manisen jakson oireita ovat mm. seuraavat:
- Jännittyneisyyden tai hermostuneisuuden tunne
- Erittäin voimakas ärtyneisyys
- Pitkä jakso, jolloin tuntee itsensä hyvin energiseksi, ulospäin suuntautuneeksi, ja pirteä
- Ajatusten kiihtyminen
- Puhuu hyvin nopeasti
- Ei tarvitse paljon (tai normaalia määrää) unta
- Ylimääräinen/irrationaalinen luottamus omiin kykyihin
- Puutteellinen impulssinhallinta (mikä voi johtaa liialliseen seksiin, shoppailuun, ostoksille, investointeihin ja muihin riskialttiisiin päätöksiin.)
Narsistisen persoonallisuushäiriön oireet
Narsistisen persoonallisuushäiriön tunnusmerkki on ilmeinen uppoutuminen itseensä (narsismi). Koska kyseessä on persoonallisuushäiriö, oireita esiintyy aina jossain määrin.
Oireita ovat muun muassa:
- Itserakkaus/suuri itsensä rakastaminen.kiinnostus
- Menestyksen ja vallan tavoittelu
- Huomionhakuisuus
- Omilla saavutuksilla leuhkiminen tai kehuskelu usein
- Kykyjen liioittelu ja saavutusten liioittelu
- Epärealististen tavoitteiden asettaminen
- Fantasiat menestyksestä, joka ylittää sen, mikä on todennäköistä tai mahdollista
- Yliherkkyys mahdollisille loukkauksille ja solvauksille, joita (yhdistettynä mahdollisesti aggressiiviseen tai vihaiseen reaktioon)
- Ylimielinen käytös
- Usko omaan ainutlaatuisuuteen/oikeuteen erityiskohteluun
- Vaikeus ymmärtää toisen tunteita tai näkökulmaa
”Nämä oireet voidaan helposti sekoittaa samankaltaisiin kuvioihin, joita voi esiintyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisissa vaiheissa,” selittää Peterson.
Oireiden ja ajan mittaan ilmenevien mallien tarkka huomioiminen voi auttaa erottamaan narsistisen persoonallisuushäiriön ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön toisistaan.
