Ne ovat uusimpia ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, jotka on kehitetty ja lisensoitu erityisesti migreenin hoitoon. Suurin osa nykyisistä migreenin hoitoon käytettävistä ennaltaehkäisevistä lääkkeistä on kehitetty muihin sairauksiin. Tämä on siis migreeniä sairastavien kannalta jännittävä kehitysaskel.
Miten ne toimivat
Migreeni on aivosairaus. Migreenikohtauksen aikana aivohermot ja verisuonet vapauttavat aineita, kuten kalsitoniinigeeniin liittyvää peptidiä (CGRP). CGRP on neuropeptidi, ja sen on todettu olevan osallisena erilaisissa kipuprosesseissa, myös migreenissä. CGRP toimii myös verisuonia laajentavana aineena eli se rentouttaa verisuonia.
Tutkimukset viittaavat siihen, että nämä aineet vapautuvat migreenikohtauksen aikana ja niillä on merkittävä rooli migreenin kehittymisessä ja ylläpitämisessä.
Neljä CGRP:n monoklonaalisen vasta-aineen (mAb) hoitoa
| CGRP-yhdisteet | Erenumab Aimovig (Novartis/Amgen) | Fremanezumab Ajovy (Teva) | Galcanezumab Emgality (Eli Lilly) | Eptinezumab (Lundbeck) |
| Saatavuus Isossa-Britanniassa | Hyväksytty käytettäväksi NHS:ssä Englannissa ja Walesissa krooniseen ja episodiseen migreeniin, ja NHS Skotlannissa krooniseen migreeniin | Hyväksytty käytettäväksi NHS:ssä Englannissa, Pohjois-Irlannissa, Walesissa ja Skotlannissa krooniseen migreeniin
Käytettävissä NHS Skotlannissa episodiseen migreeniin |
Hyväksytty käytettäväksi NHS:ssä Englannissa, Walesissa ja Pohjois-Irlannissa kroonisen ja episodisen migreenin hoitoon | Hyväksyntää haetaan Yhdistyneessä kuningaskunnassa |
| Miten sitä annetaan | Subkutaaninen injektio kerran kuukaudessa | Subkutaaninen injektio kerran kuukaudessa tai kolmen kuukauden välein | Subkutaaninen injektio kerran kuukaudessa | Sisäinen injektio kerran kolmessa kuukaudessa |
Nämä neljä uutta yhdistettä on kehitetty joko inaktivoimaan CGRP-molekyyliä sitoutumalla siihen tai estämään sen reseptoria, estämään migreenin kehittymistä. Tuhansilla migreeniä sairastavilla henkilöillä tehdyt viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että nämä yhdisteet ovat turvallisia ja tehokkaita vähentämään migreenikohtauksia ja päänsärkypäiviä.
Mitään näistä yhdisteistä ei saa ottaa suun kautta. Tämän etuna on suoliston ohittaminen, jolloin haittavaikutukset ovat mahdollisesti vähäisemmät ja hoito on kätevää toteuttaa kuukausittain tai harvemmin. Kolme näistä yhdisteistä on suunniteltu annettavaksi ihonalaisena injektiona (juuri ihon alle) kerran kuukaudessa. Neljäs, eptinezumabi, annetaan suonensisäisesti (laskimoon infuusiona) kerran kolmessa kuukaudessa. Tärkeimmät tutkimuksissa havaitut haittavaikutukset olivat injektiokohtaan liittyviä reaktioita.
Hoitoon pääsy
Jos sinulla on vaikeuksia hallita migreeniäsi ja uskot, että saattaisit hyötyä tästä tai jostain muusta hoidosta, ota yhteyttä yleislääkäriin, jotta sinut voidaan tarkastaa ja mahdollisesti ohjata hoitoon.
