Katsauskysymys
Katsauksessa tarkasteltiin näyttöä muiden kuin kirurgisten hoitojen vaikutuksesta ja turvallisuudesta verrattuna toisiinsa, lumelääkkeeseen tai siihen, ettei hoitoa anneta, kuukautisverenvuodon vähentämiseksi naisilla, joilla on verenvuotohäiriöitä. Tämä on päivitys aiemmin julkaistuun Cochrane-katsaukseen.
Tausta
Suuret kuukautisvuodot ovat yksi yleisimmistä oireista naisilla, joilla on verenvuotohäiriöitä. Huomattava osa naisista, joilla on runsaat kuukautisvuodot, kärsii verenvuotohäiriöistä, jotka ovat joko perinnöllisiä tai sairastuneita, ja nämä naiset ovat sairauden ilmaantumishetkellä huomattavasti nuorempia kuin naiset, joilla tämä sairaus ilmenee muista syistä. Koska runsaat kuukautisvuodot alkavat vaihdevuosien alkaessa ja jatkuvat koko lisääntymiselämän ajan, näiden naisten elämänlaatu kärsii vakavasti, ja heillä on suurentunut riski sairastua raudanpuuteanemiaan.
Hakupäivä
Todisteet ovat ajantasalla: 25. elokuuta 2016.
Tutkimuksen ominaisuudet
Katsaukseen sisältyi kolme tutkimusta ei-kirurgisista hoitomuodoista 175:llä naisella, joilla oli verenvuotohäiriö ja runsaat kuukautisvuodot. Kahdessa tutkimuksessa verrattiin desmopressiinia lumelääkkeeseen ja yhdessä tutkimuksessa verrattiin desmopressiinia traneksaamihappoon. Tutkimuksiin osallistuneet naiset valittiin satunnaisesti jompaankumpaan hoitoon. Tutkimukset kestivät kahdesta neljään kuukautta.
Keskeiset havainnot
Kahdessa kolmesta tutkimuksesta (joihin osallistui 59 naista) ei löytynyt selkeää näyttöä desmopressiinin (1-deamino-8-D-arginiinivasopressiini) erosta kuukautisverenvuodon vähentämisessä lumelääkkeeseen verrattuna. Yhdessä näistä tutkimuksista jatkettiin ei-satunnaistettua avointa vertailua desmopressiinin ja traneksaamihapon yhdistelmän ja lumelääkkeen välillä, ja siinä todettiin kuukautisverenvuodon vähenevän merkittävästi. Vertailun satunnaistamattomuus on kuitenkin mahdollinen lisäharhan lähde.
Kolmannessa tutkimuksessa (116 naista), jossa oli enemmän osallistujia kuin kahdessa muussa tutkimuksessa yhteensä, todettiin, että traneksaamihapon antaminen vähensi kuukautisveren menetystä enemmän kuin desmopressiinin antaminen. Tästä tutkimuksesta ei ollut mahdollista esittää elämänlaatua koskevia tietoja, koska kahden interventioryhmän välillä ei raportoitu eroja. Desmopressiinin haittavaikutusriskissä ei ollut selvää näyttöä eroista traneksaamihappoon verrattuna.
