Marraskuu 12, 2012 – Beetasalpaajien käytön aloittaneilla potilailla oli myös rajallinen vaikutus uuden diabeteksen kehittymiseen, mutta se ei ollut merkitsevä sen jälkeen, kun keskeiset kliiniset tekijät oli huomioitu.
Betasalpaajia, statiineja ja diureetteja käytetään rutiiniluonteisesti alentamaan kuoleman tai vakavien tapahtumien, kuten sydäninfarktin, riskiä potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti. Hyödyistä huolimatta tiedot viittaavat siihen, että nämä lääkkeet, erityisesti statiinit, voivat myös nostaa paastoglukoosipitoisuutta ja lisätä potilaan riskiä sairastua diabetekseen.
Uudessa tutkimuksessa käytettiin ensimmäistä kertaa glukoosin sarjamittauksia diureettien, beetasalpaajien ja statiinien vaikutuksen määrittämiseksi glukoosipitoisuuteen. DCRI:n stipendiaatti, lääketieteen tohtori Lan Shen (kuvassa) esitteli tulokset American Heart Associationin vuoden 2012 Scientific Sessions -tapahtumassa.
Navigator-tutkimuksen osatutkimukseen osallistui yli 9500 potilasta, joilla oli heikentynyt glukoosinsieto ja muita sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä. Tämä osatutkimus perustuu populaatioon, joka oli naiivi beetasalpaajien, diureettien ja statiinien hoidolle lähtötilanteessa.
Potilaiden glukoosipitoisuus mitattiin kuuden kuukauden välein ensimmäisten kolmen vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain. Keskimääräinen seuranta-aika tutkimuksessa oli 5 vuotta uuden diabeteksen puhkeamisen osalta ja 6,5 vuotta vitaalitilastojen osalta.
Tutkimukseen osallistuessaan noin 17 prosenttia potilaista, jotka olivat lähtötilanteessa beetasalpaajahoitoon naiiveja, alkoivat käyttää beetasalpaajia, 22 prosenttia potilaista, jotka olivat lähtötilanteessa diureettihoitoon naiiveja, alkoivat käyttää diureetteja, ja 24 prosenttia potilaista, jotka olivat lähtötilanteessa statiineihin naiiveja, alkoivat käyttää statiineja. Diureettien ja statiinien käytön aloittaneilla potilailla oli huomattavasti suurempi todennäköisyys sairastua uuteen diabetekseen kuin potilailla, jotka eivät aloittaneet kyseisten lääkkeiden käyttöä. Myös beetasalpaajien käytön aloittaneilla potilailla oli rajallinen vaikutus uuden diabeteksen kehittymiseen, mutta se ei ollut merkitsevä sen jälkeen, kun keskeiset kliiniset tekijät oli korjattu.
”Käyttämällä sarjaan perustuvia glukoosimittauksia pystyimme vahvistamaan, milloin potilaille kehittyi uuden diabeteksen kehittyminen”, totesi tohtori Shen. ”Tulokset osoittivat, että statiinit ja diureetit lisäävät diabeteksen etenemisen riskiä. Aiemmissa tutkimuksissa on käytetty tutkijan raportoimia tietoja, hallinnollisia korvausvaatimuksia tai potilaan raportoimia tietoja. Tämä oli ensimmäinen tutkimus, jossa käytettiin biomarkkeritietoja näiden lääkkeiden ja uuden diabeteksen välisen yhteyden tutkimiseen.”
Jatkotutkimuksissa on arvioitava lääkkeistä saatavien hyötyjen riskisuhdetta diabeteksen kehittymisen riskiin näillä suuren riskin sydän- ja verisuonitautipotilailla.
Navigator-osatutkimukseen osallistuivat myös muun muassa lääketieteen tohtori (MD, MBA) Bimal Shah, tohtori (PhD) Laine Thomas ja lääketieteen tohtori (MD) Rob Califf.
