Doksorubisiiniliposomaali (Doxil®)

Miten doksorubisiiniliposomaalia otetaan

Doksorubisiini annetaan laskimonsisäisenä (IV, suoneen) infuusiona tai injektiona. Sitä voidaan antaa yksinään tai muiden lääkkeiden kanssa. Annostus ja aikataulu määräytyvät henkilön koon, syöpätyypin ja antotavan mukaan.

Jopa silloin, kun koulutettu henkilökunta antaa sen huolellisesti ja oikein, tämä lääke voi aiheuttaa polttavaa tunnetta ja kipua. On olemassa vaara, että tämä lääke voi vuotaa suonesta injektiokohdassa, mikä voi aiheuttaa kudosvaurion, joka voi olla vakava. Jos pistoskohta muuttuu punaiseksi, turvonneeksi tai kivuliaaksi milloin tahansa injektion aikana tai sen jälkeen, ilmoita siitä välittömästi hoitohenkilökunnalle. Älä levitä mitään pistoskohtaan, ellei hoitohenkilökuntasi ole määrännyt sitä.

Tämä lääkitys on punainen, ja virtsasi voi olla oranssin tai punertavan väristä 1-2 päivän ajan infuusion jälkeen. Tämä ei ole verta. Tämä on odotettavissa, kun lääke poistuu elimistöstäsi. Jos punainen/oranssi virtsa jatkuu kahden päivän jälkeen tai jos sinulla on muita virtsaamisoireita, kuten virtsaamistiheyttä tai kivuliasta virtsaamista, soita terveydenhuollon ammattilaiselle.

Doksorubisiiniliposomaalin mahdolliset haittavaikutukset

On olemassa useita asioita, joita voit tehdä hallitaksesi doksorubisiiniliposomaalin haittavaikutuksia. Keskustele hoitotiimisi kanssa näistä suosituksista. He voivat auttaa sinua päättämään, mikä sopii sinulle parhaiten. Nämä ovat joitakin yleisimpiä tai tärkeimpiä haittavaikutuksia:

Infuusioon liittyvät haittavaikutukset

Infuusio voi aiheuttaa reaktion, joka voi johtaa hengenahdistukseen, kasvojen turvotukseen, nopeaan sydämen lyöntitiheyteen, ihottumaan, vilunväristyksiin, rintakehän tai kurkun kireyteen tai särkyyn, selkäkipuun, kuumeeseen, alhaiseen verenpaineeseen, pahoinvointiin ja oksenteluun. Tämä liittyy useimmiten siihen, kun tätä lääkettä annetaan ensimmäistä kertaa. Jos havaitset jotakin näistä oireista tai muutoksia olossasi infuusion aikana, ilmoita asiasta heti sairaanhoitajalle.

Sydänongelmat

Tämä lääkitys voi aiheuttaa sydänvaurioita, kuten sydämen vajaatoimintaa ja restriktiivistä kardiomyopatiaa. On tärkeää, että ilmoitat välittömästi lääkärille tai sairaanhoitajalle mahdollisesta hengenahdistuksesta, yskästä, nilkan turvotuksesta, rintakivusta, nopeista tai epäsäännöllisistä sydämenlyönneistä. Lääkärisi hoitoryhmä voi määrätä testejä sydämesi toiminnan tarkistamiseksi ennen tämän lääkkeen saamista tai sydämesi arvioimiseksi oireiden ilmaantuessa.

Alhainen verihiutaleiden määrä (trombosytopenia)

Hiutaleet auttavat veresi hyytymisessä, joten kun verihiutaleiden määrä on matala, verenvuodon riski on suurempi. Ilmoita onkologiselle hoitotiimillesi, jos sinulla on ylimääräistä mustelmia tai verenvuotoa, mukaan lukien nenäverenvuoto, ienverenvuoto tai verta virtsassa tai ulosteessa. Jos verihiutaleiden määrä laskee liian alhaiseksi, saatat saada verensiirron verihiutaleista.

• Älä käytä partaveitsiä (sähköpartaveitsi käy hyvin).
• Vältä kontaktiurheilua ja aktiviteetteja, jotka voivat johtaa loukkaantumiseen tai verenvuotoon.
• Älkää käyttäkö aspiriinia (salisyylihappoa), ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeet), kuten Motrin/Advil (ibuprofeeni), Aleve (naprokseeni), Celebrex (celecoxib) jne. sillä nämä kaikki voivat lisätä verenvuotoriskiä. Hoidon aikana WBC-arvosi voi laskea, jolloin infektioriski kasvaa. Sinun on ilmoitettava heti lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on kuumetta (lämpötila yli 100,4°F tai 38°C, kurkkukipua tai flunssaa, hengenahdistusta, yskää, kirvelyä virtsatessa tai haavauma, joka ei parane.

  Vihjeitä infektioiden ehkäisemiseen:

  • Käsien peseminen, sekä omien käsien että vieraitten käsien peseminen, on paras keino ehkäistä infektioiden leviämistä.
  • Välttäkää isoja ihmisjoukkoja ja henkilöitä, jotka ovat sairastuneet (esim.ts.: ne, joilla on flunssaa, kuumetta tai yskää tai jotka asuvat jonkun kanssa, jolla on näitä oireita).
  • Pihalla työskennellessäsi käytä suojavaatetusta, mukaan lukien pitkät housut ja käsineet.
  • Älä käsittele lemmikkieläinten jätöksiä.
  • Pitäkää kaikki viillot ja naarmut puhtaina.
  • Suihkukaa tai kylpekää joka päivä ja hoitakaa suunne usein.
  • Älkää leikatko kynsinauhoja tai sisäänkasvavia kynsiä. Voit käyttää kynsilakkaa, mutta et tekokynsiä.
  • Kysy onkologiselta hoitohenkilökunnaltasi ennen hammaslääkärikäyntien tai -toimenpiteiden suunnittelua.
  • Kysy onkologiselta hoitohenkilökunnaltasi, ennen kuin sinulle tai jollekin, jonka kanssa asut yhdessä, annetaan rokotuksia.

  Matalat punasolujen lukumäärät (anemia)

  Punasolujesi vastuulla on happea kuljettaminen elimistösi kudoksiin. Kun punasolujen määrä on alhainen, saatat tuntea olosi väsyneeksi tai heikoksi. Sinun tulee ilmoittaa onkologiselle hoitotiimillesi, jos koet hengenahdistusta, hengitysvaikeuksia tai rintakipua. Jos punasolujen määrä laskee liian alhaiseksi, saatat saada verensiirron.

  Käsi-jalka-oireyhtymä

  Käsi-jalka-oireyhtymä (HFS) on ihoreaktio, joka ilmaantuu kämmeniin ja/tai jalkapohjiin tiettyjen solunsalpaajahoitoaineiden imeytyessä ihosoluihin. HFS voi alkaa käsien ja/tai jalkojen lievänä pistelynä, puutumisena, nuppineulan tuntemuksena, punoituksena tai kipuna tai turvotuksena. Tämä voi sitten edetä kivuliaaksi turvotukseksi, rakkuloiden muodostumiseksi tai ihon kuoriutumiseksi, mikä voi haitata kykyäsi tehdä tavanomaisia toimintoja. Muista ilmoittaa syöpähoitotiimillesi heti, jos havaitset näitä oireita, sillä he saattavat joutua muuttamaan kemoterapia-annosta tai pitämään taukoa, jotta iho voi parantua. Joitakin vinkkejä HFS:n ehkäisemiseksi ovat:

  • Pitäkää kädet ja jalat puhtaina ja kuivina.
  • Välttäkää tiukkoja kenkiä tai sukkia.
  • Välttäkää toimintoja, jotka aiheuttavat painetta kämmeniin tai jalkapohjiin, 1 viikon ajan hoidon jälkeen.
  • Välttäkää alkoholitonta kosteusvoidetta runsaasti ja usein. (Vältä kosteusvoiteita, joissa on hajusteita tai tuoksuja)
  • Vältä hyvin kuumaa vettä kylvyssä ja suihkussa.

  Pahoinvointi ja/tai oksentelu

  Keskustele onkologisen hoitohenkilökuntasi kanssa, jotta he voivat määrätä sinulle lääkkeitä pahoinvoinnin ja oksentelun hallitsemiseksi. Lisäksi ruokavaliomuutokset voivat auttaa. Vältä asioita, jotka voivat pahentaa oireita, kuten raskaita tai rasvaisia/rasvaisia, mausteisia tai happamia ruokia (sitruunat, tomaatit, appelsiinit). Kokeile suolakeksejä tai inkiväärijuomaa oireiden lievittämiseksi.

  Soita onkologiselle hoitohenkilökunnalle, jos et pysty pitämään nesteitä alhaalla yli 12 tuntia tai jos tunnet huimausta tai pyörrytystä milloin tahansa.

  Suuhaavaumat (mukosiitti)

  Tietyistä syöpähoidoista voi aiheutua haavaumia tai haavaumia suussasi ja/tai kurkussa. Ilmoita onkologiselle hoitohenkilökunnalle, jos suusi, kielesi, poskesi sisäpuoli tai kurkkusi muuttuu valkoiseksi, haavaantuneeksi tai kivuliaaksi. Säännöllinen suunhoito voi auttaa ehkäisemään tai hoitamaan suun haavaumia. Jos suuhaavoista tulee kivuliaita, lääkärisi tai hoitajasi voi suositella kipulääkettä.

  • Harjaa pehmeäharjaisella hammasharjalla tai pumpulipuikolla kahdesti päivässä.
  • Vältä alkoholia sisältäviä suuvesiä. Suun huuhtelua ruokasoodalla ja/tai suolalla ja lämpimällä vedellä (2 tasaista teelusikallista ruokasoodaa tai 1 tasainen teelusikallinen suolaa kahdeksan unssin lasilliseen lämmintä vettä) suositellaan 4 kertaa päivässä.
  • Jos suu kuivuu, syö kosteaa ruokaa, juo runsaasti nestettä (6-8 lasillista) ja ime sokerittomia kovia karkkeja.
  • Vältä tupakointia ja tupakan pureskelua, alkoholijuomien ja sitrusmehujen nauttimista.

  Väsymys

  Väsymys on hyvin yleistä syövän hoidon aikana, ja se on ylivoimainen uupumuksen tunne, jota lepo ei yleensä helpota. Syöpähoidon aikana ja jonkin aikaa sen jälkeen sinun on ehkä mukautettava aikatauluasi väsymyksen hallitsemiseksi. Suunnittele päivän aikana lepoaikoja ja säästä energiaa tärkeämpiä toimintoja varten. Liikunta voi auttaa torjumaan väsymystä; pelkkä päivittäinen kävelylenkki ystävän kanssa voi auttaa. Keskustele hoitohenkilökunnan kanssa saadaksesi hyödyllisiä vinkkejä tämän haittavaikutuksen käsittelyyn.

  Ihottuma

  Joillakin potilailla voi ilmaantua ihottumaa, hilseilevää ihoa tai punaisia kutiavia kuoppia. Käytä ihollesi ja huulillesi alkoholitonta kosteusvoidetta; vältä kosteusvoidetta, jossa on hajusteita tai tuoksuja. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi suositella paikallista lääkitystä, jos kutina on häiritsevää. Jos ihosi halkeilee tai vuotaa verta, pidä alue puhtaana infektioiden välttämiseksi. Muista ilmoittaa hoitohenkilökunnalle mahdollisesta ihottumasta, sillä kyseessä voi olla reaktio. Hän voi antaa sinulle lisää vinkkejä ihon hoitamiseen.

  Haluttomuus tai makumuutokset

  Ravitsemus on tärkeä osa hoitoasi. Syöpähoito voi vaikuttaa ruokahaluusi, ja joissakin tapauksissa hoidon sivuvaikutukset voivat vaikeuttaa syömistä. Kysy onkologiselta hoitotiimiltäsi hoitopaikkasi ravitsemusneuvontapalveluista, jotka auttavat ruokavalinnoissa.

  • Yritä syödä viisi tai kuusi pientä ateriaa tai välipalaa päivän mittaan kolmen isomman aterian sijaan.
  • Jos et syö riittävästi, ravintolisistä voi olla apua.
  • Voi olla, että koet metallinmakuista makua tai huomaat, ettei ruoka maistu ollenkaan. Saatat inhota ruokia tai juomia, joista pidit ennen syöpähoitoa. Nämä oireet voivat kestää useita kuukausia tai pidempään hoidon päättymisen jälkeen.
  • Vältä ruokaa, joka mielestäsi haisee tai maistuu pahalta. Jos punainen liha on ongelma, syö kanaa, kalkkunaa, kananmunia, maitotuotteita ja kalaa ilman voimakasta hajua. Joskus kylmässä ruoassa on vähemmän hajua.
  • Lisää lihaan tai kalaan lisämakua marinoimalla sitä makeissa mehuissa, makeahapossa kastikkeessa tai kastikkeissa. Käytä mausteita, kuten basilikaa, oreganoa tai rosmariinia, lisäämään makua. Pekoni, kinkku ja sipuli voivat lisätä makua vihanneksiin.

  Ripuli

  Onkologinen hoitotiimisi voi suositella lääkkeitä ripulin lievittämiseksi. Yritä myös syödä vähäkuituisia, vähärasvaisia ruokia, kuten valkoista riisiä ja keitettyä tai paistettua kanaa. Vältä raakoja hedelmiä, vihanneksia, täysjyväleipiä, viljaa ja siemeniä. Liukoista kuitua on joissakin elintarvikkeissa, ja se imee itseensä nestettä, mikä voi lievittää ripulia. Runsaasti liukoista kuitua sisältäviä elintarvikkeita ovat: omenasose, banaanit (kypsät), hedelmäsäilykkeet, appelsiinin palat, keitetyt perunat, valkoinen riisi, valkoisista jauhoista valmistetut tuotteet, kaurahiutaleet, riisikermavaahto, vehnäkermavaahto ja fariini. Juo 8-10 lasillista alkoholitonta, kofeiinitonta nestettä päivässä nestehukan ehkäisemiseksi.

  Sisäinen ummetus

  Voit tehdä useita asioita ummetuksen ehkäisemiseksi tai lievittämiseksi. Sisällytä ruokavalioosi kuituja (hedelmiä ja vihanneksia), juo 8-10 lasillista alkoholitonta nestettä päivässä ja pysy aktiivisena. Ulosteen pehmentäjä kerran tai kahdesti päivässä voi ehkäistä ummetusta. Jos sinulla ei ole suolen toimintaa 2-3 päivään, ota yhteyttä hoitohenkilökuntaan saadaksesi ehdotuksia ummetuksen lievittämiseksi.

  Vähemmän yleisiä, mutta tärkeitä haittavaikutuksia voivat olla:

  • Toissijainen syöpä: On hyvin pieni riski sairastua suusyöpään (suusyöpään) tämän lääkityksen jälkeen, joka voi ilmaantua useita vuosia hoidon jälkeen. Jos sinulle kehittyy haavauma tai haavauma, joka ei parane suussasi tai ikenissäsi, ilmoita asiasta terveydenhuoltohenkilökunnalle.
  • Sädehoitokutsu: Säteilypalautus on, kun lääkkeen antaminen aiheuttaa auringonpolttamaa muistuttavan ihoreaktion (punoitusta, turvotusta, arkuutta, ihon kuoriutumista) alueilla, joille on aiemmin annettu säteilyä. Ilmoita onkologitiimillesi, jos havaitset tämän haittavaikutuksen. Hoitoon voi kuulua paikallisia steroidivoiteita ja seuraavan solunsalpaajahoitoannoksen lykkääminen.

  Seksuaaliset & Lisääntymiseen liittyvät huolenaiheet

  Tämä lääke voi vaikuttaa lisääntymisjärjestelmään, jolloin kuukautiskierto tai siittiötuotanto muuttuvat epäsäännöllisiksi tai loppuvat pysyvästi. Naisilla voi esiintyä vaihdevuosivaikutuksia, kuten kuumia aaltoja ja emättimen kuivuutta. Lisäksi seksihalut voivat vähentyä hoidon aikana.

  Syntymättömän lapsen altistuminen tälle lääkkeelle voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia, joten sinun ei pidä tulla raskaaksi tai synnyttää lasta tämän lääkityksen aikana. Naisia pyydetään tekemään raskaustesti ennen tämän lääkityksen saamista. Tehokas ehkäisy on tarpeen hoidon aikana ja 6 kuukauden ajan hoidon jälkeen, vaikka kuukautiskiertosi loppuisi tai uskot, ettet tuota spermaa. Saatat haluta harkita spermapankkitoimintaa tai munasolujen ottamista, jos haluat mahdollisesti saada lapsen tulevaisuudessa. Keskustele näistä vaihtoehdoista onkologitiimisi kanssa. Sinun ei pidä imettää tämän lääkityksen aikana.