Kivunhallinta on useimpien endometrioosihoitojen päätavoite. Usein suositellaan sekä reseptilääkkeitä että reseptivapaita kipulääkkeitä ja hormonihoitoja. Myös leikkaus on hoitovaihtoehto.
Uusi suun kautta otettava lääkitys
Kesällä 2018 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi ensimmäisen suun kautta otettavan gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) antagonistin auttamaan naisia, joilla on keskivaikeaa tai voimakasta endometrioosista johtuvaa kipua.
Elagolix on päivittäinen tabletti. Se toimii estämällä estrogeenin tuotannon. Estrogeenihormoni edistää kohdun limakalvon arpeutumista ja epämiellyttäviä oireita.
On tärkeää huomata, että GnRH-antagonistit asettavat kehon käytännössä keinotekoiseen vaihdevuosiin. Tämä tarkoittaa, että haittavaikutuksia voivat olla muun muassa luuntiheyden menetys, kuumat aallot tai emättimen kuivuus.
Kirurgiset vaihtoehdot ja tuleva kliininen tutkimus
Endometriosis Foundation of America pitää laparoskooppista poistoleikkausta tilan kirurgisen hoidon kultaisena standardina. Leikkauksen tavoitteena on poistaa kohdun limakalvomuutokset säilyttäen terve kudos.
Kirurgia voi onnistua vähentämään endometrioosiin liittyvää kipua, todetaan Women’s Health -lehdessä julkaistussa katsauksessa. On jopa mahdollista, että kirurgi voi ennalta ilmoitetulla suostumuksella suorittaa endometrioosin hoitoon tarkoitetun poistoleikkauksen osana samaa toimenpidettä, jolla sairaus diagnosoidaan. Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui yli 4 000 henkilöä, todettiin, että laparoskooppinen poistoleikkaus oli tehokas myös endometrioosin lantiokivun ja suolistoon liittyvien oireiden hoidossa.
Uusi kliininen tutkimus Alankomaissa pyrkii tekemään leikkauksesta entistäkin tehokkaamman. Yksi ongelma nykyisissä kirurgisissa lähestymistavoissa on, että jos endometrioosileesioita ei poisteta kokonaan, oireet voivat palata. Kun näin tapahtuu, leikkaus voidaan joutua uusimaan. Uudessa kliinisessä tutkimuksessa tutkitaan fluoresenssikuvauksen käyttöä toistuvien leikkausten välttämiseksi.
