Monilla lapsilla on edessään haaste, johon me aikuiset emme voi samaistua: haaste kuluttaa enemmän ja lihoa. Yhteiskunnassa, joka on täynnä painonpudotustuotteita ja laihdutusmainoksia, saatamme vitsailla, että ”toivoisimme, että meillä olisi tuo ongelma”, mutta se voi itse asiassa olla vakava ongelma, joka huolestuttaa sekä lääkäreitä että vanhempia.
Jossain vaiheessa noin 5-10 prosentilla yhdysvaltalaisista lapsista diagnosoidaan menestymishäiriö (FTT). Tämä diagnoosi tarkoittaa, että lapsen tämänhetkinen paino tai painonnousunopeus on huomattavasti alhaisempi kuin muilla samanikäisillä ja samaa sukupuolta olevilla lapsilla. Epäonnistunut kasvu on yksi monista mahdollisista pienten lasten ruoka-aineallergioiden merkeistä ja oireista. (Lue lisää FTT:stä täältä.)
FTT voi johtua riittämättömästä energian (kalorien) saannista, riittämättömästä energian imeytymisestä tai liiallisesta energiankulutuksesta. Syystä riippumatta FTT:tä sairastavien lasten pitkän aikavälin tavoitteena on kuitenkin lisätä kalorien saantia ja normalisoida kasvu. Tämän päivän postauksessa keskustelemme siis joistakin tavoista lisätä kaloreita lapsesi ruokavalioon.
Epäonnistuneen kasvun hoitaminen imeväisillä
Imeväisten kohdalla ratkaisu on yleensä melko suoraviivainen. Lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi suositella lapsesi äidinmaidonkorvikkeen tiivistämistä. Lapsen äidinmaidonkorvikkeen tiivistämiseen on useita tapoja, ja sinun tulisi tehdä se vain lapsesi terveydenhuoltoryhmän ohjeiden mukaisesti. (Liian tiivistetyn äidinmaidonkorvikkeen valmistaminen voi aiheuttaa vakavia haittoja.)
Konsentrointi tekee äidinmaidonkorvikkeesta kaloripitoisemman. Kaikkien äidinmaidonkorvikkeiden vakiokonsentraatio on 20 kaloria nestemäistä unssia kohti. Äidinmaidonkorvikkeen tekeminen väkevämmäksi tarkoittaa, että vauva saa enemmän kaloreita juodessaan kuitenkin saman määrän äidinmaidonkorviketta. Äidinmaidonkorvikkeen väkevyyttä voidaan nostaa esimerkiksi 24 tai 27 kaloriin nestemäistä unssia kohti.
Joitakin äidinmaidonkorvikkeita on saatavana runsaskalorisina versioina, jotka ovat jo valmiiksi väkevämpiä. Neocaten kaltaisissa jauhemaisissa äidinmaidonkorvikkeissa kaava voidaan väkevöittää muuttamalla sen sekoitustapaa.1 Terveydenhuoltoryhmillä voi olla muita strategioita, joilla pyritään lisäämään kalorien saantia, kuten lisäämällä syöttökertojen määrää.
Lapsilla esiintyvän kyvyttömyyden hoitaminen
Kiinteitä ruokia syöviltä lapsilta voi vaatia hieman enemmän luovuutta kalorien lisäämiseksi ruokavalioon, etenkin jos pienellä lapsellasi on ruoka-aineallergioita, jotka rajoittavat kalorityyppiä, jota hän voi nauttia. Löydä vinkkejä ja allergiaystävällisiä, runsaskalorisia ruokaideoita.
Kun lapset ovat riippuvaisia äidinmaidonkorvikkeesta, sen tiivistäminen voi olla vaihtoehto, jälleen vain terveydenhuoltoryhmän ohjauksessa. Joissakin tapauksissa terveydenhuoltoryhmä voi suositella äidinmaidonkorvikkeen tiivistämisen sijaan lisäämään säännöllisesti valmistettavaan äidinmaidonkorvikkeeseen rasvoja, hiilihydraatteja, sekä rasvan että hiilihydraattien yhdistelmiä (kuten Duocal2) tai toisinaan proteiinia.
Miten olet lisännyt kaloreita imeväisesi tai lapsesi ruokavalioon? Mikä on toiminut teillä? Mitä neuvoja antaisit muille vanhemmille?
-Mallory
1) Jos lääkärisi tai ravitsemusterapeutti on suositellut Neocate-valmisteen tiivistämistä, pyydä heiltä sekoitusohjeita siitä, mikä määrä vettä on sekoitettava mihin määrään Neocate-jauhetta. Potilasturvallisuuden vuoksi Nutricia ohjaa hoitajia, jotka pyytävät sekoitusohjeita epätyypillisillä laimennoksilla, kääntymään terveydenhuoltoryhmänsä puoleen saadakseen ohjeita.
2) Duocal on modulaarinen lääkinnällinen elintarvike, jota ei ole tarkoitettu käytettäväksi äidinmaidonkorvikkeena tai ainoana ravinnonlähteenä. Keskustele aina lapsen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kuin teet ravitsemuksellisia muutoksia ruokavalioon.
Lähteet:
Maggioni A, Lifshitz F. Nutritional management of failure to thrive. Pediatr Clin North Am. Aug 1995;42(4):791-810. Cole SZ, Lanham JS. Hyvinvoinnin epäonnistuminen: päivitys. Am Fam Physician. 2011 Apr 1;83(7):829-34. http://www.aafp.org/afp/2011/0401/p829.html
Rabinowitz SS. Nutritional Considerations in Failure to Thrive. Medscape Reference. July 2, 2012. https://emedicine.medscape.com/article/985007-overview
Viimeisin päivitetty 11. helmikuuta 2019
.
