Mitä on Extensor Carpi Ulnaris (ECU) -jänteen instabiliteetti?
ECU-jänteen instabiliteetti voi ilmetä, kun ECU-jänteen peittävä ja sitä ranteessa suojaava tuppi loukkaantuu. Tämä aiheuttaa sen, että jänne liikkuu epänormaalisti ja asettuu väärään tilaan tuppeen.
Anatomia
Ecu on kyynärvarren lihas, joka ulottuu kyynärpäästä ja työntyy ranteen luuhun (5. metakarpaali) pikkusormen alapuolelle. ECU-lihas mahdollistaa ranteen taivutuksen ja sivuttaisliikkeen.
Oireet
Ecu-jänteen instabiliteetin oireita ovat:
- Kipu ja tulehdus ranteen ulnaarisella puolella (pikkusormen alapuolella)
- Jänteen napsahtelu rannetta liikuteltaessa
Syyt
Ecu-jänteen instabiliteetti on harvinainen vamma, joka voi johtua:
- Trauma
- toistuva vamma
- urheilulajit, kuten golf, tennis ja rugby
Diagnoosi
Lääkäri arvioi oireesi ja ottaa anamneesin. Lääkärisi suorittama ranteen tunnustelu ja liikuttelu mahdollistaa paremman käsityksen vamman luonteesta ja laajuudesta. Kuvantamistutkimukset, kuten röntgenkuvaus, magneettikuvaus tai tietokonetomografia, vahvistavat jänteen epävakauden.
Hoito
Ei-kirurginen hoito
Lääkärisi ehdottaa aluksi ei-kirurgisia hoitovaihtoehtoja, joihin kuuluu riittävä lepo ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeet) ja opioidien yhdistelmä kivun ja tulehduksen hallintaan. Rannettasi tuetaan lastalla tai kipsillä noin 6 viikon ajan. Sinua ohjeistetaan tekemään erityisiä fysioterapiaharjoituksia paranemisen aikana.
Kirurgia
Lääkärisi voi ehdottaa jännetupen kirurgista rekonstruktiota, jos konservatiiviset hoitovaihtoehdot epäonnistuvat. Leikkaus voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa, ja se sisältää seuraavat vaiheet:
- Kirurgisi tekee pienen viillon ranteesi takaosaan lähelle ulnaarista puolta.
- ECU-jänne paljastetaan. Varovaisuutta noudatetaan, jotta hermot eivät vahingoitu.
- Kirurgi suorittaa irrotuksen eli vaurioituneen kudoksen puhdistamisen.
- K-lankoja käytetään irronneen nivelsiteen ompelemiseen.
- Viilto suljetaan ja siihen laitetaan sidos.
Ranteesi tuetaan kipsillä muutaman viikon ajan. Fysioterapeuttisi opettaa sinulle erityisiä harjoituksia, joiden avulla voit toipua nopeammin. Sinun on seurattava säännöllisesti kirurgisi kanssa. Voit palata normaaliin toimintaan muutaman kuukauden kuluttua kirurgin luvalla.
