Selvitimme, erottaako Framinghamin riskipisteytys, joka on suunniteltu arvioimaan sepelvaltimotaudin 10 vuoden riskiä, elinikäisen riskin. Tutkimukseen otettiin mukaan kaikki Framingham Heart Study -tutkimuksen vuosina 1971-1996 tutkitut henkilöt, joilla ei ollut CHD:tä. Tutkittavat jaettiin ikä- ja sukupuolikohtaisesti Framinghamin riskipistemäärän tasoihin, ja elinikäinen CHD-riski arvioitiin. Seurattiin 2 716 miestä ja 3 500 naista; 939 sairastui CHD:hen ja 1 363 kuoli ilman CHD:tä. KHK:n elinikäinen riski oli 40 vuoden iässä riskipisteiden 1, 2 ja 3 tasoilla 38,4 %, 41,7 % ja 50,7 % miehillä ja 12,2 %, 25,4 % ja 33,2 % naisilla. 80 vuoden iässä riskit olivat 16,4 %, 17,4 % ja 38,8 % miehillä ja 12,8 %, 22,4 % ja 27,4 % naisilla. Framinghamin riskipisteytys ositti hyvin naisten elinikäisen riskin kaikissa ikäryhmissä. Se toimi huonommin nuoremmilla miehillä, mutta parani vanhemmissa ikäryhmissä, kun jäljellä oleva elinajanodote lähestyi 10 vuotta. Elinkaaririskit olivat jyrkässä ristiriidassa lyhyemmän aikavälin riskien kanssa: 40 vuoden iässä KHK:n 10-vuotisriskit tasoilla 1, 2 ja 3 olivat 0 %, 2,2 % ja 11,6 % miehillä ja 0 %, 0,7 % ja 2,3 % naisilla. Framinghamin 10 vuoden KHK-riskin ennustemalli erotteli lyhyen aikavälin riskin hyvin miehillä ja naisilla. Se ei kuitenkaan välttämättä tunnista henkilöitä, joilla on alhainen lyhyen aikavälin mutta korkea elinikäinen CHD-riski, mikä johtuu todennäköisesti riskitekijöiden tilassa ajan myötä tapahtuvista muutoksista. Tarvitaan lisätyötä sellaisten monimuuttujariskimallien luomiseksi, joilla voidaan luotettavasti ennustaa CHD:n elinikäinen riski.

admin

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

lg