hedelmällisyysongelmat

Hedelmättömyys koskettaa huomattavaa osaa väestöstä – noin 16 prosenttia pariskunnista ei voi tulla raskaaksi vuoden suojaamattoman yhdynnän jälkeen1. Tässä artikkelissa tarkastelemme useita asioita, jotka voivat aiheuttaa hedelmällisyysongelmia sekä miehillä että naisilla:

Mikä voi aiheuttaa hedelmällisyysongelmia?

Tutustu syihin ja tutki vaihtoehtojasi.

Jos haluat tietää lisää siitä, mikä voi aiheuttaa hedelmällisyysongelmia naisilla, miehillä ja pariskunnilla yhdessä, alta löydät joitain yleisimpiä lapsettomuuden tiloja tai syitä. Tämä luettelo ei ole tyhjentävä, ja saatat haluta keskustella terveydenhuollon tarjoajasi kanssa saadaksesi lisätukea omaan yksilölliseen tilanteeseesi.

Mikä voi vaikuttaa naisten hedelmällisyyteen?

On kaksi yleistä aluetta, joilla asiat voivat olla pielessä ja vaikeuttaa raskaaksi tulemista – hormoniongelmat ja ongelmat munanjohtimissa & kohdussa.

Hormoniongelmat

Anovulaatio

Ovulaatiota ohjaavat hedelmöityshormonit. Jos hormonitasosi ovat jostain syystä häiriintyneet, ovulaatiosi voi häiriintyä. Anovulaatiosta on kyse, kun naisen munasarja ei pysty tuottamaan, kypsyttämään tai vapauttamaan munasolua.

Vähän useimmilla naisilla esiintyy anovulatorisia kuukautiskiertoja jossain vaiheessa hedelmällisessä elämässään. Tämä on yleisintä nuorilla naisilla, joilla kuukautiset ovat juuri alkaneet, tai vanhemmilla naisilla, jotka lähestyvät vaihdevuosia, mutta anovulatorisia kiertoja esiintyy myös terveillä, säännöllisesti kuukautisia käyttävillä naisilla.

Jotkut naiset kärsivät kroonisesta anovulaatiosta, ja tämä voi olla merkki taustalla olevasta hormonaalisesta tilasta, kuten munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymästä (Polycystic Ovarian Syndrome, PCOS), joka voi vaikeuttaa luonnollista hedelmöittymistä3.

Merkkinä mahdollisista ovulaatio-ongelmista ovat hyvin epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautisten puuttuminen kokonaan3.

Ovulaatioon vaikuttavaan hormonaaliseen häiriöön voi olla syynä monet tekijät. Näitä ovat esimerkiksi dramaattiset painonmuutokset, stressi, rasittava liikunta ja sairaudet.

Jos terve, säännöllisesti kuukautisia käyttävä nainen käyttää ovulaatiotestejä tai Clearblue Advanced Fertility Monitor -monitoria ja havaitsee satunnaisen anovulatorisen kierron, voit olla rauhoittunut siitä, että tämä on normaalia, eikä sillä pitäisi olla vaikutusta hedelmällisyyteen. Jos et kuitenkaan havaitse LH-aallon nousua ovulaatiotesteillä (”huippu” Clearblue Advanced Ovulation Test -testissä) kolmena peräkkäisenä syklinä, olisi syytä keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Polykystinen munasarjasyndrooma (PCOS)

Käsitteellä ”monikystiset munasarjat” kuvataan munasarjoja, joissa on paljon pieniä ”kystia” tai munasoluja sisältäviä munasarjarakkuloita, jotka eivät ole kehittyneet kunnolla ja jotka johtuvat usein hormonaalisesta tasapainonhäiriöstä. Oireita voivat olla epäsäännölliset kuukautiset tai kuukautisten puuttuminen, painonnousu, liiallinen karvankasvu sekä ongelmat raskauden yrittämisessä. Arviolta noin yhdellä viidestä naisesta Yhdistyneessä kuningaskunnassa on polykystiset munasarjat4.

Lyhyt keltarauhasvaihe

Jos ovulaation ja seuraavien kuukautisten alkamisen väliin jää liian vähän päiviä (alle 10), tämä voi tarkoittaa sitä, että vaikka voisit tulla raskaaksi, hedelmöittynyt munasolu karkotetaan, ennen kuin se ehtii istua kohdun limakalvoon. Tämän saatat huomata, jos käytät ovulaatiotestiä tai hedelmällisyysmittaria. Jos haluat nähdä, kuinka pitkä keltarauhasvaiheesi on, laske päivien lukumäärä toisen hedelmällisen huippupäivän ja kuukautisten alkamisen välillä. Jos luulet, että keltarauhasvaiheesi on liian lyhyt, keskustele lääkärisi kanssa, sillä tämä tila voi olla hoidettavissa.

Karheat vaihdevuodet

Kun olet saavuttanut vaihdevuodet, raskaus ei ole mahdollista, ja vaihdevuosia edeltävässä vaiheessa (perimenopaussissa) raskaaksi tuleminen voi olla hyvin vaikeaa. Jos äidilläsi oli varhaiset vaihdevuodet, mahdollisuutesi ovat paljon paremmat, joten yritä selvittää, missä iässä äitisi aloitti vaihdevuodet. Jos äidillä oli varhaiset vaihdevuodet, voi olla syytä keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa tulevista raskaussuunnitelmistasi.

Munanjohtimien ja kohdun ongelmat

Munanjohtimet kuljettavat munasolun munasarjasta kohtuun. Tukos munanjohtimissasi voi estää siittiöiden pääsyn munasolun luo; kohdussa oleva kasvain voi estää hedelmöittyneen munasolun istuttamisen.

Hoitamaton klamydiainfektio

Yleisin syy munanjohtimien tukkeutumiseen on klamydiainfektio, joka on jätetty hoitamatta. Klamydia on yleinen infektio, joka tarttuu helposti suojaamattomassa seksissä. Jotkut naiset saattavat olla täysin tietämättömiä siitä, että heillä on koskaan ollut klamydiatulehdus, koska heillä ei ole oireita. Jos on mahdollista, että olet saanut klamydiatartunnan, mene lääkäriin testeihin.

Fibroideja

Ne ovat kohdussa olevia epänormaaleja lihaskudoskasvustoja, jotka voivat tukkia munanjohtimet tai estää hedelmöittyneen munasolun asettumisen. Ota yhteyttä lääkäriin saadaksesi lisäohjeita.

Endometrioosi

Tässä on kyse siitä, kun kohtua reunustava kudos kasvaa kohdun ulkopuolelle. Se voi tukkia munanjohtimet ja estää hedelmöittymisen. Endometrioosi voi aiheuttaa runsaita tai hyvin kivuliaita kuukautisia. Sitä voidaan hoitaa lääkityksellä tai poistamalla ylimääräinen kudos. Lääkärisi osaa kertoa sinulle lisää.

Mikä tyypillisesti aiheuttaa hedelmällisyysongelmia miehillä?

Miehen hedelmällisyyteen vaikuttaa pääasiassa kolme asiaa: alhainen siittiöiden määrä tai huono siittiöiden laatu, erektiohäiriöt ja muut, harvinaisemmat syyt.

Alhainen siittiöiden määrä tai huono siittiöiden laatu

Jos miehen ejakulaatissa ei ole yhtä paljon siittiöitä kuin tavallisesti, siittiöiden mahdollisuudet hedelmöittää munasolu vähenevät. Jos siittiöiden laatu on huono, ne eivät välttämättä pääse munasolun luokse ja läpäise kalvoa hedelmöittääkseen munasolun.

Sperman tuotanto voi vähentyä, jos kiveksiä ei pidetä viileinä. Kumppanisi voi varmistaa, etteivät hänen kiveksensä kuumene liikaa, käyttämällä väljiä alusvaatteita. Siemennesteen määrää ja laatua voidaan arvioida yksinkertaisella testillä, jonka saat lääkärin kautta.

Erektiohäiriöt

Jos miehellä on fyysisistä tai psyykkisistä syistä johtuvia vaikeuksia erektion saamisessa tai ylläpitämisessä, seksin harrastaminen voi olla vaikeaa. Apua on saatavilla, joten käänny lääkärisi puoleen saadaksesi lisätietoja.

Muut syyt

Miehen hedelmällisyysongelmien paljon harvinaisempia syitä ovat muun muassa kiveksistä siittiöitä kuljettavan putken tukkeutuminen, geneettinen sairaus, hormoniongelmat tai muut harvinaisemmat sairaudet. Lääkäri pystyy tunnistamaan nämä ongelmat testeillä.

Muut tekijät, jotka voivat heikentää hedelmällisyyttä

On muitakin asioita, jotka voivat vaikuttaa sekä miehen että naisen hedelmällisyyteen.

Alkoholijuominen

Liikainen alkoholinkäyttö

Sekä miehen että naisen hedelmällisyyteen voi vaikuttaa. Alkoholin juomisen vähentäminen voi auttaa raskaaksi tulemisessa. Myös raskauden aikainen juominen voi vaikuttaa vauvasi terveyteen, joten jos yrität lasta, kannattaa vähentää juomista, koska koskaan ei voi tietää, milloin se onnistuu.

Tupakointi

Tupakoimattomiin verrattuna tupakoivilla miehillä voi olla alhaisempi siittiöiden määrä kuin tupakoimattomilla, ja heillä voi olla enemmän epänormaaleja siittiöitä. Naisilla tupakointi voi vaikuttaa hedelmällisyyteen ja laukaista ennenaikaiset vaihdevuodet. Se voi myös lisätä keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen riskiä. Tupakointi on erittäin haitallista syntymättömän vauvan terveydelle, ja on parasta lopettaa tupakointi ennen raskautta.

Kummankin, sekä sinun että kumppanisi, tulisi yrittää lopettaa tupakointi, jos yritätte tulla raskaaksi.

Virkistyshuumeet

Tänä päivänä käytetään monenlaisia erilaisia virkistyskäyttöön tarkoitettuja ja laittomia huumausaineita, ja sitä, miten ne vaikuttavat hedelmällisyyteen, ei ole tutkittu hyvin. Koska monilla huumeilla voi olla huonoja vaikutuksia kehittyvään vauvaan, sinun tulisi lopettaa virkistys- tai laittomien huumeiden käyttö, kun yrität tulla raskaaksi.

Paino

Alipaino tai ylipaino voi muuttaa kuukautiskiertoasi ja vähentää hedelmöittymismahdollisuuksiasi. Ylipainoisilla miehillä voi olla alhaisempi siittiöiden määrä ja huonompi siittiöiden laatu. Kysy lääkäriltäsi tai terveydenhoitajaltasi, mikä on sinulle sopiva ihannepaino ja saat tarvittaessa käytännön neuvoja painon nostamiseen tai pudottamiseen.

Lääkitys

Jos sinä tai kumppanisi käytätte lääkkeitä, tarkista lääkäriltäsi, etteivät ne heikennä hedelmällisyyttäsi. Jos se heikentää hedelmällisyyttä, voi olla olemassa vaihtoehtoja.

Liukuvoiteet

Emättimen kuivuus on yleisempää kuin uskommekaan. Yhdessätoista maassa tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui noin 6 500 naista, jopa 18 prosenttia 18-34-vuotiaista naisista ilmoitti kärsivänsä aina tai yleensä emättimen kuivuudesta5. Tämä voi pahentua, kun yritetään tulla raskaaksi, sillä silloin on taipumus harrastaa paljon vauvantekoseksiä. Jotkin yleisimmin saatavilla olevista liukuvoiteista voivat olla haitallisia siittiöille, joten niiden käyttö voi vähentää mahdollisuuksia tulla raskaaksi. Saatavilla on siittiöystävällisiä liukuvoiteita.

Ikä

Nainen syntyy koko elämänsä ajan munasoluja, ja niiden määrä vähenee vähitellen iän myötä. 38-40 ikävuoden jälkeen menetys on paljon nopeampaa ja myös munasolujen laatu heikkenee. Jos olet yli 35-vuotias, on hyvä käydä lääkärin vastaanotolla noin kuuden kuukauden kuluttua siitä, kun olet yrittänyt lasta, ja jos olet yli 40-vuotias, kysy lääkäriltäsi neuvoa, kun alat yrittää raskautta. Iäkkäämpien miesten hedelmällisyydestä tiedetään vähemmän, mutta myös sen uskotaan heikkenevän noin 40 ikävuodesta alkaen.

Esittämätön lapsettomuus

Joskus kaikki kliiniset testit ilmoitetaan normaaleiksi, mutta vuosien yrittämisen jälkeen et ole raskaana. Tämä voi olla hyvin turhauttavaa ja ahdistavaa, koska ei ole mitään, mihin voisi keskittyä ja mitä voisi korjata tai hoitaa. On arvioitu, että noin kolmannes pareista, joilla on selittämätön lapsettomuus, tulee raskaaksi luonnollisesti kolmen vuoden kuluessa ilman toimenpiteitä3.

.