History Of Adderall

Adderallia määrätään yleisesti tarkkaavaisuushäiriön (ADD), tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriön (ADHD) ja narkolepsian (unihäiriö) hoitoon. Monet amerikkalaiset ovat kuitenkin käyttäneet tätä amfetamiinipohjaista stimulanttia eräänlaisena vauhtilääkkeenä ja antaakseen heille etulyöntiaseman luokkahuoneessa ja työpaikalla.

Jotkut ovat myös ylistäneet tätä suuntausta älykkäiden huumeiden vallankumouksen alkuna. Lääkärit ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että Adderall ei ole turvallinen, kun sitä käytetään yli sen, mitä lääkemääräys vaatii.

Adderallin historian ymmärtäminen – erityisesti viimeisimmän amfetamiiniepidemian valossa, joka saavutti huippunsa vuonna 1969, valaisee sinua siitä, kuinka vaarallinen tämä lääkitys voi olla, ellei sitä käytetä lääkärin tiukkojen ohjeiden mukaisesti ADD:n, ADHD:n ja narkolepsian hoidossa.

Lue lisää:

Adderallin historiallinen aikajana

a) Amfetamiini otetaan käyttöön: 1929-1945

Vuosina 1929-1945 amfetamiinia markkinoitiin suurelta osin ensimmäisenä masennuslääkkeenä. Lääkkeen löysi ensimmäisenä biokemisti Gordon Alles, joka yritti löytää korvaavia aineita efedriinille. Hän huomasi, että amfetamiini aiheutti stimuloivia vaikutuksia, ja aloitti virallisesti amfetamiinin historian.

SKF (Smith, Kline ja French) toi tämän lääkeryhmän Yhdysvaltain markkinoille vuonna 1933 – tarkemmin sanottuna OTC (over the counter) Benzedrine-inhalaattorin muodossa. Tuohon aikaan lääkelainsäädäntö oli varsin niukka. Siksi ihmiset saivat helposti amfetamiinia, vaikka ne olivat huonosti tunnettuja. Näin ollen monet ihmiset alkoivat käyttää tätä lääkettä sekä lääkinnällisiin että ei-lääkinnällisiin tarkoituksiin.

Erityisesti SKF markkinoi voimakkaasti amfetamiinia ensimmäisinä masennuslääkkeinä väittäen, että se oli tehokas masennuksen hoidossa. Armeijassa toisen maailmansodan sotilaat saivat lääkettä keskittymiskyvyn parantamiseksi. Sodan loppuun mennessä yli 500 000 siviiliä käytti sitä väärin laihdutukseen, ja bentsedriini-inhalaattorin katsottiin yleisesti soveltuvan kaikenikäisten käyttöön.

b) Lääkekilpailu levittää amfetamiinia: 1945 – 1960

SKF:n amfetamiinipatentti kuitenkin umpeutui vuonna 1949, mikä sai lääkkeen myynnin nousuun, koska muut lääkeyhtiöt saattoivat valmistaa omia valmisteita ja cocktaileja.

50-luvulle tultaessa psykiatrian erikoislääkärit ja yleislääkärit, jotka olivat ottaneet psykosomaattiset lääkkeet omakseen, tekivät tästä lääkeryhmästä ensimmäisenä puolustuslinjana tunne-elämän häiriöitä vastaan.

Lääkäreiden määräämien lääkemääräysten lisääntyminen ja lääketeollisuuden näppärä markkinointi saivat myös aikaan sen, että amfetamiinit näyttivät harmittomilta. Vaikka teollisuuden asiantuntijat tiesivät edelleen, että se saattoi muodostaa riippuvuutta, he eivät pitäneet sitä pahempana kuin esimerkiksi kahvia.

Lopulta beat-sukupolvi omaksui nämä lääkkeet suosikikseen. Jack Kerouac kirjoitti kahvin ja bentsedriinin avulla ”On the Roadin” alle kolmessa viikossa – hämmästyttävä saavutus jopa nykyajan mittapuulla.

c) Terveydelliset seuraukset nousevat esiin: 1960 – 1970

60- ja 70-luvuilla amfetamiinien käytön ja väärinkäytön kielteiset sivuvaikutukset alkoivat kuitenkin tulla selvemmin esiin. Tämä seurasi huumeiden kyllästymistä väestön keskuudessa.

Lisäksi riippuvuustutkijat alkoivat paljastaa, että tämä huumausaineluokka muodosti paljon enemmän riippuvuutta kuin aiemmin oli uskottu. Samoin kliinikot alkoivat ymmärtää, että amfetamiinipsykoosi voi vaikuttaa keneen tahansa, eikä vain potilaisiin, joilla on piileviä psyykkisiä häiriöitä.

Huumeen lääkemääräysten vyöry ei kuitenkaan laantunut – ei edes sen jälkeen, kun masennuksen hoitoon otettiin käyttöön parempia lääketieteellisiä vaihtoehtoja. Itse asiassa yleislääkäreiden reseptit alkoivat tulvia kaduille, ja ne muodostivat 80-90 prosenttia lainvalvontaviranomaisten takavarikoimista huumeista.

Vuonna 1965 Johnny Cash pidätettiin ja myöhemmin syytettiin amfetamiinin hallussapidosta. Vuoteen 1970 mennessä raportoitiin, että Yhdysvalloissa vähintään 10 miljoonaa ihmistä oli käyttänyt näitä huumeita viimeisen vuoden aikana. Näistä käyttäjistä noin 4 miljoonaa väärinkäytti amfetamiinia muihin kuin lääkinnällisiin ja vapaa-ajan tarkoituksiin.

d) Amfetamiinin vastainen lainsäädäntö: 1970

60-luvun lopulla Vietnamin sodan veteraanit palasivat kotiin ja heidän perheensä ja ystävänsä huomasivat, että he olivat riippuvaisia amfetamiinista. Lisäksi hipit raportoivat huonoista trippeistä huumeiden avulla, ja aineesta pilvessä olevat moottoripyöräjengit terrorisoivat kymmeniä pikkukaupunkeja.

Kongressi kutsui koolle ja otti käyttöön amfetamiinin kaltaisten luetteloon merkittyjen huumausaineiden valvonnan. Aluksi nämä huumeet luokiteltiin vähemmän rajoittavaan Schedule III -luokkaan ennen kuin ne siirrettiin vuonna 1971 Schedule II -luokkaan. Samoihin aikoihin FDA (Food and Drug Administration, elintarvike- ja lääkevirasto) julisti, että näitä huumeita ei saa käyttää masennuksen ja paino-ongelmien hoitoon.

Nämä rajoitukset aiheuttivat huumeiden tuotannon ja käytön romahduksen. Ainoat jäljellä olevat käyttötarkoitukset, jotka vielä hyväksyttiin, olivat lapsuusiän hyperkineettisen häiriön (nykyisin ADD) ja narkolepsian hoito.

e) ADHD:n ja ADD:n tulo: 1980

Lääkärit olivat jo huomanneet (jo vuodesta 1936 lähtien), että amfetamiinit pystyivät lisäämään keskittymiskykyä ja tuottamaan rauhoittavia vaikutuksia hyperaktiivisissa lapsissa. Kuitenkin vasta 80-luvulla DSM-III (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – 3. painos) nimesi lapsuuden hyperkineettisen häiriön uudelleen tarkkaavaisuushäiriöksi. Siihen mennessä tästä käsikirjasta oli tullut Yhdysvaltojen oikeusjärjestelmän, lääkeyhtiöiden ja lääkäreiden käyttämä standardiviite. Vuonna 1987 sairautta täsmennettiin edelleen tarkkaavaisuushäiriöksi.

90-luvun alussa sairauden diagnoosit lisääntyivät räjähdysmäisesti sen jälkeen, kun tutkimuksissa havaittiin, että sairaus saattoi jatkua aikuisuuteen asti. Diagnoosien lisääntymisen myötä lääkeyhtiöt jatkavat kilpailua – erityisesti yrittäessään löytää uusia amfetamiiniin perustuvia hoitomuotoja.

f) Amfetamiinin käyttö leviää: 2000-luku

Vaikka ADHD:n torjumiseksi keksittiin monenlaisia erilaisia stimulanttivalmisteita, Adderall nousi lääkäreiden ja käyttäjien suosimaksi lääkkeeksi. Se luotiin pitkälti yhdistämällä amfetamiinisuoloja.

Lääkkeen käyttö viisinkertaistui vuosina 1995-2008. Lääkkeen laillisten toimitusten lisääntymisen välittömänä seurauksena sen ei-lääketieteellinen ja vapaa-ajan käyttö lisääntyi samanaikaisesti – erityisesti lukiolaisten ja korkeakouluopiskelijoiden keskuudessa erittäin kilpailluissa akateemisissa ympäristöissä.

Yhtä lailla amerikkalaiset lääkärit alkoivat huomata, että monet heidän potilaistaan kamppailivat päivittäisten tehtäviensä ja velvollisuuksiensa kanssa.

g) Adderall-epidemia: 2015

Amfetamiinin ei-lääketieteellisestä käytöstä erityisesti opiskelijoiden keskuudessa on olemassa hyvät todisteet. Vuoteen 2015 mennessä tutkimukset kuitenkin osoittivat, että myös työssäkäyvät ammattilaiset olivat alkaneet turvautua lääkkeisiin – erityisesti Adderalliin – auttaakseen heitä pysymään mukana yhä nopeatempoisemmassa ja kilpailukykyisemmässä työympäristössä. Työntekijät yksinkertaisesti teeskentelivät ADHD:n oireita ja vaikutuksia saadakseen lääkärit kirjoittamaan heille lääkemääräyksiä.

Suorana seurauksena amfetamiinien lisääntyvä käyttö työpaikoilla johti moniin keskusteluihin. Jotkut ajattelivat tuolloin, että amfetamiinivillitys oli samanlainen kuin aiemmin oli nähty, kun taas toiset näkivät sen älykkäiden huumeiden positiivisen vallankumouksen valossa.

Mutta jos historia on tuomari, niin amfetamiinien laajamittainen markkinointi ja määrääminen väestölle, joka pitää lääkettä harmittomana – suurimmaksi osaksi – saattaa todennäköisesti johtaa lisääntyneeseen väärinkäyttöön ja lopulta riippuvuuteen.

Historiaa opintolääkkeenä

Opintolääkkeet on puhekielinen termi, jolla viitataan erilaisiin reseptillä määrättäviin stimuloiviin lääkeaineisiin – muun muassa Concertaan, Ritaliniin ja Adderalliin. Nykyään näitä lääkkeitä käytetään yleisesti parantamaan yksilön henkisen toimintakyvyn tiettyjä osa-alueita, kuten mm:

• Vireystila
• Keskeisyys
• Keskittyminen
• Muisti
• Motivaatio

Mutta näistä aineista käytetään teknisesti nimitystä nootropiat – termi, jonka ensimmäisenä keksi Corneliu E. Giurgea (romanialainen kemisti ja psykologi) vuonna 1972 viitaten niiden mieltä muuttaviin vaikutuksiin.

Muita termejä, joita käytetään kuvaamaan Adderallia ja muita lääkkeitä, ovat:

• Kognitiivisia kykyjä parantavat aineet
• Neurotehostimet
• Älykkäät lääkkeet

Jotkut ihmiset kuitenkin käyttävät näitä termejä myös viittaamaan ravintovalmisteisiin, terveyteen liittyviin lisäravinteisiin ja monenlaisiin muihin aineisiin, joiden laajalti ajatellaan aiheuttavan kognitiivisia kykyjä parantavia vaikutuksia.

Siltikin, vaikka Adderalliin viitataan tutkimuslääkkeenä, se on itse asiassa voimakas stimulantti, jota määrätään ensisijaisesti narkolepsian ja ADHD:n hoitoon sekä lapsille että aikuisille. Narkolepsia aiheuttaa erityisesti sen, että sairastunut henkilö kokee päivän aikana liiallista uneliaisuutta ennen kuin hän yhtäkkiä nukahtaa ilman varoitusta.

Amfetamiinia, kemikaalia, josta Adderall valmistetaan, syntetisoi ensimmäisen kerran vuonna 1887 romanialainen kemisti Lazar Edeleanu. Tuolloin tutkijoilla ei kuitenkaan ollut lääkkeelle mitään käytännön käyttöä. Siksi se jätettiin pitkälti huomiotta ja unohdettiin yli 40 vuodeksi, ennen kuin Gordon Alles (yhdysvaltalainen kemisti) palasi yhdisteeseen yrittäessään kehittää uutta lääkettä astman hoitoon.

Alles käytti 50 mg ainetta itseensä (annos, joka on viisi kertaa suurempi kuin nykyisin käytetty standardi). Hän raportoi seuraavista vaikutuksista:

• Sydämen sydämentykytys
• Euforinen olo
• Pitkälti uneton yö

Vaikka pian kävi selväksi, että amfetamiinista ei ollut hyötyä astman hoidossa, sen aikaansaamat piristysvaikutukset tekivät siitä suositun useisiin lääkinnällisiin käyttökohteisiin, mukaan lukien painonpudotuksen ja masennuksen hoidossa. Toisen maailmansodan aikana sotilaat käyttivät lääkettä myös energisoivina piristyspillereinä.

Vuonna 1996 Adderall tuotiin virallisesti markkinoille lääkkeenä, joka koostuu kahdesta eri amfetamiinin molekyylirakenteesta. Lisäksi FDA hyväksyi vuonna 2006 lääkkeen pidennetysti vapautuvan formulaation (Adderall XR).

Adderall toimii sitoutumalla TAAR1:een (trace amine-associated receptor 1) ja VMAT2:een (vesicular monoamine transporter 2) aivoissa. Vaikka tästä hermosolujen sitoutumisesta johtuvia vaikutuksia on vaikea ymmärtää, lopputulos on, että ne aiheuttavat noradrenaliinin ja dopamiinin vapautumisen lisääntymistä synaptisessa rakosessa – paljolti samalla tavalla kuin muut stimulantit, kuten metyylifenidaatti, toimivat. Samoin lääkkeen amfetamiinikomponentti nostaa epinefriinin, histamiinin ja serotoniinin kaltaisten välittäjäaineiden, kuten adrenaliinin, histamiinin ja serotoniinin, synaptisia tasoja.

Tutkimushuumeiden väärinkäytön nousu

Amfetamiineja on väärinkäytetty pitkään Amerikassa, ja salaiset laboratoriot ja reseptilääkkeet ovat näiden huumeiden pääasiallisia lähteitä kadulla ja mustassa pörssissä. Tämä siitä huolimatta, että DEA (Drug Enforcement Agency) on raportoinut, että suurin osa tarjonnasta tulee potilailta, jotka kiertävät laillisia reseptejään, lääkäriostoksilla, apteekkivarkauksilla ja reseptipetoksilla.

Tänä päivänä Adderallilla on suuri väärinkäytön, toleranssin, riippuvuuden ja riippuvuuden mahdollisuus. Tämä johtuu siitä, että se toimii nostamalla dopamiinin ja muiden välittäjäaineiden tasoja aivoissa. Terapeuttisilla annoksilla tämä dopamiinin nousu on kuitenkin tehokasta, koska se auttaa ADHD:tä sairastavia keskittymään ja pysymään rauhallisena. Silti dopamiinin kohoaminen saattaa myös:

• luoda euforisia tunteita
• lisätä energiaa
• lisätä valveillaoloa
• vaimentaa ruokahalua

Sen vuoksi Adderallia ja muita samankaltaisia stimulaattoreita ovat historiallisesti käyttäneet väärin sellaiset ihmiset, joilla ei ole kliinisesti todettu ADHD:ta. Useimmat heistä käyttävät sitä seuraaviin tarkoituksiin:

• Painonhallinta
• Akateemisten suoritusten parantaminen
• Huumaantuminen (vapaa-ajan tarkoituksiin)

Adderallin käyttäjät

Adderallin väärinkäytön demografinen väestörakenne on historiallisesti kattanut laajoja osia amerikkalaisesta väestöstä toisen maailmansodan sotaveteraaneista beatnik-liikkeen taiteilijoihin viisikymmenluvulla ja lopulta kuusikymmentäluvun kotiäiteihin asti. Nykyään suurin osa tämän amfetamiinipohjaisen lääkkeen väärinkäyttäjistä on opiskelijoita kilpailluissa korkeakouluissa ja lukioissa sekä korkealla lentäviä ammattilaisia, jotka yrittävät saada etulyöntiaseman työympäristössään ja urallaan.

Itse asiassa vain vuosikymmen sen jälkeen, kun Alles oli löytänyt amfetamiinin uudelleen (vuonna 1929), korkeakouluopiskelijat olivat jo alkaneet väärinkäyttää lääkettä opiskeluhuumeena ja parantaakseen suoritustaan luokkahuoneessa ja tenteissä. Nykyään tämä väestöryhmä raportoi edelleen erittäin korkeista – jopa epidemian mittasuhteista – huumeiden käytöstä muihin kuin lääkinnällisiin tarkoituksiin.

Adderall ja laki

Koska Adderall on luokiteltu valvotuksi aineeksi, sen käsittely, jakelu, markkinointi tai käyttö – ellet ole tutkija, apteekkari tai lääkäri – voi johtaa seuraaviin oikeudellisiin seuraamuksiin:

• Rangaistus 1. rikkomuksesta hallussapidosta (jopa yhdestä pilleristä lääkettä) voi olla 1 000 dollarin sakko tai vuosi vankeutta, johon liittyy eskaloituvia rangaistuksia kaikista myöhemmistä rikkomuksista
• Adderallin levittämisestä voi saada sakkoa jopa 1 000 dollaria. 20 vuoden vankeusrangaistus ja 5 miljoonan dollarin sakko ensimmäisestä rikoksesta
• Lääkkeen levittäminen korkeakoulujen ja koulujen läheisyydessä tai niissä saattaa kaksinkertaistaa siihen liittyvät rangaistukset

Loppuajatuksia

Reseptillä saatavana piristeenä, Adderall on laillinen lääke, jolla on laillisia lääketieteellisiä käyttötarkoituksia. Siitä huolimatta, että monet nuoret suhtautuvat kevytmielisesti tämän lääkkeen hallussapitoon, jakeluun ja väärinkäyttöön, on kuitenkin muistettava, että DEA luokittelee sen valvotuksi aineeksi luettelossa II. Näin ollen, vaikka Adderallilla on tiettyjä lääketieteellisiä käyttötarkoituksia, siihen liittyy myös suhteellisen suuri väärinkäytön, toleranssin, riippuvuuden ja riippuvuuden mahdollisuus.

Voidaksesi varmistaa, ettet tule riippuvaiseksi siitä ja päädy kärsimään tämän lääkkeen väärinkäytön erilaisista kielteisistä vaikutuksista – joihin voivat kuulua epäsuotuisat vieroitusoireet ja suuri yliannostuksen mahdollisuus (joka voi johtaa äkilliseen kuolemaan) – paras asia, jonka voit tehdä, on välttää sen käyttöä. Jos olet kuitenkin jo riippuvainen ja riippuvainen, harkitse hoitoon hakeutumista sertifioidussa Adderall-riippuvuus- ja kuntoutushoitokeskuksessa.

SUOSITUKSET

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890856709611564

https://consent.yahoo.com/collectConsent?sessionId=3_cc-session_52527235-cf2a-41e5-bb66-537ff199382c&lang=en-us&inline=false

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3666194/

https://archive.attn.com/stories/2000/history-amphetamines-united-states

https://archive.attn.com/stories/2000/history-amphetamines-united-states

https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/62/14/1494/5135727

http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.594.1453&rep=rep1&type=pdf