koiran syyttäminen
kaasun oireet
Me kirjaimellisesti piereskelemme koko päivän. Terve ihminen erittää kaasuja keskimäärin 13-21 kertaa päivässä, mutta ongelma voi olla olemassa, jos se on huomattavasti tätä suurempi. Röyhtäily, turvotus ja vatsavaivat voivat myös viitata siihen, että hieman liikaa ilmaa on päässyt kulkeutumaan ruoansulatuskanavan (GI) sisälle.
Kaasujen syyt
Pitäkää kiinni shortseistanne, ihmiset, sillä tämä on aika pitkä lista. Arkipäiväisistä tapahtumista vakaviin sairauksiin, monet asiat voivat johtaa ylimääräiseen ilmaan putkistossa. Kaasu on yhdistelmä ruoansulatuskanavaan kehon ulkopuolelta tuotua ilmaa (eli huoneilmaa) ja erilaisia kemiallisia kaasuja, joita paksusuolen bakteerit tuottavatContributions of the microbial hydrogen economy to colonic homeostasis. Carbonero, F., Benefiel, A. C., & Gaskins, H. R. Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology, 2012; 9:504-518..
Tapa, jolla kaasu pääsee sisälle, voi vaikuttaa siihen, kuinka haisevaa tai äänekästä ohittaminen on. Onneksi sellainen kaasu, joka tulee niellystä ilmasta, hiilihapollisista juomista yms. ei ole kovinkaan haisevaa. Se on pääasiassa hiilidioksidin, vedyn ja typen seosta, eikä millään niistä ole erityistä hajua. Mutta juuri nämä pierut voivat rikkoa äänivallin, jos nielee suuren määrän ilmaa. Vaikka bakteerien tuottama kaasu ei ole aivan yhtä runsas, se voi muodostaa melkoisen hajupommin. Tietyt bakteerit tuottavat kaasuja, jotka sisältävät rikkiä, haisevaa kemikaalia, jota myös mätämunat erittävät.
On monia asioita, jotka voivat johtaa ylimääräiseen kaasun muodostumiseen. Aloitamme suhteellisen normaaleista kaasun aiheuttajista ja etenemme kohti vakavampia.
1. Normaali: nielty ilma. Nielaisu! Liian nopea syöminen, purukumin pureskelu, tupakointi, hiilihappopitoisten juomien juominen ja pillin läpi juominen voivat kaikki tuoda kaasua ruoansulatuskanavaan.
2. Normaali: ummetus. Kun kaasu törmää tiesulkuun, se voi johtaa turvotukseen, epämukavuuteen ja jopa terävään kipuun. Ajattele, että kehosi vetää Gandalfia: ”Sinä et pääse ohi!”
3. Normaali: tiettyjen ruokien syöminen. Jotkin ruoat (”pavut, pavut, maagiset hedelmät…”) ovat pahamaineisia siitä, että ne aiheuttavat kaasuja – oletko koskaan miettinyt miksi? Kun ihmisen ruoansulatusjärjestelmä ei pysty hajottamaan tiettyä ruokaa, ravintoaineet kulkeutuvat paksusuoleen, jossa niistä tulee ruokaa hyville bakteereille. Bakteerien ruoansulatuksen sivutuote? Arvasit varmaan – kaasu. Nautitun ruoan tyyppi ja henkilön paksusuolessa esiintyvät bakteerit määräävät, kuinka paljon kaasua syntyy ja kuinka haisevaa se on.
4. Normaali: kuitujen lisääminen. Jos olet yksi niistä monista amerikkalaisista, jotka eivät saa tarpeeksi kuitua, päivittäisen karkearehun lisääminen saattaa aiheuttaa suolistovaivoja. Runsaasti kuitua, varsinkin jos se on uusi ruokavalion lisäys, voi aiheuttaa sen, että ruoka liikkuu joko liian nopeasti tai liian hitaasti ruoansulatuskanavan läpi. Kouristelun, ripulin ja ummetuksen ohella kaasu voi olla tilapäinen seuraus. Onneksi voit saada kuitusi ja syödä sen mukavasti myös. (Joitakin strategioita käsitellään myöhemmin.)
5. Normaali: keinotekoiset makeutusaineet. Oletko koskaan yrittänyt niellä koko paketin sokerittomia karkkeja? Joo, emme suosittele sitä. Tietyt keinotekoiset makeutusaineet, kuten sorbitoli, ksylitoli ja mannitoli, voivat (liiallisina määrinä nautittuna) aiheuttaa kaasuja ja ripulia terveillä ihmisilläEffects of an osmotically active agent on colonic transit. Skoog, S. M., Bharucha, A. E., Camilleri, M. et al. Neurogastroenterology and Motility: The Official Journal of the European Gastrointestinal Motility Society, 2006; 18:300-306.. Näitä makeutusaineita käytetään usein purukumissa, mikä tekee purkan pureskelusta kaasun kaksoiskäryä.
6. Normaali: ruoka-aineintoleranssit. Tämä on vähän harmaata aluetta. Vaikka useimmat ihmiset ovat jonkin verran intolerantteja tietyille ruoka-aineille, kuten pavuille (ks. edellä nro 3), joiltakin ihmisiltä puuttuu ruoansulatusentsyymejä, joita tarvitaan tietyn ruoan pilkkomiseen. Esimerkiksi laktoosi-intoleranssin omaavalla henkilöllä ei ole entsyymiä, joka pilkkoo maitotuotteissa esiintyvää sokeria, laktoosia. Sen sijaan, että laktoosi sulatettaisiin ja imeytyisi ohutsuolessa (kuten muilla henkilöillä), se päätyy paksusuoleen, jossa nuo nälkäiset pikkubakteerit tekevät siitä juhlaa, mikä johtaa hyvin kaasuileviin tuloksiin.
7. Soita lääkärille: ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS). Tässä on yksi tapaus, jossa omena päivässä ei pidä lääkäriä loitolla (siitä lisää myöhemmin). IBS on ”toiminnallinen suolistohäiriö”, mikä tarkoittaa, että ruoansulatusjärjestelmä ei toimi aivan oikein. Ihmiset, joilla on tämä häiriö, eivät ime tiettyjä hiilihydraatteja kunnolla, joten heidän suolistobakteerinsa käyvät ylikierroksilla ahmimassa ylimääräiset hiilihydraatit, ja tuloksena on kaikenlaisia ruoansulatusvaivoja. Ei-niin-hauskoja oireita ovat ummetus, ripuli, kivulias turvotus, vatsakrampit ja kaasut. Kukaan ei oikeastaan tiedä, mikä IBS:n aiheuttaa, mutta jopa 20 prosentilla teollisuusmaiden aikuisista voi olla sitä ärtyvän suolen oireyhtymän hoito probiooteilla. vihdoinkin etiopatogeeninen lähestymistapa? Bixquert Jimenez, M. Revista Espanola De Enfermedades Digestivas: Organo Oficial De La Sociedad Espanola De Patologia Digestiva, 2009; 101:553-564..
8. Soita lääkärille: ohutsuolen bakteerien liikakasvu (SIBO). Tämä ikävä tila on todettu joillakin IBS-potilailla, ja se on juuri sitä, miltä se kuulostaa – hallitsemattomat bakteerit kasvavat ohutsuolessaSuoliston bakteerien liikakasvun ravitsemukselliset seuraukset. Saltzman, J. R., & Russell, R. M. Comprehensive Therapy, 1994; 20:523-530.. Kaasu on vain yksi näiden yli-innokkaiden bakteerien seuraus; myös flunssan kaltaiset oireet voivat alkaa.
9. Soita lääkärille: keliakia. Kyllä, gluteenittomasta syömisestä on keskusteltu du jour -dieettinä, mutta ihmiset, joilla on keliakia, eivät voi (ei, tarkoitamme, että eivät todellakaan voi) syödä mitään gluteenia, edes pieniä määriä. Jos keliakiaa sairastava henkilö syö edes pienen määrän tätä tiettyä proteiinia, hänen immuunijärjestelmänsä aloittaa täyshyökkäyksen ohutsuolta vastaan ja vahingoittaa merkittävästi sen kykyä imeä ravintoaineita. Tämän seurauksena voi ilmetä kaasuja (tiedät jo tarinan… huono imeytyminen = bakteeriruoka), mutta pierut ovat pikkujuttuja verrattuna joihinkin todella vakaviin oireisiin ja tiloihin, joita voi kehittyä, kuten anemiaan ja muihin autoimmuunisairauksiin.
10. Soita lääkärille: tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Ei pidä sekoittaa IBS:ään, IBD on aika vakava tila. Sitä esiintyy kahdessa muodossa: Crohnin tauti ja haavainen paksusuolen tulehdus. Vaikka emme tässä yhteydessä erota näitä kahta toisistaan, riittää, että molemmat ovat kroonisia autoimmuunisairauksia, jotka koskevat ruoansulatuskanavaa, ja molemmat voivat aiheuttaa monia ruoansulatuskanavan ongelmia kaasuista verenvuotoon. Jotkut potilaat jopa valittavat oudon hajuisia pieruja IBD:n puhkeamisen aikana Ulosteen kaasuanalyysin merkitys IBD:n diagnosoinnissa. Probert, C. S. Biochemical Society Transactions, 2011; 39:1079-1080..
11. Soita lääkärille: muut lääketieteelliset ongelmat ja sairaudet. Edellä lueteltujen lisäksi on olemassa useita muita lääketieteellisiä ongelmia, jotka voivat aiheuttaa kaasuja ja turvotusta. Vaikka kaasu saattaa tuntua suhteellisen vähäiseltä huolenaiheelta, se voi olla oire vakavista asioista, kuten suolitukoksesta, divertikkelitaudista ja jopa syövästäDivertikkelitauti – hoidon säännöt. Augustyn, M., & Grys, I. Polski Merkuriusz Lekarski: Organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, 2009; 26:559-561.. Näihin tiloihin liittyy kuitenkin yleensä pidempi lista oireita, joten älä panikoi, jos sinulla on erityisen paha pierutauti.
Pierukorjaukset
Riippuen siitä, mikä aiheuttaa ylimääräiset kaasut, on olemassa useita ennaltaehkäisystrategioita ja hoitoja, joilla voi taltuttaa pierut ja karkottaa turvotuksen. Huomaa: Tulet silti astumaan ankan päälle useita kertoja päivän aikana, joten alla oleva lista ei ole ”parannuskeino” pieruihin.
1. Päästä ne irti. Pidättäytyminen (vaikkakin varmasti kohteliasta naapuria kohtaan) ei tee sinulle mitään hyvää. Jotkut tuoreet tutkimukset viittaavat siihen, että pidätteleminen voi johtaa turvotukseen, kipuun ja närästykseenFlatulenssi lentokoneessa: Anna sen vain mennä. Pommergaard, H. C., Burcharth, J., Fischer, A. et al. The New Zealand Medical Journal, 2013; 126:68-74.. Jos huoneen tyhjentävät pierut todella hävettävät, voit kääntyä tieteen puoleen. Yksi viimeaikainen keksintö, hiiltä sisältävä kangas, voi auttaa imemään ilmavaivojen hajuja. Jos siis luulet haisevasi, voit tehdä jotain hajun minimoimiseksi. Kyllä, hajua ehkäiseviä alusvaatteita on olemassa. (Eivätkö nykyajan ihmeet koskaan lopu?)
2. Jatkakaa eteenpäin. Ei ole tutkimustietoa siitä, että liikunnan harrastaminen toisi myös lisää kaasua suolistoosi.mutta tutkimukset viittaavat siihen, että kevyt liikunta voi tyhjentää ilmaa ruoansulatuskanavasta nopeamminEffects of physical activity on intestinal gas transit and evacuation in healthy subjects. Dainese, R., Serra, J., Azpiroz, F. et al. The American Journal of Medicine, 2004; 116:536-539.. Kyllä, liikunta voi antaa sinulle litteät vatsalihakset useammalla kuin yhdellä tavalla.
3. Poistaa ylimääräisen ilman. Nieletkö kasan ilmaa? Sen on pakko tulla ulos tavalla tai toisella. Paras tapa minimoida tällainen kaasu on minimoida ylimääräinen ilma, joka pääsee sisälle. Tämä voidaan tehdä pureskelemalla ruoka huolellisesti, hidastamalla ruokailuaikaa, rajoittamalla purkan pureskelua ja välttämällä juomista pillistä.
4. Strat-EAT-gize. Tässä kohtaa pieni ateria-aikastrategia tulee tarpeeseen. On olemassa pari asiaa, jotka voivat auttaa vähentämään tiettyjen ruokien kaasuja aiheuttavaa voimaa. Esimerkiksi papujen kohdalla valmistelu on avainasemassa. Kuivatuissa pavuissa, jotka on liotettu, keitetty ja valutettu, on huomattavasti vähemmän kaasua aiheuttavia hiilihydraatteja kuin purkkipavuissa Kuivattujen papujen ravitsemukselliset ja terveydelliset hyödyt. Messina, V. The American Journal of Clinical Nutrition, 2014; 100:437S-442S.. Myös annoskoolla leikkiminen voi auttaa. Ruoat, kuten kaali, kukkakaali, rusinat, latva-artisokat ja ruusukaalit (luetellakseni vain muutamia), ovat tunnettuja pahantekijöitä, mutta pitämällä annoskoot kurissa voi myös pitää turvotuksen minimissä. Myös kuitupitoisten elintarvikkeiden annoskoon ja -määrien asteittainen lisääminen voi auttaa. Jokainen on kuitenkin erilainen, joten ruoka- ja oirepäiväkirjan pitäminen voi auttaa yksilöllisten laukaisevien ruoka-aineiden tunnistamisessa.
5. Syö vähän (FODMAPeja). Mikä ihmeen FODMAP on? Se on lyhenne, joka tarkoittaa ”Fermentoituvia oligosakkarideja, disakkarideja, monosakkarideja ja polyoleja” (sano se kolme kertaa nopeasti!). Ne ovat tietyntyyppisiä hiilihydraatteja (kuten fruktoosi, joka on omenoiden pääsokeri), jotka saattavat imeytyä huonosti ohutsuoleen, erityisesti IBS-oireista kärsivillä. Syömällä ruokavaliota, jossa on vähän FODMAPS-yhdisteitä, voidaan vähentää kaasun tuotantoa, mikä voi auttaa minimoimaan IBS:n oireitaLyhytketjuisten hiilihydraattien ruokavalion manipulointi muuttaa kaasun tuotannon mallia ja oireiden syntyä ärtyvän suolen oireyhtymässä. Ong, D. K., Mitchell, S. B., Barrett, J. S. et al. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2010; 25:1366-1373.. Kysy rekisteröidyltä ravitsemusterapeutilta (RD) lisätietoja siitä, miten naulata matala-FODMAP- ja/tai FODMAP- eliminaatiodieetti.
6. Eliminoi. Ei yleensä ole hyvä idea jättää elintarvikkeita kokonaan pois (lukuun ottamatta esimerkiksi keinotekoisia makeutusaineita, jotka eivät oikeastaan ole ruokaa), mutta joissakin tapauksissa se on lääketieteellisesti välttämätöntä. Edellä kuvatussa FODMAP-ruokavaliossa on eliminointivaihe, mutta ajan mittaan ruokavaliossa otetaan vähitellen uudelleen käyttöön FODMAP-pitoisia elintarvikkeita, jotta voidaan määrittää, mitä henkilön ruoansulatuskanava voi sietää. Keliakian kaltaisissa sairauksissa gluteenin poistamista ei kuitenkaan voi välttää. Vehnä, ohra ja ruis ovat kaikki ehdottomasti kiellettyjä. Keskustele kuitenkin lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa, ennen kuin annat jollekin tietylle ruoka-aineelle periksi.
7. Mikrobien uudistaminen. Monet ruoansulatusongelmat voivat johtua ruuansulatuskanavan epäkunnossa olevasta bakteerikannasta. Tietyt ”hyvät” bakteerit (kuten kefiirissä, kombuchassa ja kimchissä olevat bakteerit) voivat itse asiassa hyödyttää ruoansulatusta, kun taas toiset voivat sotkea sen vakavasti. Prebioottien, probioottien tai jopa antibioottien käyttö voi auttaa palauttamaan terveen tasapainon. Prebiootit ovat lähinnä polttoainetta paksusuolen hyville bakteereille, kun taas probiootit ovat lisäravinteita, jotka sisältävät näiden hyödyllisten bakteerien kantoja tabletteina tai kapseleinaPrebioottien ruoansulatuskanavan vaikutukset. Cummings, J. H., & Macfarlane, G. T. The British Journal of Nutrition, 2002; 87 Suppl 2:S145-51.. Viimeaikaisissa tutkimuksissa on saatu viitteitä siitä, että rifaksimiini, tietyntyyppinen antibiootti, voi auttaa lievittämään myös kroonisia ilmavaivojaRifaksimiinin satunnaistettu kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu tutkimus rifaksimiinilla potilailla, joilla on vatsan turvotusta ja ilmavaivoja. Sharara, A. I., Aoun, E., Abdul-Baki, H. et al. The American Journal of Gastroenterology, 2006; 101:326-333..
8. OTC me! Jotkut käsikauppalääkkeet saattavat todella auttaa kaasujen ja turvotuksen hoidossa. Laktoosi (Lactaidista löytyvä entsyymi) sopii erinomaisesti laktoosi-intolerantikoille, koska se toimii maidon sokerien sulattamiseksi. Beano sisältää alfagalaktosidaasientsyymiä, joka voi auttaa pilkkomaan joitakin sulamattomia hiilihydraatteja (kuten papujen sisältämiä hiilihydraatteja). Simetikonia sisältävät tuotteet, kuten Gas-X, eivät kuitenkaan ole osoittautuneet kovin tehokkaiksi kaasujen vähentämisessäYlimääräisen suolistokaasun hoito. Azpiroz, F., & Serra, J. Current Treatment Options in Gastroenterology, 2004; 7:299-305.. Nämä valmisteet saattavat auttaa hajottamaan kaasukuplia, mutta vielä ei tiedetä, vähentävätkö ne todella kaasua ja turvotusta.
9. Mene ammattilaisten puheille. Jos ylimääräiset kaasut, turvotus ja/tai vatsakipu ovat jatkuva ongelma, eikä laukaisevia tekijöitä tai syitä ole ilmeisesti havaittavissa, on aika mennä lääkäriin. Tilastasi riippuen hän voi suositella testejä joidenkin edellä mainittujen sairauksien poissulkemiseksi. tai lääkärisi voi ohjata sinut rekisteröidylle ravitsemusterapeutille. Yksi näistä ravitsemusalan ammattilaisista voi auttaa sinua selvittämään, miten ja mitä kannattaa syödä kaasuoireiden minimoimiseksi ja ravitsemuksen maksimoimiseksi.
The Takeaway
Tonni asioita aiheuttaa kaasua jokapäiväisistä tapahtumista, kuten pureskelusta, hengenvaarallisiin sairauksiin. Riippuen paisumisen taustalla olevasta syystä, on itse asiassa olemassa useita käytännöllisiä ratkaisuja kaasun tai epämukavuuden minimoimiseksi. Ruokavalinnat voivat olla suuri laukaiseva tekijä johtuen monimutkaisista vuorovaikutussuhteista sinun, ruokasi ja suolistosi bakteeriväestön välillä. Tutkijat selvittävät kuitenkin vielä monia yksityiskohtia siitä, miten tämä toimii. Pysy ajan tasalla uusimpien tutkimustulosten suhteen. Ennen kaikkea voit lohduttautua sillä, että suurin osa kaasuista on 100-prosenttisesti normaalia. Piereskely kuuluu ihmisyyteen, eikä se ole vitsi.
