Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa läpimurtoverenvuotoa naisilla, jotka eivät ole raskaana:
- hormonaalinen ehkäisy
- IUD:t
- infektiot
- fibroideja
hormonaalinen ehkäisy
Hormonaalista ehkäisyä käyttävillä naisilla esiintyy usein läpimurtovuotoa, etenkin jos he ovat hiljattain vaihtaneet ehkäisymenetelmää. Läpimurtovuotoa voi esiintyä useiden kuukausien ajan, kun elimistö sopeutuu uuteen ehkäisymenetelmään.
Läpimurtoverenvuoto on yleistä myös naisilla, jotka käyttävät ehkäisypillereitä kuukautistensa väliin jättämiseen.
Kuukausipakkaukset sisältävät tavallisesti kolme viikkoa hormonipillereitä ja lisäksi viikon lumelääkettä. Tämän viimeisen viikon aikana kuukautiset tulevat, koska henkilö ei saa ehkäisyhormoneja.
Muut hormonaaliset ehkäisypillerit, joista jotkut sisältävät etinyyliestradiolia ja levonorgestreelia, pidentävät kuukautisten välistä aikaa. Esimerkiksi tätä lääkitystä käyttävällä henkilöllä saattaa tulla kuukautiset 3 kuukauden välein. Myös tämä ehkäisymenetelmä aiheuttaa todennäköisesti läpilyöntivuodon.
On olemassa myös erilaisia ehkäisymenetelmiä, jotka voivat aiheuttaa sen, että kuukautiset loppuvat kokonaan lääkkeen vaikutuksen tai laitteen asettamisen ajaksi. Näitä ovat implantti, depo-provera ja mirena. Nykyinen lääketieteellinen yksimielisyys on, että ehkäisypillereiden pitkäaikainen tai jopa jatkuva käyttö on turvallista, koska kuukautiset eivät ole fysiologisesti välttämättömiä.
Hormonaalisia ehkäisyvalmisteita käyttävillä naisilla saattaa esiintyä todennäköisemmin läpimurtovuotoa, jos he:
- jättävät pillerin ottamatta tai ottavat sen eri aikaan
- ovat sairaita, erityisesti jos he oksentavat tai kärsivät ripulista
- aloittavat minkä tahansa uuden lääkityksen
IUD:t
IUD:t ovat suosittuja ehkäisymenetelmiä. Päivittäistä pilleriä ei tarvita, ja laite voi toimia useita vuosia.
Hormonaaliset kohdunsisäiset kierukat vapauttavat progestiini-nimistä ehkäisyvalmistetta, kun taas kupariset kohdunsisäiset kierukat estävät raskauden ilman hormonien käyttöä. Molemmat tyypit aiheuttavat muutoksia kuukautiskiertoon, ja kaikki tällaiset häiriöt voivat johtaa läpimurtovuotoon.
Tämä verenvuoto on erityisen yleistä kolmen ensimmäisen kuukauden aikana kierukan asettamisen jälkeen.
Infektiot
Seuraavat infektiot ja sairaudet voivat aiheuttaa läpimurtovuotoa:
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten klamydia tai tippuri
- emätintulehdus
- lantion tulehdussairaus
Infektio voi aiheuttaa lisäoireita. Näitä voivat olla mm:
- samea virtsa
- lantion alueen kipu
- epätavallinen haju
- epänormaali emätinvuoto
- polttelu lantion alueella
- kipu yhdynnässä
- runsas kuukautiskierto
Yllämainitut seikat vaativat kaikki lääketieteellistä hoitoa.
Endometrioosi
Endometrioosia esiintyy, kun kohdun limakalvon kaltaista kudosta kasvaa muualla lantion alueella. Tämä kudos voi kehittyä munasarjoihin tai munanjohtimiin tai virtsarakon tai suolen ympärille.
Endometrioosi aiheuttaa monenlaisia oireita, mm:
- kovaa kipua kuukautisten aikana
- lantion alueen kipua silloin, kun ei ole kuukautisia
- kipua seksin aikana
- pahoinvointia kuukautisten aikana
- . ummetus tai ripuli kuukautisten aikana
- verenvuoto tai tiputtelu kuukautisten välillä
Kipu voi olla niin voimakasta, ettei henkilö voi osallistua tavanomaisiin toimintoihin.
Endometrioosi voi myös vaikeuttaa raskaaksi tulemista.
Fibroidit
Kohdun fibroidit ovat epänormaaleja kasvaimia, jotka muodostuvat kohtuun tai sen ympärille. Syitä on monia, kuten perimä ja hormonit.
Joillakin kohdun myoomia sairastavilla ei ole oireita. Toisilla esiintyy läpimurtovuotoa. Muita oireita ovat:
- lantion paine ja kipu
- runsas kuukautiskierto
- tiheä virtsaaminen
- sisäinen ummetus
- selkäkipu
- säärikipu
- epätäydellinen virtsankarkailu
Fibroideja voi olla hyvinkin pienikokoisia tai niin suuria, että ne voivat vääristää kohtua.
Raskauden aikainen läpimurtoverenvuoto
Jopa 30 prosentilla raskaana olleista esiintyy läpimurtovuotoa alkuvaiheessa.
Tämä voi viitata:
- herkkään kohdunkaulaan
- implantaatioverenvuotoon
- subchorionaaliseen hematoomaan
- keskenmenoon tai kohdunulkoiseen raskauteen
Aina, kun emätinverenvuotoa ilmaantuu raskauden aikana, on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin.
herkkä kohdunkaula
Kohdunkaula sijaitsee kohdun pohjalla. Raskauden aikana se pehmenee ja muuttuu herkemmäksi. Yhdyntä ja emättimen tutkimukset saattavat aiheuttaa todennäköisemmin ärsytystä.
Jos kohdunkaulan verenvuoto ei liity yhdyntään tai tutkimukseen, se voi olla merkki kohdunkaulan vajaatoiminnasta. Tätä esiintyy, kun kohdunkaula alkaa avautua ennen kuin vauva on täysin kehittynyt, mikä lisää ennenaikaisen synnytyksen riskiä.
Implantaatioverenvuoto
Tätä esiintyy, kun hedelmöittynyt munasolu ensimmäisen kerran istutetaan kohtuun.
Implantaatioverenvuoto esiintyy tyypillisesti 6-12 päivää hedelmöittymisen jälkeen ja muutama päivä ennen ensimmäisiä väliin jääviä kuukautisia.
Tämä verenvuoto on usein niin kevyttä, että tamponia tai tyynyä ei tarvita. Monet ihmiset, joilla on implantaatioverenvuoto, eivät vielä tiedä olevansa raskaana.
Subchorionic hematoma
Tämä tapahtuu, kun istukka irtoaa alkuperäisestä istutuskohdasta. Syntyvä verenvuoto voi olla kevyttä tai voimakasta.
Subchorionic hematomas ovat usein vaarattomia, mutta lääkärin tulisi arvioida kaikki raskauden aikaiset verenvuodot.