CT-, MRI- ja röntgentutkimukset: Kaikki kroonisen kivun kanssa kamppailevat tuntevat liiankin hyvin lääkärin määräämät lukuisat skannaukset ja kuvantamiset, kun he yrittävät diagnosoida kivun lähteen. Vaikka näistä skannauksista tai kuvantamisista voi olla apua, tulee hetki, jolloin niistä on enemmän haittaa kuin hyötyä.
Monet psykologit ovat yleensä samaa mieltä siitä, että 80 prosenttia kroonisesta kivusta on emotionaalista. Tämä ei tarkoita, etteikö se olisi todellista – sitä tapahtuu sinulle kuitenkin edelleen – mutta se tarkoittaa, että sinulla on siihen jonkin verran vaikutusvaltaa.
Stressin vähentäminen on keskeinen painopiste kroonisen kivun hallinnassa. Opettelemme reagoimaan tilanteisiin niin, että se lievittää eikä pahenna kipureaktiota. Harjoittelemme mindfulnessia ja vältämme korkean paineen ympäristöjä. Olemme tietoisia reaktioistamme tiettyihin ärsykkeisiin, jotta voimme välttää sitä, mikä pahentaa oloamme, ja hyväksyä sen, mikä parantaa oloamme. Se on päivittäistä kamppailua, ja joskus asiat, joiden luulemme antavan meille rauhaa, tekevät itse asiassa päinvastoin.
- Kivun mekaniikka: vaikeasti määriteltävissä oleva diagnoosi
- Tyyppisiä kuvauksia lääkärisi saattaa tilata
- Miksi tähystykset eivät välttämättä ole paras idea kroonisen kivun hoidossa
- Skannaukset eivät paranna oloasi
- Jokaiseen tähystykseen liittyy riski
- Tutkimuksesi voi näyttää jotain, joka ei liity kipuun
- Milloin tähystys on järkevää
- Kipusi on todellista
Kivun mekaniikka: vaikeasti määriteltävissä oleva diagnoosi
Yksi kroonisen kivun suurimmista ongelmista on se, että sitä on usein mahdoton määrittää diagnostisten testien avulla. Skannaukset, kuvantamiset ja röntgenkuvat eivät yleensä osoita mitään ilmeistä, ja tämä voi jo itsessään olla erittäin stressaavaa.
Monille kroonisesta kivusta kärsiville aivojen ja hermojen välillä on katkos. Aivot lähettävät kipusignaaleja, ja hermot reagoivat, mikä aiheuttaa kipuvasteen, joka ei näytä olevan yhteydessä tiettyyn lähteeseen. Vaikka kivun lähteenä voi olla fyysinen komponentti – tunnistettava syy tai vamma – elimistön kemialla on merkittävä rooli siinä, miten kipu koetaan.
Tämän vuoksi tarkka diagnoosi voi olla vaikeasti määritettävissä. Tämän vuoksi lääkärisi saattaa tilata erilaisia testejä ja kuvauksia siinä toivossa, että hän saisi paremman käsityksen siitä, mistä kipusi johtuu.
Tyyppisiä kuvauksia lääkärisi saattaa tilata
Tänä päivänä tiede on lähempänä sitä, että löydetään keino kvantifioida kipu kuvantamisen avulla. Tällä hetkellä tiedämme kuitenkin vain, että krooninen kipu näyttää paljon erilaiselta kuin akuutti kipu sen suhteen, miten aivot reagoivat. Tämä vastaa nykyistä käsitystä siitä, että kipu voi jatkua ja säilyä pitkään sen jälkeen, kun kivun fyysinen syy on poistettu.
Kaikkea kipua aiheuttavaa asiaa ei voida havaita magneettikuvauksessa, mutta magneettikuvauksessa tai tietokonetomografiassa (TT-kuvaus) saattaa näkyä jotain. Magneettikuvaukset ovat parempia hermovaurioiden havaitsemiseen, sillä niissä näkyvät selkäytimen ja hermojärjestelmän hienot yksityiskohdat, mukaan lukien se, missä hermojuuret lähtevät selkärangan vaipasta, ja se, ovatko ne puristuksissa, mikä voi olla tilanne, jos sinulla on välilevytyrä (pullistuma).
Tomografiakuvaus tuo esiin mahdolliset luu- ja kudosongelmat, mutta niistä ei ole paljon apua hermovaurioiden määrittämisessä.
Röntgenkuvat eivät myöskään ole kovin tehokkaita hermostollisten vivahteiden havaitsemisessa, mutta niistä näkee, jos on murtuma, murtuma tai jos jokin on pois paikaltaan tuki- ja liikuntaelimistössä.
Miksi tähystykset eivät välttämättä ole paras idea kroonisen kivun hoidossa
Kroonisen kivun lievittämisen tiellä tarkkaa diagnoosia etsittäessä voidaan käyttää monia testejä, hoitoja, lääkkeitä ja tähystyksiä. Skannauksen tekeminen silloin, kun se ei ole lääketieteellisesti välttämätöntä, voi kuitenkin itse asiassa tehdä enemmän haittaa kuin hyötyä.
Lue lisää argumentteja kroonisen kivun liiallisia skannauksia vastaan:
Skannaukset eivät paranna oloasi
Jos skannauksesi osoittaa jotakin spesifistä, joka voidaan liittää siihen, miksi tunnet kipua, se on hienoa. Useimmiten ne eivät kuitenkaan näytä juuri mitään, ja tämä voi johtaa useampaan skannaukseen, useampiin testeihin ja suureen ahdistukseen. Ilman selkeää diagnoosia stressi voi pahentua, ja tämä voi itse asiassa lisätä kroonista kipua.
Jokaiseen tähystykseen liittyy riski
Joka kerta, kun sinulle tehdään tähystys tai röntgenkuva, altistat itsesi suurille säteilyannoksille, ja tämä voi aiheuttaa syöpäriskin. Jos olet hedelmällisessä iässä, sinun tulisi olla erityisen tarkka tästä riskistä ja välttää tarpeettomia tähystyksiä.
MRI-kuvauksissa käytetään radioaaltoja ja suuritehoista magneettia kuvien luomiseen. Tämä tarkoittaa, että ihmisten, joilla on sydämentahdistin, sisäkorvaistute, implantoidut neurostimulaattorit, tietyt kohdunsisäiset kierukat tai rautapohjaiset metalli-implantit, ei pitäisi missään tapauksessa osallistua magneettikuvaukseen.
Lisäksi kaikkien niiden, joilla on kirurgisia lankaverkkoja, metallisia ompeleita, nastoja, laattoja tai ruuveja missä tahansa ruumiinosassaan, pitäisi välttää magneettikuvauksia. Magneettikuvaus on vasta-aiheinen myös potilaille, joilla on epilepsia, ja raskaana olevien naisten tulisi mahdollisuuksien mukaan välttää tämäntyyppistä tutkimusta.
Tutkimuksesi voi näyttää jotain, joka ei liity kipuun
Monilla ihmisillä on poikkeavuuksia selkärangassaan tai muissa kehon osissa. He saattavat elää koko elämänsä tietämättä asiasta, koska se ei aiheuta heille kipua tai vaikuta mitattavasti heidän elämänlaatuunsa. Esimerkiksi monet ihmiset elävät skolioosin tai nivelrikon kanssa eivätkä kärsi siitä kipua. Jos kipua ei ole ja jos se ei aiheuta liikkumisongelmia, ei ole juurikaan syytä huolestua. Se ei todellakaan ole hälytyksen aihe.
Jos tähystyksessäsi havaitaan poikkeavuuksia, jotka eivät liity kipuihisi, se voi johtaa useampiin testeihin, toimenpiteisiin ja jopa leikkaukseen, jota et todellakaan tarvitse. Ainakin se voi aiheuttaa sinulle paljon stressiä ja huolta, mikä on yleinen kroonisen kivun laukaiseva tekijä.
Milloin tähystys on järkevää
Jos oireesi pahenevat tai jos on viitteitä hermovauriosta, tähystys voi kertoa sinulle ja lääkäreillesi enemmän. Merkkejä vakavasta ongelmasta, joka saattaa viitata skannauksen tarpeeseen, voivat olla esimerkiksi seuraavat:
- Yllättävä, selittämätön laihtuminen
- Historiassa todettu syöpä
- Korkea kuume
- Infektio
- Rakon tai suolen hallinnan menettäminen
- Lihasvoiman menettäminen
- Myytymättömyys ja heikkous/tuntoaistin menettäminen jaloissa tai raajoissa
Jollei sinulla esiinny vähintään yhtä tai useampaa näistä oireista, skannaus ei todennäköisesti kerro sinulle ja lääkärillesi mitään sellaista, mitä ette jo tietäisi.
Joskus lääkärisi määrää tähystyksen yksinkertaisesti sulkemaan pois muut, vakavammat ongelmat matkalla kipudiagnoosiin. Jos kärsit esimerkiksi fibromyaliasta, verikokeet eivät välttämättä osoita mitään poikkeavuuksia. Jos näin on, seuraavaksi saatetaan tutkia, onko aivoihin tai selkäytimeen vaikuttavia hermovaurioita tai poikkeavuuksia.
Etenkin fibromyalgian kohdalla diagnoosi on eliminointiprosessi, ja fyysinen tutkimus on yleensä luotettavin lähestymistapa. Tätä tarkoitusta varten tehdyt tähystykset eivät yleensä ole yksiselitteisiä.
Kipusi on todellista
Tähystykset voivat tuntua hyvältä ajatukselta, varsinkin kun terveydenhuollon ammattilainen ei löydä erityistä syytä krooniselle kivullesi. Epäselvät skannaukset voivat johtaa tarpeettomiin toimenpiteisiin ja hoitoihin, jotka voivat itse asiassa lisätä jo tuntemaasi stressiä ja turhautumista.
Jos huomaat olevasi tässä tilanteessa, paras toimintatapasi on keskittyä niihin asioihin elämässäsi, joilla on havaittava vaikutus kipuusi ja sen voimakkuuteen. Mindfulnessin ja itsestä huolehtimisen harjoittaminen on kriittinen puolustuskeino taistelussa kroonista kipua vastaan. Vaikka lääkkeet ja tietyt toimenpiteet saattavat toimia joillekin, ne eivät välttämättä tuo helpotusta toisille ja saattavat itse asiassa pahentaa tilannetta.
Jos kamppailet kroonisen kivun kanssa Long Beachissa etkä tiedä, mihin kääntyä, me voimme auttaa. Ota yhteyttä jo tänään päästäksesi alkuun. Tule käymään osoitteessa 3939 Atlantic Ave, Suite 102 Long Beach, CA 90807 tai soita (866) 766-8776 saadaksesi välitöntä apua.
