Kustannusvaikuttavuuden käsitettä sovelletaan monenlaisen organisoidun toiminnan suunnittelussa ja hallinnassa. Sitä käytetään laajasti monilla elämän osa-alueilla. Esimerkiksi sotilaspanssarivaunujen hankinnassa kilpailevia malleja verrataan hankintahinnan lisäksi myös sellaisten tekijöiden perusteella kuin niiden toimintasäde, huippunopeus, tulinopeus, panssarointisuojaus sekä tykkien kaliiperi ja panssarin läpäisy. Jos panssarivaunun suorituskyky on näillä osa-alueilla yhtä hyvä tai jopa hieman huonompi kuin kilpailijan, mutta huomattavasti halvempi ja helpompi valmistaa, sotilaalliset suunnittelijat saattavat valita sen kilpailijaa kustannustehokkaampana.
Jos taas hintaero on lähellä nollaa, mutta kalliimpi kilpailija antaisi valtavan taistelukenttäedun erikoisampumatarvikkeilla, tutkalla tapahtuvalla tulenjohtamisella ja lasertulitunnistimella, joiden avulla se pystyisi tuhoamaan vihollispanssarivaunuja tarkasti äärimmäisiltä etäisyyksiltä, sotilaalliset suunnittelijat saattaisivat valikoida sen sijaan panssarivaunun, joka perustuisi samalle kustannusvaikuttavuusperiaatteelle.
LääketaloustieteessäEdit
Farmakotaloustieteessä terapeuttisen tai ennaltaehkäisevän toimenpiteen kustannusvaikuttavuus on toimenpiteen kustannusten ja sen vaikutuksen relevantin mittarin suhde. Kustannuksilla tarkoitetaan interventioon käytettyjä resursseja, jotka yleensä mitataan rahassa, kuten dollareissa tai punnissa. Vaikutusten mittaaminen riippuu tarkasteltavasta interventiosta. Esimerkkeinä voidaan mainita sairaudesta parantuneiden ihmisten määrä, diastolisen verenpaineen lasku millimetri Hg ja potilaan kokemien oireettomien päivien määrä. Sopivan vaikutuksen mittarin valinnan tulisi perustua kliiniseen harkintaan tarkasteltavana olevan intervention yhteydessä.
Kustannus-hyötyanalyysin erityistapaus on kustannus-hyötyanalyysi, jossa vaikutukset mitataan elettyinä täysinä elinvuosina käyttäen mittaria, kuten laatukorjattuja elinvuosia tai työkyvyttömyyskorjattuja elinvuosia. Kustannusvaikuttavuus ilmaistaan yleensä inkrementaalisena kustannusvaikuttavuussuhteena (ICER), joka on kustannusten muutoksen suhde vaikutusten muutokseen. Täydellinen kooste vertaisarvioidussa lääketieteellisessä ja kansanterveydellisessä kirjallisuudessa esitetyistä kustannus-hyötyanalyyseistä on saatavilla kustannusvaikuttavuusanalyysirekisterin (Cost-Effectiveness Analysis Registry) verkkosivustolla.
Vuonna 1995 tehdyssä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin kustannusvaikuttavuutta yli 500:n ihmishenkiä pelastavan toimenpiteen osalta, todettiin, että kustannusvaikuttavuuden mediaaniarvo oli 42 000 Yhdysvaltain dollaria säästettyä elinvuotta kohti. Vuonna 2006 tehdyssä järjestelmällisessä katsauksessa todettiin, että teollisuuden rahoittamissa tutkimuksissa päädyttiin usein kustannusvaikuttavuussuhteisiin, jotka olivat alle 20 000 dollaria QALY:tä kohti, ja että heikkolaatuiset tutkimukset ja Yhdysvaltojen ja EU:n ulkopuolella tehdyt tutkimukset olivat harvemmin alle tämän rajan. Vaikka tämän artikkelin kaksi johtopäätöstä saattavat viitata siihen, että teollisuuden rahoittamat ICER-toimenpiteet ovat menetelmällisesti heikompilaatuisia kuin muiden kuin teollisuuden julkaisemat, on myös mahdollista, että retrospektiivisten tai muiden ei-julkisten töiden luonteen vuoksi on olemassa pikemminkin julkaisuvirheitä kuin menetelmävirheitä. Organisaatioilla voi olla kannustin olla laatimatta tai julkaisematta analyysiä, joka ei osoita niiden tuotteen arvoa. Lisäksi vertaisarvioiduissa lehtiartikkeleissa pitäisi olla vahvat ja puolustettavissa olevat menetelmät, koska vertaisarviointiprosessi edellyttää sitä.
Energiatehokkuusinvestoinneissa Muokkaa
CEA:ta on sovellettu rakennusten energiatehokkuusinvestointeihin, jotta voidaan laskea säästetyn energian arvo $/kWh:na. Tällaisessa laskelmassa energia on virtuaalista siinä mielessä, että sitä ei ole koskaan kulutettu, vaan se on säästetty jonkin energiatehokkuusinvestoinnin ansiosta. Tällaisia säästöjä kutsutaan joskus negawateiksi. CEA:n lähestymistavan etuna energiajärjestelmissä on se, että siinä vältetään tarve arvailla tulevia energian hintoja laskentaa varten, mikä poistaa suurimman epävarmuuden lähteen energiatehokkuusinvestointien arvioinnissa.
