Lapsivesi, napanuoraveren ja istukan kantasoluhoito

Ross Hauser, MD.,Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C

”Lapsivesi-kantasoluhoitoon” ja ”napanuoraveren kantasoluhoitoon” liittyy paljon väärää tietoa. Toivomme, että voimme tässä artikkelissa auttaa sinua ymmärtämään, mitä nämä hoidot ovat ja mitä nämä hoidot eivät ole. Nämä hoidot voivat auttaa ihmisiä, mutta tällä hetkellä päätämme kuitenkin olla tarjoamatta niitä.

Ensisijainen syy siihen, että emme tarjoa näitä tuotteita, on se, että emme pidä niitä tehokkaampina tai taloudellisesti kannattavampina potilaalle kuin potilaan omien kantasolujen käyttöä (jota tarjoamme harvoin) ja koska mielestämme pelkkä dekstroosiproteiinihoito ja verihiutaleista koostuva plasma (Platelet Rich Plasma, PRP) ovat tehokkaita hoitomuotoja, joilla saavutetaan havaintojemme mukaan samankaltaisia ellei jopa parempia tuloksia.

Kysymys on myös siitä, onko kyseessä todella kantasoluhoito. Se on injektio, ja sitten keskustellaan siitä, mitä se on injektio?

Monien potilaidemme kohdalla havaitsemme, että hoidon tavoitteet voidaan saavuttaa ilman kantasoluhoitoa. Miten voimme sanoa näin? Yli kahdenkymmenenkahdeksan vuoden kliinisen havainnoinnin perusteella.

• Ensimmäinen asia, joka on huomautettava lapsivesi/lautasen kantasoluhoidosta ja napanuoraverestä tehtävästä kantasoluhoidosta, on se, että on olemassa monia lääkäreitä ja tutkijoita, jotka esittävät, että hoidossa EI OLE KANTASOLUJA.

Jos ei ole kantasoluja, miksi niitä kutsutaan kantasoluhoidoksi? Tuo on hyvä kysymys.

• Monet ”kantasolu”-yritykset ostavat lapsivesi-/plasentakudosta ja napanuoraverta kudospankeista. Napanuoraveri on jäännösverta, joka yleensä kerätään siitä, mikä jää istukkaan.
• Kudospankit saavat synnytyksen jälkeiset materiaalit sairaaloista, jotka keräävät materiaalia tieteellistä tutkimusta tekeville laboratorioille tai yrityksille, jotka voivat valmistaa niistä lääkinnällisiä tuotteita. Joitakin lapsivesikudosvalmisteita käytetään esimerkiksi jalkahaavojen hoitoon. Osaa napanuoraverestä käytetään verisairauksista kärsivien potilaiden auttamiseen.
• On syytä huomauttaa, että lähes kaikissa tapauksissa siunatussa synnytystapahtumassa ei ole ketään odottamassa keräämässä jälkisynnytystä, joka lähettäisi sen lääkärillesi injektoitavaksi polveen. Kuten mainittu, jälkisynnytysmateriaali kerätään yleensä sairaaloiden synnytysosastolla. Siellä voi olla suostumuslomakkeita, jotka äidit allekirjoittavat ja joiden mukaan heidän jälkisynnytysmateriaaliaan voidaan käyttää lääketieteellisiin tarpeisiin ja tieteellisiin tutkimuksiin. Näin ollen heistä tulee ”luovuttajaäitejä.”
• ”Kantasolu”-yhtiöt ostavat tämän materiaalin, ja niiden on käsiteltävä lapsivesikalvot ja -neste säilymisen varmistamiseksi sekä sairauksien ja muiden ei-toivottujen vaarojen poistamiseksi.
• Käsittely tuhoaa lapsiveden kantasolut. ”Amnioottinen kantasoluhoito” ei siis voi sisältää eläviä kantasoluja.
• Amnioottisen kudoksen hoidon ”parantavia” tekijöitä ovat amnioottisen kudoksen solunulkoisen matriksin jäännöksessä olevat kasvutekijät sekä jäännös luonnollisesta hyaluronihaposta. (Lisätietoja ekstrasellulaarimatriisista (ECM) ja solusignaalista).

Joskus kontaminoituneita eriä lapsivesi/placenta/ napanuoraveren materiaalia pääsee ulos.

20.12.2018 lukuisat uutistoimistot kertoivat, että 12 ihmistä joutui vuoden 2018 aikana sairaalaan kontaminoituneiden napanuoran kantasoluhoitopistosten vuoksi. Tämä juttu ilmestyi ensimmäisen kerran Yhdysvaltain terveysministeriön tautienvalvontakeskuksen (Centers for Disease Control) julkaisemassa Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) -lehdessä (1).

Tässä ovat CDC:n raportin puheenaiheet:

• 12 ihmistä joutui sairaalaan vuoden 2018 aikana, koska he saivat ”napanuoran kantasolupistoksia”, jotka olivat saastuneet ulosteilla ja bakteereilla.
• Vaikein sairaalahoitoon joutunut tapaus oli potilas, joka joutui sairaalahoitoon 58 vuorokaudeksi sen jälkeen, kun hän oli saanut ”napanuoraverestä peräisin olevan kantasolupistoksen” lannerankaan. Potilas kärsi infektioista verenkierrossa, lumbosakraalisesta epiduraalisesta paiseesta, diskiitistä (välilevytulehdus) ja nikamien luun tulehduksesta. Erään toisen kipuklinikan potilas vietti 30 päivää sairaalassa veritulehduksen vuoksi sen jälkeen, kun hän oli saanut myös ”napanuoraverikantasoluinjektion” injektion lannerangan selkärankaan, joka oli saastunut ulosteilla ja bakteereilla.

Kertomukset kontaminaatiosta ovat tietenkin myös huolestuttavia ja ansaitsevat huomiota. Kontaminaatiovaroitukset eivät rajoitu kantasoluhoitoihin, viimeksi on vedetty takaisin romaine-salaattia ja muita liha- ja elintarviketuotteita kontaminaation vuoksi.

Monet ihmiset osallistuvat seminaareihin, joissa kerrotaan lapsivesikantasoluhoidon hyödyistä. Näitä seminaareja vetää usein kiropraktikko, jonka esitykseen sisältyy pätkä siitä, kuinka seminaarin osallistujilla on nivelkipuja, koska heidän omia kantasolujaan on liian vähän, liian heikkoja, liian heikkoja ja liian vanhoja korjaamaan vaurioita.

Tämän väitteen suuri ironia on se, että jos sinulle on kerrottu, että omat kantasolusi ovat liian harvoja, liian heikkoja, liian heikkoja ja liian vanhoja, miten lapsivesikudos sitten toimii, jos siinä ei ole uusia kantasoluja?

• Koko konsepti siitä, miten ”lapsivesikudoksen kantasoluhoito”, toimii, on se, että se luottaa jäänteisiin kasvutekijöihin, ei luovutettuihin eläviin kantasoluihin. Luovutetussa lapsivesikudoksessa olevat jäännöskasvutekijät stimuloivat omia kantasolujasi toimimaan.

Jotta lapsivesikudoshoito toimisi, sen on toimittava sillä kustannuksella, että se kumoaa oman markkinointiväitteensä, jonka mukaan kantasolujasi on liian vähän, liian heikkoja, liian heiveröisiä ja liian vanhoja toimiakseen.

Monet ihmiset lähtevät kantasoluseminaareista vakuuttuneina siitä, että heidän omat kantasolunsa eivät kelpaa lainkaan, ja siitä, että luovutetut hedelmöittyneen lapsivesikudoksen kantasolut tulevat auttamaan heitä kroonisiin nivelkipuihin. Tämä ei pidä paikkaansa. Niin paljon, että FDA:n Inspections, Compliance, Enforcement and Criminal Investigations -yksikkö pyysi erästä yritystä lopettamaan nykyiset markkinointikäytäntönsä rajoittamalla väitteitä siitä, mitä lapsivesikudos on ja mihin se pystyy. Muut lapsivesikantasoluyritykset seurasivat esimerkkiä ja asettivat FDA:n vastuuvapauslausekkeita lapsivesituotteistaan. Jotkut verkkosivustot yksinkertaisesti katosivat.

Yksiselitteisesti lapsivesikantasoluhoidossa ei ole kyse lahjoitetuista kantasoluista, jotka työskentelevät vaurioituneessa nivelessäsi, vaan itse asiassa kasvutekijöistä, jotka aktivoivat omia kantasolujasi.

Ammnioottisten kantasolujen faktojen tarkistus:

• Lapsivesi sisältää runsaasti mesenkymaalisia kantasoluja (mesenchymal stem cells, MSCs), jotka ovat peräisin sikiöstäsi.
  • Tosiasiassa lapsivesi sisältää runsaasti mesenkimaalisia kantasoluja luonnostaan valmiiksi luovutetussa tilassa.
  • Ne kaikki kuolevat prosessoinnissa.
• Lapsiveden kantasoluilla on suurempi ekspansiopotentiaali kuin luuytimestä peräisin olevilla kantasoluilla, mikä tarkoittaa sitä, että lapsivedestä voidaan saada enemmän uusia kudossoluja.
  • Itse asiassa lapsivesikantasoluilla on suurempi laajentumispotentiaali luonnollisessa, ennen luovuttamista olevassa tilassaan.
  • Valitettavasti myös tämä hyöty kuolee prosessoinnissa.
• Lapsivesikantasoluilla on aikuisten kantasoluihin verrattuna parempi stabiilisuus ja muovautuvuus, minkä ansiosta ne pystyvät kehittymään terveemmiksi soluiksi, joita tarvitaan kudosten korjaamiseen.
  • Valitettavasti myös tämä hyöty kuolee käsittelyssä.
• Ei ole riskiä, että potilas hylkii kantasolut.
  • Ei ole riskiä, koska et saa kantasoluja!

Kasvutekijät kantasoluhoidossa ja verihiutalepitoisessa plasmahoidossa

Verihiutalepitoisessa plasmahoidossa (platelet rich plasma) on hoitomuoto, jossa oma veresi sentrifugoidaan, jotta verihiutaleissa olevat kasvutekijät saadaan erotettua. Näin saadaan verihiutalepitoista plasmaa, joka ruiskutetaan takaisin vaurioituneisiin niveliin.

Regeneratiivisen lääketieteen avain ovat kasvutekijät. Rasvaiset (potilaan rasvasta saadut) kantasolut sisältävät eläviä kasvutekijöitä. Luuytimen kantasolut sisältävät eläviä kasvutekijöitä, Trombosyyttipitoinen plasma (PRP) sisältää eläviä kasvutekijöitä. Mikronisoitu lapsivesi sisältää kasvutekijöitä, EI kantasoluja.

Alkuvertailu…

• Lihan (rasvan) kantasolut sisältävät eläviä kasvutekijöitä ja eläviä kantasoluja.
• Luuytimen kantasolut sisältävät eläviä kasvutekijöitä ja eläviä kantasoluja.
• Hiutalepitoista plasmaa (PRP) sisältää eläviä kasvutekijöitä.
• Mikronisoitu lapsivesi sisältää prosessoitua kasvutekijämateriaalia.

Onko oma veri yhtä tehokasta tai parempaa kuin lapsivesimateriaali?

Hiutalepitoisessa plasmateriaaleissa (Platelet Rich Plasma Therapy, PRP) on kyse kasvutekijöiden injektiosta, joka on otettu omasta verestäsi. Käytännössämme tämä ei ole itsenäinen hoito. Sitä tukee dekstroosipohjaisen liuoksen injektio, hoito, joka tunnetaan parhaiten nimellä proloterapia. Tämä on kokonaisvaltainen ohjelma koko nivelen hoitamiseksi. Tämä selitetään parhaiten alla olevalla videolla, joka on esitetty potilaan polvessa.

PRP-proloterapian yhteydessä otamme verta käsivarresta. Sen jälkeen veri sentrifugoidaan parantavien verihiutaleiden erottamiseksi, jotta ne on helpompi kerätä ja käsitellä suoraan toimistossa. Nämä konsentroidut verihiutaleet ruiskutetaan sitten takaisin ongelma-alue(iin).

On olemassa pitkä lista tutkimuspapereita degeneratiivisten nivelsairauksien parantamisen hyödyistä PRP:n parantavien tekijöiden avulla. Tätä käsitellään artikkelissani: What is Platelet Rich Plasma Therapy?

Lyhyesti sanottuna tutkimukset ovat osoittaneet, että:

• PDGF (Platelet-Derived Growth Factor, verihiutaleista peräisin oleva kasvutekijä), jota löytyy omasta verestäsi, käynnistää sidekudoksen paranemisen kollageenin ja proteiinien tuotannon kautta.

Kantasolujen on syötävä. Onko yksinkertainen sokeri parempi kuin lapsiveden kantasolut? Miten proloterapia auttaa ruokkii omia kantasoluja

Lääkäreitä ja tutkijoita kiinnostaa ilmeisesti se, miten kantasolut saadaan elinkelpoisemmiksi ja tehokkaammiksi sairaan nivelen ympäristössä. Vastaus saattaa olla glukoosi tai dekstroosi, joka on tärkein ainesosa, jota käytetään perinteisissä Prolotherapy-injektioissa.

Kantasolujen on syötävä. Yksi niiden lempiruokaa on glukoosi, yksinkertainen sokeri. Glukoosi on yksi suurista energianlähteistämme. Lääkärit ja tutkijat ovat jo vuosia kirjoittaneet, että kantasolut voidaan aktivoida toimimaan paremmin, jos ne ovat glukoosipitoisessa ympäristössä. Tässä on esimerkki tutkimuksesta.

• Yksi injektoitavien kantasolujen lähde on rasvakudos, kuten edellä mainittiin. Rasvakudoksesta peräisin olevat kantasolut ovat erinomainen monipotenttien kantasolujen (solut, jotka voivat muuntua muiksi soluiksi, esim. rustoiksi) lähde, ja ne kykenevät erilaistumaan moniksi muiksi soluiksi, jotka ovat hyödyllisiä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien hoidossa.
• Duken yliopiston tutkijat altistivat ihmisen rasvakudoksesta peräisin olevia kantasoluja glukoosipitoisuuksille. Mielenkiintoista tässä tutkimuksessa ei ollut ainoastaan se, että korkeammat glukoosipitoisuudet saivat kantasolut lisääntymään (kasvamaan), vaan niiden erilaistumista osteogeenisiksi (luun) kantasolulinjoiksi havaittiin vain silloin, kun glukoosipitoisuudet olivat fysiologisesti normaaleista korkeisiin pitoisuuksiin. 2)
• Toisin sanoen glukoosi auttoi stimuloimaan luun korjaamista.
• Purduen yliopiston tärkeä kantasolututkimusta käsittelevä artikkeli vahvisti käsityksen siitä, että dekstroosi, erityisesti hypertoninen (korkeatasoinen) dekstroosi on merkittävä tekijä luuytimestä peräisin olevien mesenkymaalisten kantasolujen kyvyssä lisääntyä.(3)
• Mesenkymaalisten kantasolujen glukoosinkulutus lisääntyi suhteessa väliaineen glukoosipitoisuuteen. Mitä suurempi oli väliaineen glukoosipitoisuus, sitä enemmän luuytimen kantasolut kuluttivat glukoosia. Ensisijaisissa tuloksissa todetaan, että korkeammat glukoosi- ja seerumipitoisuudet näyttävät tuottavan ajan mittaan suurempia solupopulaatioita.

Yli 27 vuotta regeneratiivista lääketiedettä, kymmeniä tuhansia potilaita.

Klinikkamme on tarjonnut regeneratiivista lääketiedettä yli 25 vuotta. Olemme aina tutkineet monia uusia paranemismahdollisuuksia potilaillemme. Vaikka lapsivesihoito saattaa tuottaa tuloksia joillekin, emme tarjoa sitä, koska tulokset eivät ole johdonmukaisia, kustannukset ovat kohtuuttomia ja monet esitetyistä väitteistä eivät perustu hyvään tieteelliseen tietoon.

Onko sinulla kysyttävää kantasoluhoidosta?Hae apua ja tietoa välittävältä lääketieteelliseltä henkilökunnaltamme