Mitkä ovat yleisiä lasten iho-ongelmia?
Yleisimpiä lasten iho-ongelmia ovat luultavasti asiat, jotka useimmat meistä tunnistavat, kuten hyönteisten puremat, naarmut ja mustelmat. Vaippaihottuma on uskomattoman yleinen vauvoilla. Ekseema on myös melko yleinen, samoin kuin auringon aiheuttamat ongelmat ja bakteereista, viruksista ja sienistä johtuvat ihotulehdukset.
Ovatko ne usein hoidettavissa käsikauppalääkkeillä?
Monet lasten iho-ongelmat ovat hoidettavissa käsikauppalääkkeillä, mutta jotkin vaativat lääkemääräyksiä. On tärkeää tietää tarkalleen, mitä ollaan hoitamassa, jotta sopiva hoito voidaan aloittaa.
Ovatko iho-ongelmat usein allergioiden tms. laukaisemia?
On varmasti monia iho-ongelmia, jotka ovat allergioiden laukaisemia, kuten myrkkysumakki-ihottumat, jotka ovat hyvin, hyvin yleisiä keväällä ja kesällä. Atooppista ihottumaa esiintyy yleisimmin ihmisillä, joilla on allergioita tai astmaa tai joiden suvussa on ollut allergioita.
Mitä on seroosi? Miten psoriaasia hoidetaan?
On olemassa pari erilaista sairautta, jotka kuulostavat hieman kysymyksesi sanalta. Yksi on psoriaasi, joka on ihosairaus, jossa iholla näkyy punertavia/oransseja alueita, joissa on paksua valkoista hilseilyä. Psoriaasivaurioita on enemmän kyynärpäissä, polvissa ja päänahassa. Psoriasis aiheuttaa usein myös kynsimuutoksia. Toinen hyvin samankaltaiselta kuulostava ihosairaus on kseroosi. Kseroosi on lääketieteellinen termi kuivalle iholle. Vieras, joka kysyi tuon kysymyksen, saattaisi haluta jatkokysymyksen siitä, mihin näistä tiloista hän viittasi.
Ovatko lapset herkemmin allergisia ötökänpuremille?
Lapset saavat todennäköisemmin suurempia reaktioita ötökänpuremiin. Tyypillisesti lapsen puremakohdassa saattaa näkyä paljon suurempia kuoppia kuin aikuisen puremakohdassa. Myös siksi, että lapset viettävät ryhmänä enemmän aikaa ulkona leikkien kuin aikuiset, heitä purraan todennäköisemmin.
Entä lapset, joilla on akne? Mitä reseptivapaita lääkkeitä suosittelet?
Lapsille, joilla ei ole arpeutuvaa aknea, reseptivapaat bentsyyliperoksidipohjaiset lääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita. Jos lapsella on suuria, syviä aknevaurioita tai arpeutumista aiheuttavia vaurioita tai jos ne eivät reagoi reseptivapaasti saataviin bentsyyliperoksidivalmisteisiin, suosittelen, että hän hakeutuu ihotautilääkärin vastaanotolle, koska saatavilla on useita reseptilääkkeitä, jotka ovat erittäin tehokkaita akneen. Vanhempien on myös tärkeää ymmärtää, että akne johtuu perintötekijöistä – normaaleista hormoneista – ja että teini-ikäisellä voi olla maailman puhtaimmat kasvot, mutta hänellä voi silti olla hyvin vaikea akne. Pelkällä puhdistamisella ei siis hoideta aknea. Liiallinen puhdistus voi itse asiassa aiheuttaa ärsytystä.
Minulla on vastasyntyneellä todella kuiva iho – mistä se johtuu ja mitä voin tehdä?
Kuivalle iholle on useita syitä. Välittömästi vastasyntyneiden aikana sitä voi esiintyä jälkikasvuisilla vauvoilla. On tärkeää erottaa kuiva iho ekseemasta, ja vakavissa tapauksissa kuivaa ihoa tulisi arvioida lääkärin toimesta. Lievässä kuivassa ihossa on tärkeää rajoittaa altistumista saippuoille ja levittää usein mauttomia paksuja kosteusvoideaineita, kuten vaseliinia, Eucerinia, Vanicremea tai Aquaphiliciä.
Voiko bentsyyliperoksidi auttaa vähentämään arpia?
Bentsyyliperoksidi voi auttaa ehkäisemään akne-ihon vaurioita, mikä puolestaan vähentää arpia. Jotkut kasvojen vauriot, joita ihmiset pitävät arpina, ovat itse asiassa tulehduksen jälkeisiä pigmenttimuutoksia. Nämä haalistuvat lopulta pois. Todelliset arvet eivät poistu kokonaan itsestään. Bentsyyliperoksidi ei saa olemassa olevaa arpea häviämään. Arpien hoitaminen vaatii kosmeettisia kirurgisia tekniikoita, minkä vuoksi on erittäin tärkeää hoitaa paha akne, jotta arpia ei syntyisi. Arpien ehkäiseminen on paljon helpompaa kuin niiden hoitaminen, kun ne ovat jo syntyneet.
Onko olemassa mitään kuplakylpyjä, joita suosittelisitte 2-vuotiaalle lapselleni, joka tuntuu aina saavan kutisevaa ihottumaa kuplakylvyistä?
Kaikki kuplakylvyt kuivattavat ihoa, koska ne sisältävät saippuaa. Varmasti lasten, joilla on ongelmia vaahtokylvyn kanssa, tulisi välttää niitä. Ehdotukseni olisi korvata kuplat hauskoilla kylpyleluilla, ja jos lapsi saa ihottumaa kuplakylvyn jälkeen, välttää kuplakylpyjä kokonaan.
Ovatko sellaiset asiat kuin psoriaasi perinnöllisiä?
Psoriaasi on perinnöllinen sairaus. Sillä on selvä taipumus esiintyä suvussa. Kaikilla psoriaasia sairastavilla ei kuitenkaan ole suvussaan ketään muuta, jolla olisi psoriaasi. Vähemmistö psoriaasipotilaiden lapsista sairastaa itse tautia.
Psoriaasi, miten sitä hoidetaan? Voiko ruokavalio vaikuttaa siihen?
Lievää psoriaasia hoidetaan paikallisesti käytettävillä kortikosteroideilla, paikallisesti käytettävillä D-vitamiiniin liittyvillä yhdisteillä, kuten Dovonex, ja paikallisesti käytettävillä A-vitamiiniin liittyvillä yhdisteillä, kuten Tazorac. Ultraviolettivalo on myös varsin tehokasta psoriaasin hoidossa, mutta siihen liittyy, kuten kaikkeen auringolle altistumiseen, lisääntynyt riski myöhempiin ihosyöpiin ja valovanhenemiseen. Vaikeita psoriaasitapauksia, jotka eivät reagoi paikallishoitoon tai valohoitoon, joudutaan joskus hoitamaan suun kautta otettavilla tai ruiskeena annettavilla lääkkeillä, vaikka tätä pyritään toki välttämään lapsilla. Ruokavaliolla ei ole suurta merkitystä psoriaasin hoidossa.
Miltä ekseema näyttää? Sama lapsilla ja aikuisilla?
Ekseema näyttää samalta lapsilla ja aikuisilla. Se voi itse asiassa vaihdella ulkonäöltään melko paljon, punaisesta itkuisesta kuorimaisesta ulkonäöstä paksuuntuneeseen kuivaan ihoon, jossa on ihomerkkejä, riippuen ekseeman perimmäisestä syystä ja siitä, kuinka kauan sitä on esiintynyt. Ekseemaa voivat kuitenkin jäljitellä muut sairaudet, kuten ihon sieni-infektiot, ihon bakteeri-infektiot ja toisinaan jopa herpes simplex. Jos lapsella on jonkinlaista epätavallista ihottumaa, joka pahenee tai ei häviä muutamassa päivässä, suosittelen käymään lääkärin vastaanotolla ja hankkimaan tarkan diagnoosin.
Mitä varoitusmerkkejä vanhempien tulisi huomioida mahdollisesti vaarallisten ihosairauksien varalta?
Lääkärin tulisi luonnollisesti arvioida välittömästi kaikki sairaalta vaikuttavan lapsen ihottumat. Kuten aiemmin mainitsin, kaikki jatkuvasti paheneva ja leviävä ihottuma on arvioitava. Vanhempien tulisi myös ymmärtää, että on mahdollista allergisoitua tai ärsyyntyä käsikauppalääkkeistä. Ei ole hyvä idea siirtyä käsikauppalääkkeestä käsikauppalääkkeeseen ilman käsitystä siitä, mitä olet hoitamassa.
Miten on auringonpolttama? Mitkä ovat parhaita hoitomuotoja? Mikä on paras lapsille sopiva aurinkovoide?
Lapsilla 80 prosenttia koko elinikäisestä auringolle altistumisesta tapahtuu lapsuudessa. Ihosyövän ehkäisemiseksi ja valon ikääntymisen vähentämiseksi voidaan vaikuttaa eniten rajoittamalla auringolle altistumista lapsuudessa. Tiedetään myös, että melanooma, potentiaalisesti kuolemaan johtava ihosyöpä, liittyy lapsuudessa tapahtuviin rakkulaiseen auringonpolttoon. Liiallisen auringolle altistumisen välttämiseksi voi rajoittaa ulkoilua keskellä päivää kello 10:00 ja 2:00 välisenä aikana, käyttää vaatteita ja hattuja sekä käyttää aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 15. Jos henkilö hikoilee, ui tai muuten altistuu vedelle, on erittäin tärkeää, että aurinkosuojavoide on vedenkestävä. Jopa vedenkestävät aurinkovoiteet on levitettävä uudelleen kahden tunnin välein, kun ihminen on auringossa. On olemassa aurinkovoiteita ja aurinkosuojatuotteita. Aurinkosuojat estävät kaikenlaista valoa, ja sinkkioksidi on hyvä esimerkki aurinkosuojatuotteesta. Se on erittäin tehokas tapa suojata auringolta, vaikka ihmiset eivät halua käyttää pelkkää sinkkioksidia. Kun etsii aurinkovoidetta/aurinkosuojaa, varmista, että suojakerroin on vähintään 15 ja että siinä lukee laajakirjoinen aurinkosuoja.
Tyttärelläni on pieniä, rengasmaisia kuivia laikkuja kehossaan. Ne eivät kutise mutta näyttävät kamalilta. Mitä ne voivat olla?
Vartalossa oleviin kuiviin, rengasmaisiin laikkuihin on useita mahdollisuuksia. Todennäköisesti yleisin on jonkinlainen ekseema. Joskus sieni-infektiot (rengasmato) voivat aiheuttaa rengasmaisia laikkuja. Erottelun tekemiseksi suosittelen, että käyt ihotautilääkärilläsi. Varmasti hyvä kosteusvoide, jota käytetään pari kertaa päivässä, erityisesti heti kylvyn jälkeen, tehoaa lieviin ekseeman muotoihin, eikä se haittaa sieni-infektiota. Ehdottaisin, että aloittaisit sen heti odottaessasi arviointia.
Minulla on vain yksi kysymys, tohtori, ja olen pahoillani, että se ei koske ihoa. Olen 17-vuotias, ja minulle on tullut kuoppia kieleen ja niitä tulee joka yö. Ne on aika isoja ja sattuu!!! Tiedättekö mitä ne ovat ja mitä voin tehdä lopettaakseni kivun ja leviämisen? PLEASE HELP ME.
Lääkärin on arvioitava sinut: ihotautilääkäri olisi hyvä paikka aloittaa.
Poikani on diabeetikko…onko iho-ongelmia, joista minun pitäisi olla tietoinen, nyt tai myöhemmin elämässä?
Diabetesta sairastavat ihmiset ovat alttiimpia ihotulehduksille. Olisin hyvin tietoinen lapsesi ihosta ja varmistaisin, että kaikki iho-ongelmat arvioidaan pikaisesti. Myöhemmällä iällä diabeetikot ovat edelleen alttiita ihoinfektioille, ja koska heille voi kehittyä raajojen tuntohäiriöitä, heillä voi olla ongelmia jalkojen haavaumien kanssa. On tärkeää tehdä hyvää työtä diabeteksen hallinnassa ja varmistaa, että lääkäri seuraa lasta tiiviisti.
Miten auringossa työskentelevien aikuisten tulisi suojautua?
Aikuisille annetut suositukset ovat pääosin samat kuin lapsille. On tärkeää ymmärtää, että vaatteet ja hatut voivat tarjota merkittävän määrän aurinkosuojaa. Ihmisille, jotka ovat paljon auringossa eivätkä voi välttää aurinkoa, on olemassa useita vaatemallistoja, jotka ovat väljiä ja kevyitä ja joiden SPF on yli 30. Yksi tällainen linja on Solumbran valmistama. Rit Dye valmistaa SunGuard-nimistä tuotetta, joka nostaa vaatteiden suojakerrointa. On myös erittäin tärkeää käyttää aurinkolaseja ja levittää parin tunnin välein vähintään SPF 15 -aurinkovoidetta. Aikuisten, jotka ovat altistuneet paljon auringolle, tulisi olla tietoisia kaikista muutoksista, uusista kuhmuista tai kyhmyistä ihollaan ja käydä arvioimassa mahdolliset uudet ihomuutokset. On olemassa useita verkkosivustoja, kuten American Academy of Dermatologyn verkkosivusto, joka voi antaa lisätietoja etsittävistä asioista. Myös American Cancer Society tarjoaa hyödyllistä tietoa tältä osin.
Haluan kiittää kaikkia vieraita heidän kysymyksistään ja muistuttaa ihmisiä siitä, että ihosairaudet ovat usein tehokkaasti hoidettavissa. Kehottaisin iho-ongelmista kärsivien lasten vanhempia teettämään ihotautilääkärin arvioinnin. Kaikki vanhemmat, suojelkaa lastenne ihoa auringolta. Se on asia, jonka voitte tehdä ja joka auttaa heitä välttämään iho-ongelmien kehittymistä iän myötä.
Mary Stone, MD
Division of Dermatology
University of Iowa Hospitals & Clinics
