Johdanto: Raskaudenaikaiseen vaikeaan kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy äidin ja sikiön komplikaatioita, ja lievemmissä tapauksissa nähdään sikiön neuropsykologisen kehityksen heikkenemistä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida ohjeissa ehdotetun kliinisen kontrollin tehokkuutta.
Menetelmät: Tämä oli retrospektiivinen tutkimus 93 peräkkäisestä kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavasta raskaana olevasta naisesta, joita seurattiin Herlevin sairaalassa vuonna 2012. Kilpirauhasen toiminta arvioitiin raskauden varmistuttua ja sen jälkeen joka neljäs viikko. Hoidon tavoitteena oli seerumin kilpirauhasta stimuloivan hormonin (S-TSH) pitoisuus alle 2,5 mU/l.
Tulokset: Yli 4,1 mU/l S-TSH:n esiintyvyys oli 39 %. Kaikista potilaista 27 %:lla S-TSH:n lievästä noususta raskauden aikana oli tehty yksittäinen mittaus, ja vain 12 %:lla oli useita yli 4,1 mU/l kohonneita S-TSH-mittauksia. Lisäksi 62 prosentilla oli vähintään yksi S-TSH-mittaus, joka oli yli 2,5 mU/l. Raskaana olevilla naisilla, joiden S-TSH-pitoisuudet olivat suurentuneet raskauden alussa, oli taipumus ylihoitoon raskauden myöhemmässä vaiheessa.
Päätelmät: Huolimatta huolellisesta seurannasta havaitsimme suuren määrän potilaita, joiden S-TSH-arvo oli kertaalleen suositellun raja-arvon ulkopuolella ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Korkeat S-TSH-arvot kirjattiin raskauden ensimmäisten viikkojen aikana, mutta ne korjattiin tämän jälkeen, eikä kirjattujen raskauskomplikaatioiden määrä näyttänyt eroavan niiden potilaiden komplikaatioiden määrästä, joiden kilpirauhasen toiminta oli normaali. Suosittelemme lisääntynyttä huomiota ja seurantaa hedelmällisille naisille, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta ja jotka suunnittelevat raskautta.
Rahoitus: ei relevantti.
Tutkimuksen rekisteröinti: ClinicalTrials.gov-tunniste: NCT02094079.
