Magnesium ja Dupuytrenin tauti
Tags: Dupuytren, Dupuytrenin kontraktuura, Magnesium
Dupuytrenin taudin syy on riskien ja stressitekijöiden tiimityö. Geeneillä on suurin merkitys ihmisen elinikäiseen sairastumisriskiin. Kaikki, joilla on Dupuytrenin geenit, eivät tiedä sitä: monet ihmiset ovat geneettisiä kantajia. He kantavat Dupuytrenin geenejä ja siirtävät ne lapsilleen, mutta eivät koskaan sairastu itse tautiin.
Muutkin tekijät kuin geenit vaikuttavat Dupuytrenin käyttäytymiseen ihmisillä, joilla on Dupuytrenin geenit. Nämä tekijät (joita kutsutaan geneettisiksi laukaiseviksi tekijöiksi tai stressitekijöiksi) vaikuttavat siihen, sairastuuko riskiryhmään kuuluva henkilö koskaan tautiin, missä iässä Dupuytrenin tauti ilmenee ensimmäisen kerran ja kuinka nopeasti supistumat kehittyvät. Stressitekijöihin arvellaan kuuluvan tupakanpoltto, runsas alkoholin käyttö, tietyt lääkkeet, diabetes, raskas ruumiillinen työ ja muut, mukaan lukien itse ikääntymisen vaikutukset. Näiden stressitekijöiden rooli ja mekanismit eivät ole selvillä. On todennäköistä, että monia stressitekijöitä ei ole vielä tunnistettu.
Kaikki lääketieteen kehitys alkaa yksittäisistä tarinoista (anekdootit), jotka muuttuvat vakuuttavammiksi sitä mukaa, kun tarinoita kertyy lisää. Tämä tarina saattaa olla alku edistykselle Dupuytrenin taudin hoidossa.
Kertomukset Dupuytrenin taudin reagoinnista paikallisesti käytettävään magnesiumiin (”magnesiumöljy”) tulivat esiin vuonna 2013 lyhyellä toisen käden todistusvideolla ja sitä seuranneilla keskustelupalstoilla käytyjen keskustelujen myötä: http://www.dupuytren-online.info/Forum_English/board/dupuytren/another-dupuytren-in-town-needs-help-0_1966_2.html
Olin skeptinen mutta kiinnostunut, koska Dupuytrenin kontraktuuran käynnistävään supistumisprosessiin liittyy kalsiumia, ja magnesiumin tiedetään estävän joitakin kalsiumin biologisia vaikutuksia. Kerroin muutamalle potilaalle, joilla oli varhainen Dupuytrenin tauti, näistä raporteista ja pyysin, että jos he kokeilisivat paikallisesti käytettävää magnesiumia, he ilmoittaisivat minulle tuloksista. Minulle kerrottiin, että magnesiumöljy kuivatti ihoa, että se oli tahmeaa ja että se ”saattoi auttaa”, mutta en kuullut mitään merkittäviä tuloksia – ennen kuin äskettäin.
Tapasin tohtori Denise Nagelin (http://www.huffingtonpost.com/denise-nagel-md/) kuusi kuukautta sitten keskustellakseni vaihtoehdoista hänen Dupuytrenin tautiinsa, jossa iho oli epätavallisen voimakkaasti vaurioitunut. Hän oli epäonnistunut sekä perinteisessä leikkauksessa että säteilytyksessä. Dupuytrenin muutokset olivat vaikuttaneet hänen ihoonsa niin paljon, että mielestäni järkevimmät vaihtoehdot olivat joko olla tekemättä mitään tai tehdä laaja leikkaus taudin ja ihon poistamiseksi ja kämmenen ja sormien osien uudelleenpinnoittamiseksi ihonsiirteillä: dermofaskiektomia. Nämä kuvat hänen käsistään on otettu samoihin aikoihin. Kumpikin hänen pikkusormistaan taipui tuolloin noin 60 astetta. Iho oli kova ja kireä – näissä kuvissa näkyy, kuinka se punoittaa jännityksestä, kun hän yrittää oikaista sormiaan.
Vasen käsi:
Oikea käsi
Hän lähetti minulle kuusi kuukautta myöhemmin kuvia, joista näkee, että molempien käsien kunto on parantunut – se ei ole normaali muttei kuitenkaan parempi. Oletin, että häntä oli hoidettu kortisonipistoksilla tai kollagenaasipistoksilla. Hän selitti, ettei hänelle ollut tehty kumpaakaan, vaan että paraneminen alkoi pian sen jälkeen, kun hän oli alkanut ottaa magnesiumlisää erään asiaan liittymättömän ongelman vuoksi. Kun hän huomasi muutoksen, hän lisäsi magnesiumia paikallisesti, mutta lopetti sen käytön, koska se ärsytti hänen ihoaan. Sen lisäksi, että hänen sormensa ovat suoremmat ja kyhmyt pienemmät, hänen ihonsa on pehmeämpi ja vähemmän kireä. Se on vieläkin ihmeellisempää, koska hän selitti, että juuri ennen tätä hänen sormensa olivat nopeasti taipuneet – ei kuukausissa vaan viikoissa. Nämä ovat kuvat, jotka hän lähetti:
Vasen käsi magnesiumlisän jälkeen:
Oikea käsi magnesiumlisän jälkeen:
Kuinka tämä voi olla? On olemassa mahdollinen selitys, sellainen, jota et ehkä odota. En usko, että hänen Dupuytrenin nivelsiteensä jotenkin venyivät. En usko, että tämä on parannuskeino. Sen perusteella, mitä tiedetään siitä, miten Dupuytren kutistaa kudoksia, loogisin selitys on se, että hän sai sen juuri oikeaan aikaan, jotta hänen kämmenensä solut rentoutuvat.
Kudosten kutistuminen Dupuytrenin taudissa on kaksivaiheinen prosessi. Ensimmäisessä vaiheessa erikoistuneet solut vetävät kudosta sisältäpäin. Tämä ensimmäinen vaihe on väliaikainen, koska lyhyen ajan kuluttua solut rentoutuvat. Joskus, kun solut vetävät, kudoksissa olevat entsyymit leikkaavat solujen vieressä olevien kollageenisäikeiden löysää, joka on syntynyt vetämisen seurauksena. Tämä toinen vaihe lyhentää kudosta pysyvästi, yksi säie kerrallaan. Muutos säilyy myös solujen rentoutumisen jälkeen, kuten tässä animaatiossa näkyy.
Solun vetomekanismi vaatii kalsiumia. Teoriassa magnesium saattaa estää soluja vetämästä kudoksia vähentämällä kalsiumin vaikutusta. Joten… jos ajoitus on juuri oikea, eikä sormi voi suoristua solumassan supistumisen yhteisvaikutuksen vuoksi – mutta ennen kuin kollageenin leikkaamisen ja laskostumisen seuraava vaihe on tapahtunut, magnesium saattaa saada solut rentoutumaan ja sallia sormen löystymisen. Jos kollageenisäikeiden lyhentymisvaihe on kuitenkin päättynyt, magnesium ei saisi taivutettua sormea suoraksi. Johtolanka tässä on se, että Dupuytrenin kyhmyt ovat täynnä näitä supistuvia soluja, joita kutsutaan myofibroblasteiksi. Denise, jolla oli hyvin nodulaarinen tauti ja joka menetti nopeasti asemansa, saattoi ajoittaa magnesiumhoitonsa täydellisesti. Hän on raportoinut kokemuksistaan Huffington Post -blogissaan: http://www.huffingtonpost.com/denise-nagel-md/magnesium-alterative-medi_b_10296538.html
Dupuytrenin tauti vaihtelee. Monilla ihmisillä on hitaita tasaisia muutoksia vuosien kuluessa. Joillakin on äkillisiä, muutaman viikon aikana eteneviä taipumisvaiheita. Nopea paheneminen voi tapahtua ennen pysyvien muutosten kehittymistä. Tämä saattaa selittää harvinaisia raportteja, joissa sormien taipuminen suoristuu muiden hoitojen – säteilyn, kortisonipistosten ja lastojen – seurauksena. Se voisi olla ihanteellinen aika käyttää magnesiumia. Magnesium ei välttämättä ole parannuskeino. Sen sijaan alhainen magnesiumpitoisuus voi olla syyllinen. Alhaiset magnesiumpitoisuudet voivat toimia stressitekijänä, joka vahvistaa kalsiumin vaikutusta Dupuytrenin biologiaan.
En väitä, että ylimääräisen magnesiumin ottaminen jotenkin sammuttaa Dupuytrenin taudin. Sen sijaan alhaisella magnesiumpitoisuudella voi olla haitallisia vaikutuksia Dupuytrenin tautia sairastavilla. Ei ole mitään syytä yrittää nostaa magnesiumpitoisuutta normaalia korkeammaksi: myös korkea magnesiumpitoisuus voi aiheuttaa ongelmia. Tavoitteena on normaali, eikä normaalista voida tehdä normaalia normaalia enemmän.
Magnesiumvalmisteita on saatavilla ilman reseptiä. Varoitus: Liian suuri magnesiumin ottaminen liian nopeasti voi aiheuttaa vaikuttavaa ripulia. Magnesiumlisät eivät sovi kaikille. Jos harkitset magnesiumlisää Dupuytrenin taudin hoitoon, tarkista asia ensin lääkäriltäsi. On järkevää, että lääkäri tarkistaa magnesiumin ennen kuin teet mitään. Magnesiumtestejä on useita erilaisia. Punasolujen magnesiumpitoisuudet kuvastavat elimistön kokonaisvarastoja tarkemmin kuin seerumin magnesiumpitoisuudet.
Alhaiset magnesiumpitoisuudet ovat yleisempiä kuin tiedostetaan. Alhaiset magnesiumpitoisuudet ovat yleisempiä ihmisten ikääntyessä – sama kuvio kuin Dupuytrenin taudissa. Siinä on paljon jos jos -vaiheita, mutta biologiassa on usein monta vaihetta peräkkäin, ja muutos voi vaatia monien asioiden järjestäytymistä juuri oikeaan aikaan. Magnesiumpitoisuus on yksi kansainvälisen Dupuytren Data Bank -tutkimuksen verenkeräysvaiheessa testattavista tekijöistä. Jos et ole vielä ilmoittautunut, tee se nyt:
Enroll in the IDDB
