Mastoidektomia on toimenpide, jolla poistetaan mastoidin ilmakennot, ilmakuplat kallossa, läheltä sisäkorvia. Tämä voidaan tehdä osana mastoidiitin, kroonisen märkivän välikorvatulehduksen tai kolesteatooman hoitoa. Lisäksi se tehdään joskus osana muita toimenpiteitä (sisäkorvaistute) tai välikorvaan pääsyä varten.Mastoideektomiaa on klassisesti 5 eri tyyppiä:

Mastoideektomia

Erikoisala

otolaryngologia

  • Radikaalinen

Takimmaisen ja ylemmän kanavaseinämän poisto, lihaksen plastiikka ja välikorvan eksternalisointi.

  • Kanavan seinämä alaspäin

Takimmaisen ja ylemmän kanavan seinämän poisto, lihaksen plastiikka. Korvakalvo jätetään paikalleen.

  • Kanavan seinämä ylös

Takimmainen ja ylempi kanavan seinämä säilytetään ehjänä. Lähestytään kasvojen syvennystä.

  • Kortikaalinen

(tunnetaan myös nimellä Schwartze-menettely) – Mastoidin ilmasolut poistetaan vaikuttamatta välikorvaan. Tämä tehdään tyypillisesti mastoidiitin vuoksi

  • Modifioitu radikaali

Tämä on hämmentävää, koska se kuvataan tyypillisesti radikaaliksi mastoideektomiaksi säilyttäen kuitenkin kanavan takaseinän ja ylemmän kanavan seinämän, mikä muistuttaa lukijaa kanavan seinämästä ylöspäin tehtävästä mastoideektomiasta. Ero on kuitenkin historiallinen. Modifioidulla radikaalilla mastoideektomialla viitataan tyypillisesti Bondyn menettelyyn, jossa hoidetaan sairaus, joka vaikuttaa vain epitympanumiin. Sairaat alueet sekä viereisen ylemmän ja takimmaisen korvakäytävän osat yksinkertaisesti ulkoistetaan vaikuttamatta siihen kuulumattomaan välikorvaan. Rakenteet säilytetään, jotta kuulomekanismi voidaan rekonstruoida leikkaushetkellä tai toisen vaiheen leikkauksessa.

Radikaalisessa ja modifioidussa mastoidektomiassa mastoidi- ja välikorvaontelot ulkoistetaan, jotta infektiolle tai kolesteatomalle ei annettaisi mahdollisuutta levitä keskimmäiseen kallonpohjaan. Koska ontelot on ulkoistettu, niitä voidaan tarkastaa ja puhdistaa säännöllisesti.

admin

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

lg