ROCHESTER, Minn. – Mayo Clinicin tutkijat julkaisivat uuden tutkimuksen, joka kumoaa nykyisen ajatuksen tyypin 2 diabetesta sairastavien kirroosipotilaiden hoidosta. Tutkimuksessa todettiin, että metformiinin käytön jatkaminen kirroosidiagnoosin jälkeen paransi diabetespotilaiden eloonjäämismahdollisuuksia. Metformiinin käyttö lopetetaan yleensä, kun kirroosi on diagnosoitu, koska maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on huoli tähän hoitoon liittyvien haittavaikutusten lisääntyneestä riskistä. Mayo Clinicin tutkimus julkaistiin hiljattain Hepatology-lehdessä.
Kirroosi on maksan arpeutumista, joka johtuu maksasairauksien muodoista, kuten kroonisesta virushepatiitista, kroonisesta alkoholin väärinkäytöstä ja ei-alkoholisesta rasvamaksasairaudesta. Tämä tila on seurausta maksassa vuosien aikana tapahtuneista vaurioista. Kirroosin edetessä muodostuu yhä enemmän arpikudosta, joka estää maksan asianmukaiset toiminnot.
Metformiinia käytetään tyypin 2 diabeteksen aiheuttamien korkeiden verensokeriarvojen hoitoon. Tämä diabetestyyppi toimii kahdella tavalla. Ensinnäkin se estää haimaa tuottamasta riittävästi insuliinia, joka normaalisti säätelee sokerin, glukoosin, liikkumista soluihin. Glukoosi on elimistön tärkein polttoainelähde. Toiseksi tyypin 2 diabeteksessa maksa-, lihas- ja rasvakudokset tulevat vastustuskykyisemmiksi insuliinin vaikutuksille. Vähentyneen insuliinintuotannon ja insuliiniresistenssin yhdistelmä johtaa veren epätavallisen korkeaan glukoosipitoisuuteen.
Ylipainoon liittyvä rasvamaksasairaus voi johtaa maksatulehdukseen ja maksakirroosiin, ja siihen liittyy myös diabetes. Siksi tyypin 2 diabetesta esiintyy 37 prosentilla kirroosipotilaista, viisi kertaa enemmän kuin niillä, joilla ei ole kirroosia.
Tutkimuksessa 172 potilaan otos jatkoi metformiinin käyttöä, kun taas toiset 78 henkilöä lopettivat metformiinin käytön kirroosidiagnoosin jälkeen. Potilailla, jotka jatkoivat metformiinia osana hoitoaan, oli huomattavasti pidempi mediaanielinaika kuin niillä, jotka lopettivat lääkkeen käytön. Seurannan aikana havaittiin, että yhdellekään metformiinia käyttäneistä potilaista ei kehittynyt maitohappoasidoosia, jota pidettiin lääkkeen yleisenä sivuvaikutuksena kirroosipotilailla.
”Tutkimuksemme osoittaa, että metformiinia voidaan käyttää turvallisesti kirroosipotilailla. Diabeetikkopotilaat, jotka käyttävät metformiinia verensokerin hallitsemiseksi, voivat jatkaa metformiinin käyttöä kirroosidiagnoosin jälkeen, jos siihen ei ole erityistä ristiriitaa”, sanoo gastroenterologi Lewis Roberts, M.B., Ch.B., Ph.D., tutkimuksen vanhempi kirjoittaja.
Tutkijat aikovat tehdä yhteistyötä useampien laitosten kanssa ja käyttää valtakunnallisia tietokantoja metformiinin suotuisten vaikutusten validoimiseksi edelleen, sanoo tutkimuksen toinen kirjoittaja Xiaodan Zhang, D.D.S..
Tutkimuksen muita kirjoittajia ovat mm: William Harmsen, Teresa Mettler, W. Ray Kim, Rosebud Roberts, Terry Therneau ja Roongruedee Chaiteerakij.
TietoaMayo Clinicistä
Mayo Clinic, joka vuonna 2014 täytti 150 vuotta palvellessaan ihmiskuntaa, on voittoa tavoittelematon maailmanlaajuinen markkinajohtaja lääketieteellisessä hoidossa, tutkimuksessa ja koulutuksessa, joka on suunnattu ihmisille kaikilla elämänalueilla. Lisätietoja on osoitteessa 150 years.mayoclinic.org, http://www.mayoclinic.org/ ja newsnetwork.mayoclinic.org.
MEDIAN YHTEYSTIEDOT:
Brian Kilen tai Chloe Piepho, Mayo Clinic Public Affairs, 507-284-5005, [email protected]
.
