Tiivistelmä
PIP: Joidenkin lääkäreiden mielestä paras aika kierukan asettamiseen on naisen kuukautisten aikana. Tuolloin kohdunkaula on laajentunut, IUD:n asettamisen mahdollisuus raskaana olevaan kohtuun on vähäinen, ja kuukautisvuoto peittää asettamisesta johtuvan verenvuodon. On näyttöä siitä, että kohdunsisäisen kierukan asettaminen kuukautisten aikana vähentää infektioiden, spontaanin irtoamisen ja menetelmän epäonnistumisen ja potilaan tyytymättömyyden vuoksi tapahtuvan poistamisen esiintyvyyttä. On kuitenkin lääkäreitä, jotka asettavat kierukan vapaasti muulloin kuukautiskierron aikana. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä kehitysmaissa, joissa nainen, joka on joutunut matkustamaan pitkän matkan perhesuunnitteluklinikalle, mutta saapuu sinne silloin, kun hänellä ei ole kuukautiset, ei välttämättä palaa takaisin muulloin. Kierukka voidaan asettaa myös suojaamattoman yhdynnän jälkeen ”aamun jälkeisenä” ehkäisymenetelmänä. International Planned Parenthood Federation teki maailmanlaajuisen tutkimuksen selvittääkseen, missä vaiheessa kierukkaa kierukka asetetaan. Tutkimukseen osallistuneista 240 vastaajasta 33 prosenttia asettaa kierukan vain naisen kuukautisten aikana, ja 70 prosenttia heistä tekee niin vain siksi, että heidän klinikkansa vaatii sitä. Afrikasta ja Lähi-idästä tulevista vastaajista 49 prosenttia, Euroopasta ja Yhdysvalloista tulevista vastaajista 30 prosenttia ja Aasiasta tulevista vastaajista 13 prosenttia rajoittaa kierukan asettamisen tähän aikaan. Niistä 67 prosentista vastaajista, jotka ilmoittivat asentavansa kierukan silloin, kun naisella ei ole kuukautisia, useimmat rajoittavat kierukan asentamisen 10 päivään viimeisten kuukautisten jälkeen. Useimmat mainitsevat raskauden mahdollisuuden syynä tähän käytäntöön. Niiden lääkäreiden osuus, jotka ovat halukkaita asettamaan kohdunsisäisen kierukan missä tahansa vaiheessa kiertoa, vaihtelee sen mukaan, mitä ehkäisymenetelmää potilas käyttää. Vain 7 prosenttia on halukkaita tekemään tämän naisille, jotka eivät käytä ehkäisyä, 18 prosenttia naisille, jotka käyttävät muuta kuin hormonaalista ehkäisyä, ja 36 prosenttia naisille, jotka käyttivät suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä.
