Mikä on ApoB?

Mikä on ApoB?

Ymmärtääksemme apolipoproteiini B:tä on tärkeää ensin ymmärtää, miten kolesteroli liikkuu elimistössä.

Kolesteroli ei voi itsestään liueta vereen. Sen on kuljettava verenkierron läpi lipoproteiineiksi kutsuttujen kuljettajien avulla.

Lipoproteiinit = Lipidit + Proteiinit

Lipoproteiinit ovat saaneet nimensä, koska ne koostuvat rasvoista (lipideistä), kuten kolesterolista ja triglyserideistä, ja proteiineista.

ApoB:t | Osa valtimoita tukkivia lipoproteiineja

ApoB:t ovat proteiineja, joita esiintyy valtimoita tukkivissa lipoproteiinihiukkasissa.

ApoB:tä sisältäviin lipoproteiinihiukkasiin, jotka ovat haitallisimpia valtimoillemme, kuuluvat LDL-kolesterolin lisäksi myös kylomikronien ja VLDL:ien (erittäin matalatiheyksisten lipoproteiinien) jäänteet. Kaikki kolme – LDL, VLDL ja kylomikronit – edistävät ateroskleroosia.

Mikä on ateroskleroosi?

Ateroskleroosi on sairaus, joka johtuu suurelta osin ylimääräisen kolesterolin kertymisestä valtimon seinämään, mikä johtaa kolesterolipitoisiin kerrostumiin, joita kutsutaan plakiksi. Kun plakki puhkeaa tai repeää, muodostuu verihyytymiä. Ne ovat vaarallisia, koska ne voivat estää verenkierron elintärkeisiin elimiin, kuten sydämeen ja aivoihin.

Ateroskleroosi on siis taustalla oleva tautiprosessi, joka johtaa lähes kaikkiin sydänkohtauksiin ja useimpiin aivohalvauksiin.

ApoB ja ateroskleroosi

Palataan nyt takaisin apoB:hen.

Koska jokaisessa apoB:tä sisältävässä lipoproteiinihiukkasessa on yksi apoB-molekyyli, apoB-pitoisuuksien mittaaminen paastoverestä antaa hyvän likimääräisen arvion veren aterogeenisten lipoproteiinien kokonaismäärästä. Mitä suurempi määrä, sitä suurempi on riski, että valtimon seinämään päätyy enemmän kolesterolia, ja pitkällä aikavälillä sitä suurempi on sydänkohtauksen riski.

Tutkimukset 1,2 ovat itse asiassa osoittaneet, että apoB saattaa olla parempi sydän- ja verisuonitautien ennustaja kuin LDL-kolesteroli.

Kaksi ApoB-tyyppiä

Muista myös, että apoB:tä on kahta tyyppiä. Molemmat ovat huonoja uutisia valtimoillemme. Toista tyyppiä valmistetaan suolistossa. Sen nimi on apoB-48, ja sen lipoproteiinikumppani on kylomikronit. Toinen tyyppi valmistetaan maksassa. Sen nimi on apoB-100. Sen kumppanit ovat pääasiassa LDL ja VLDL.

Miten ApoB:tä voidaan alentaa

Kuluttamalla vähemmän ravintorasvaa ja kolesterolia ja paljon enemmän kuitupitoisia, täyskasvuisia elintarvikkeita, mikä on pohjimmiltaan Pritikinin ruokailusuunnitelma, vähennetään huomattavasti kylomikronien ja niiden aterogeenisten, apoB-48:a sisältävien lipoproteiinien määrää veressä.

”Samantyyppinen ruokavaliomalli vähentää myös maksan tuotantoa apoB-100-pitoisia lipoproteiineja, joihin kuuluvat VLDL:t, LDL:t ja IDL:t eli intermediate density lipoproteiinit.”

Paastoverikokeet | Mikä näkyy, mikä ei

ApoB-100:aa sisältävät lipoproteiinit pysyvät veressä paljon pidempään kuin kylomikronit ja niiden jäännökset, mikä tarkoittaa, että paastoverikokeissa näkyvät apoB-100:t ja niiden lipidit LDL, IDL ja VLDL, eivät kylomikronit.

Se ei tarkoita, etteivätkö kylomikronit tekisi vahinkoa valtimoillemme. Ne tekevät. Ne vain häipyvät kiireesti, kauan ennen kuin paastoverikokeet voivat havaita ne.

ApoA | The Good Apo (Sort Of)

Ainut muu kolesterolin lähde paastoveressä on HDL-hiukkasissa. HDL:n lipoproteiinikumppani ei ole apoB. Se on apoA ja muita proteiineja.

Tämä on ratkaisevan tärkeää tietää, koska valtimoiden kannalta vain apoB:tä sisältävät lipoproteiinit ovat aina ’pahoja’.”. ApoA- ja HDL-pitoiset lipoproteiinit voivat olla ’hyviä’ tai ’pahoja’.”

HDL | Jekyll and Hyde

Mutta odota, kuulemme sinun ihmettelevän: ”Eikö HDL ole aina ’hyvä’ kolesteroli?”

Ei aina. Aikoinaan luulimme, että HDL:t ovat aina ”hyviä”, ja mitä enemmän HDL-kolesterolia veressä on, sitä parempi. Mutta nyt tiedämme, että HDL:t voivat muuttua ”huonoiksi” ja menettää kykynsä vähentää tulehdusta ja poistaa kolesterolia valtimon seinämästä.

Kardiologian tohtori Stanley Hazenin ja kollegoiden Cleveland Clinicistä tekemät tuoreet tutkimukset3 ovat dokumentoineet tämän HDL:n Jekyll and Hyde -luonteen.

Bottom Line:

UCLA:n tutkijat ovat raportoineet4 sydänterveellisten elämäntapojen tehokkuudesta HDL:n korjaamisessa. Tutkijat, joita johtivat tohtori James Barnard ja tohtori Christian Roberts, saivat verinäytteitä 46-77-vuotiailta miehiltä, jotka osallistuivat Pritikin Longevity Centerissä kolme viikkoa kestävään terveelliseen syömiseen ja liikuntaan tähtäävään ohjelmaan.

Sisään tultaessa miehillä oli taipumus häiriintyneeseen, tulehdusta edistävään HDL:ään. Mutta verikokeet kolmen Pritikinissä vietetyn viikon jälkeen osoittivat, että HDL oli muuttunut pro-inflammatorisesta anti-inflammatoriseksi, huonosta hyväksi.

Kokonaisuudessaan kaikki huonot ApoB:t

Miten tästä eteenpäin?

Normaalit lipidiverikokeet eivät ole tarpeeksi kehittyneitä, ainakaan vielä, erottelemaan HDL-hiukkasia toisistaan ja eristämään hyvää HDL:ää huonosta.

Mutta tavallisilla testeillä lääkärit pystyvät tekemään jotakin, mikä on erittäin hyödyllistä. He voivat määrittää melko tarkasti apoB:tä sisältävien lipoproteiiniemme (kyllä, niiden aina huonojen) kokonaismäärän.

Ei-HDL

He tekevät sen tarkastelemalla muuta kuin HDL-kolesterolia koskevaa lukua, joka on nykyään monissa tavallisissa verikokeissa. Non-HDL on kaikki verenkierrossa oleva kolesteroli HDL:ää lukuun ottamatta, mikä tarkoittaa, että se on kaikki huonot apoB:t, ei vain LDL:n apoB:t.

Lääkärit toivovat voivansa, kiinnittämällä tarkkaa huomiota non-HDL-kolesteroliimme ja siten apoB:iimme, ennustaa paremmin ateroskleroottisten plakkien kasvun ja sydänkohtausten riskiä.

Mikä on optimaalinen luku ei-HDL:lle?

Tässä on kaava ei-HDL:n määrittämiseksi:

Ei-HDL-kolesteroli = kokonaiskolesteroli vähennettynä HDL-kolesterolilla.

Jos siis kokonaiskolesterolisi on 190 mg/dl ja HDL-kolesterolisi 40 mg/dl, ei-HDL-kolesterolisi on 150.

Pritikin Longevity Centerissä lääkärit ja ravitsemusterapeutit suosittelevat, että non-HDL-kolesteroli olisi enintään 100 ennaltaehkäisevästi ja enintään 80 plakin muodostumisen pysäyttämiseksi tai kumoamiseksi niillä, joilla on vakiintunut ateroskleroosi tai joilla on erittäin suuri riski, kuten diabetesta sairastavilla.

Mikä on ApoB:n optimaalinen määrä?

Yleensä alle 100 mg/dl:n apoB-arvoa pidetään suotavana alhaisen riskin henkilöillä.

Vähemmän kuin 80 mg/dl:n arvoa pidetään suotavana korkean riskin henkilöillä, kuten sydän- ja verisuonitautia tai diabetesta sairastavilla.

Mutta vain harvoin apoB-lukuja sisällytetään tavanomaisiin lipidiverikokeisiin. Se ei haittaa, koska muut kuin HDL-kolesteroliarvot ovat usein mukana, ja muu kuin HDL-kolesteroli kuvastaa hyvin apoB:täsi.

Lisätietoja ApoB:tä sisältävien lipoproteiinien alentamiseen

Yleisesti samat elämäntapatoimenpiteet, jotka alentavat LDL-kolesterolia, alentavat myös apoB:tä.

Keskeiset ruokavaliotoimet LDL:n ja Apo-B:n alentamiseksi ovat:

• Syö paljon vähemmän tyydyttyneitä rasvoja (kuten voita, palmuöljyä, kookosöljyä, liharasvoja ja maitorasvoja), transrasvoja (kuten margariinia, kasvisrasvoja ja osittain hydrattuja öljyjä) ja ruokavaliokolesterolia.
• Syö paljon enemmän kuitupitoisia elintarvikkeita (erityisesti liukoista kuitua pavuista, härkäpapuista, jamssista, kaurasta, ohrasta ja marjoista eli BYOBB).
• Syö lihan ja siipikarjan sijasta kasviproteiineja (kuten tofua ja papuja).
• Syö vähemmän puhdistettuja sokereita (erityisesti fruktoosia) ja puhdistettuja viljoja (kuten valkoisia jauhoja).

Muut elintapoihin liittyvät toimet LDL:n ja Apo-B:n alentamiseksi ovat:

• Kuntoile säännöllisesti: 1) Aerobista liikuntaa päivittäin, vähintään 30 minuuttia ja optimaalisesti 60-90 minuuttia, vuorotellen kohtalaisella intensiteetillä varustettuja päiviä ja voimakkaalla intensiteetillä varustettuja päiviä. 2) Kokovartalovastusharjoitus kahdesta kolmeen kertaa viikossa. 3) Venyttelyharjoitteita päivittäin, jotta yleinen joustavuutesi ja kykysi liikkua vapaammin paranevat huomattavasti.
• Laskekaa ylipainoa, erityisesti painoa keskivartalon ympärillä. Ylipaino määritellään BMI:ksi (painoindeksi), joka on yli 25. Tärkeämpää on alentaa vatsan ympärysmittaa. Erityisen huolestuttavia ovat miehet, joiden vyötärönympärys on yli 40″ ja naiset, joiden vyötärönympärys on yli 35″. Liiallinen keskivartalolihavuus on merkittävä diabeteksen, verenpainetaudin, kohonneen kolesterolin ja sydän- ja verisuonitautien aiheuttaja.
• Lopeta tupakointi. Tupakansavu voi vaurioittaa valtimoita, jolloin valtimoiden seinämiin päätyy helpommin lisää kolesterolia.
• Käyttäkää tarvittaessa lääkkeitä.

ApoB:n eliminaattorit

Kaikki edellä mainitut ruokavalio-, liikunta- ja muut elintapatoimet ovat osa Pritikin-ohjelmaa, jonka on useissa tutkimuksissa todistettu alentavan sekä LDL:n että muiden kuin HDL:n ja näin ollen apoB:n sisältämien lipoproteiinien pitoisuuksia merkittävästi.

Ja vaikka Pritikin-ohjelma saattaa alentaa HDL-kolesterolia joillakin ihmisillä, näyttää siltä, että ensisijaisesti vähennetään toimintahäiriöisiä tai ”pahoja” HDL-kolesterolihiukkasia.

Terveellisellä Pritikin-elämällä saavutat itse asiassa yhden kaksoiskärjen. Poistat huonot apoB-pitoiset lipoproteiinit ja huonon HDL:n.