Mikä on kehon eheysdysforia?

Vartalon koskemattomuusdysforia (body integrity dysphoria) on psykiatrinen sairaus, jolle on ominaista jatkuva halu hankkia itselleen fyysinen invaliditeetti (esimerkiksi amputaatio, paraplegia). Kehon eheyden dysforiaa kutsutaan myös nimillä kehon eheyden identiteettihäiriö, amputoidun identiteetin häiriö ja ksenomelia.

Image Credit: biid.org/.com

Vartalon eheyden dysforia on äärimmäisen harvinainen ilmiö, jossa potilaat haluavat leikata terveen raajansa (erityisesti kätensä tai jalkansa) irti, koska he kokevat henkisen ja fyysisen minäkuvansa olevan epäsuhtaisia.

Vartalon eheyden dysforiassa potilaat päättävät amputoitua etsiessään todellista itseään. Amputaatiohalu ilmenee hyvin nuorena kahdeksan ja kahdentoista vuoden välillä. Kehon eheyden dysforia aiheuttaa potilaille huomattavaa ahdistusta, ja useimmat heistä tulevat onnellisiksi vasta leikkauksen jälkeen.

Kehon eheyden dysforia – Lyhyt historia

Vuonna 1977 raportoitiin ensimmäinen tapaus kahdesta henkilöstä, jotka halusivat leikata terveet raajansa pois. Aikaisemmin kehon eheyden dysforiaa kutsuttiin apotemnofiliaksi, ja apotemnofilian todennäköisen syyn sanottiin olevan seksuaalisesti suuntautunut.

Mutta myöhemmin havaittiin, että potilaiden amputointihalut eivät olleet vain seksuaalisesti suuntautuneita, vaan johtuivat useista, ei-seksuaalisista syistä.

Robert Smith oli maailman ensimmäinen kirurgi, joka suoritti amputaatioita terveille henkilöille. Robert Smith suoritti elektiivisiä amputaatioita muuten terveille potilaille, yhden vuonna 1997 ja yhden vuonna 1999.

Hän kutsui tätä tilaa kehoidentiteetin häiriöksi ja kertoi, että potilaat halusivat epätoivoisesti amputaatiota ja olivat onnellisia muodonmuutoksensa jälkeen.

Miten kehoidentiteettihäiriö liittyy muihin neurologisiin sairauksiin?

Sekä psykologit että neurologit uskovat, että kehoidentiteettihäiriö on yleistä ihmisillä, joiden aivot eivät kykene kartoittamaan vartaloa oikein. Erilaisia neurokuvantamistekniikoita hyödynnettiin arvioitaessa Body integrity dysphorian yhteyttä muihin neurologisiin sairauksiin.

Analyysin perusteella havaittiin, että amputointia haluavilla potilailla on aivovaurioita oikeassa aivopuoliskossa.

Mitkä ovat body integrity dysphorian syyt?

Yleisin syy amputointiin body integrity dysphoriassa on potilaan toive korjata ruumiinsa virheellinen kartoitus. Tämä epätavallinen halu johtuu potilaan uskomuksesta, että kohteena oleva raaja ei kuulu hänelle.

Vartalon eheyden dysforian perimmäinen syy on edelleen tuntematon, ja tarkan syyn ymmärtämiseksi tehdään parhaillaan tutkimusta. Tutkijat uskovat, että se johtuu pääasiassa varhaislapsuuden traumasta, seksuaalisesta kiihottumisesta, pakko-oireisista taipumuksista tai liiallisesta identifioitumisesta amputoituihin raajoihin.

Mitkä ovat kehon eheyden dysforian merkit ja oireet?

Yleisimpiä kehon eheyden dysforiaan liitettyjä oireita ovat stressi, masennus, mielialahäiriöt ja ahdistuneisuus.

Vartalon eheyden dysforiaa verrataan usein vartalon dysmorfiaan. Kehon dysmorfia on tila, jossa koehenkilöt ajattelevat jatkuvasti kehoaan negatiivisesti, mikä haittaa heidän elämänlaatuaan.

Myös anoreksia nervosalla on todettu olevan yhteyksiä Kehon eheyden dysforiaan.

Mitä hoitovaihtoehtoja kehon eheyden dysforiaan on tarjolla?

Kehon eheyden dysmorfiaan ei ole toistaiseksi olemassa vakiohoitoa. Tavanomaisia hoitomenetelmiä ovat kuitenkin kognitiivinen käyttäytymisterapia ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI-lääkkeet).

Antidepressantit auttavat vähentämään kehon dysmorfiaan liittyviä masennusoireita. Masennuslääkkeet auttavat vähentämään kehon dysmorfiaan liittyvää stressiä ja masennusta; masennuslääkkeet eivät kuitenkaan onnistu voittamaan potilaiden amputaatiohaluja.

Tutkimuksissa kerrotaan, että psykoosi on johtanut monissa tapauksissa itseamputaatioon, itsestään tapahtuvaan amputaatioon tai autokastraatioon. 40-vuotias ranskalainen nainen, jolla oli alaraajojen palovammoja; paljasti halunneensa amputoida molemmat jalkansa viimeiset 28 vuotta.

Potilaat vahingoittavat tahallaan raajojaan, jos kirurgit kieltäytyvät suorittamasta amputaatiota. Eräässä tapauksessa potilas suoritti itse molempien jalkojen amputoinnin jäädyttämällä ne kuivajäässä.

Kirurgit suorittavat amputaation vasta, kun kaikki muut hoitokeinot ovat epäonnistuneet ja potilas haluaa yhä epätoivoisesti amputaatiota. Useimmissa tällaisissa leikkauksissa potilaiden todettiin olevan tyytyväisiä leikkauksen jälkeen.

Sitaatit