Kohdunkaulan syövät
Transformaatiovyöhykkeellä olevat solut eivät muutu yhtäkkiä syöpäisiksi, vaan ensin normaaleihin kohdunkaulan soluihin kehittyy vähitellen epänormaaleja muutoksia, joita kutsutaan syövän esiasteiksi. Lääkärit käyttävät useita termejä kuvaamaan näitä syöpää edeltäviä muutoksia, mukaan lukien kohdunkaulan sisäinen epiteelin sisäinen neoplasia (CIN), levyepiteelin sisäinen leesio (SIL) ja dysplasia.
Kun syöpää edeltävät muutokset tutkitaan laboratoriossa, ne luokitellaan asteikolla 1-3 sen mukaan, kuinka paljon kohdunkaulan kudosta näyttää poikkeavalta.
- CIN1:ssä (jota kutsutaan myös lieväksi dysplasiaksi tai matala-asteiseksi SIL:ksi) kudos ei näytä juurikaan epänormaalilta, ja sitä pidetään lievimpänä kohdunkaulan syövän esiasteena.
- CIN2:ssa tai CIN3:ssa (jota kutsutaan myös keskivaikeaksi/vaikeaksi dysplasiaksi tai korkea-asteiseksi SIL:ksi) on enemmän kudosta, joka näyttää epänormaalilta; korkea-asteinen SIL on vakavin syövän esiaste.
Vaikka kohdunkaulan syövät saavat alkunsa soluista, joissa on esiasteisia muutoksia (esiasteiset syövät), vain joillekin naisille, joilla on esiasteisia muutoksia kohdunkaulassa, kehittyy syöpä. Useimmilla naisilla syöpää edeltävät solut häviävät ilman hoitoa. Joillakin naisilla esisyövät kuitenkin kehittyvät todellisiksi (invasiivisiksi) syöviksi. Kohdunkaulan syövän esiasteiden hoidolla voidaan ehkäistä lähes kaikki syövät.
Kohdunkaulan syövän seulonnan tavoitteena on löytää kohdunkaulan syövän esiasteet ja syövät varhaisessa vaiheessa, jolloin ne ovat parhaiten hoidettavissa ja parannettavissa. Rutiiniseulonnalla voidaan pelastaa ihmishenkiä ehkäisemällä kohdunkaulan syöpää. Nämä testit koostuvat HPV-testistä ja Pap-testistä. Pap-testillä voidaan havaita syöpää edeltävät muutokset ja hoitaa ne syövän kehittymisen estämiseksi. HPV-testillä etsitään korkean riskin HPV-tyyppejä, jotka todennäköisemmin kehittyvät kohdunkaulan esisyöväksi ja kohdunkaulan syöväksi. HPV-infektioon ei ole hoitoa, mutta rokotteesta voi olla apua tartunnan ehkäisyssä.
Viittaa kohtaan Voidaanko kohdunkaulan syöpää ehkäistä? Poikkeavien seulontatestitulosten erityiset hoitomuodot on esitetty yksityiskohtaisesti kohdassa Poikkeavien Pap-testitulosten arviointi.
Kohdunkaulan syövän tyypit
Kohdunkaulan syövät ja esisyövät luokitellaan sen mukaan, miltä ne näyttävät, kun niitä tarkastellaan mikroskoopilla laboratoriossa. Kaksi yleisintä kohdunkaulan syöpätyyppiä ovat levyepiteelisyöpä ja adenokarsinooma.
- Suurin osa (9 tapausta kymmenestä) kohdunkaulan syövistä on levyepiteelisyöpiä. Nämä syövät kehittyvät kohdunkaulan soluista. Levyepiteelikarsinoomat syntyvät useimmiten muutosvyöhykkeellä (jossa exokervix liittyy endokervixiin).
- Useimmat muut kohdunkaulan syövät ovat adenokarsinoomia, jotka syntyvät rauhassoluista. Kohdunkaulan adenokarsinooma saa alkunsa kohdunkaulan limakalvoa tuottavien rauhasten soluista.
- Kohdunkaulan syövät, joissa on sekä levyepiteelikarsinooman että adenokarsinooman piirteitä, ovat harvinaisempia. Näitä kasvaimia kutsutaan adenoskoomisiksi karsinoomiksi tai sekakarsinoomiksi.
Vaikka lähes kaikki kohdunkaulan syövät ovat levyepiteelisyöpiä tai adenokarsinoomia, kohdunkaulaan voi kehittyä myös muunlaisia syöpiä. Näitä muita tyyppejä, kuten melanoomaa, sarkoomaa ja lymfoomaa, esiintyy useammin muualla kehossa.
Tässä artikkelissa esitellään vain yleisimmät kohdunkaulan syövän tyypit.
