Lääketieteellinen laskutus voi olla anestesiakäytäntöjen ja ambulatoristen leikkauskeskusten painajainen. Yritysten laskutuspuoleen käytetään niin paljon vaivaa ja rahaa, että se voi olla aikaa vievä tehtävä, johon liittyy ylimääräisen henkilökunnan palkkaaminen selviytymään yksityiskohtaisesta työstä.
Hallitse käytäntöäsi ja vapauta aikaa ja tilaa keskittyä siihen, mitä teet parhaiten. Sairauskorvausvaatimusten käsittelyn ulkoistaminen vähentää vastuutasi ja lisää pitkän aikavälin säästöpotentiaalia.
Lisääntynyt kassavirta
Vaikka sairausvakuutusyhtiöt käsittelivät suuren osan vuosien 2008-2013 sairauskorvausvaatimuksista nollan ja 30 päivän välisenä aikana, huomattavaa osaa korvausvaatimuksista – 11-29 prosenttia, keskimäärin 20 prosenttia – ei makseta ensimmäisellä lähetyskerralla. Hakemuksia hylätään monista eri syistä, mutta melko usein hylkäyssyinä esiintyvät koodit vaihtelevat tietojen puutteesta ja laskutusvirheistä puutteellisiin tietoihin. Hylkäämiset ja sairausvakuutuslaitosten maksujen viivästymiset vähentävät osaltaan kassavirtaa, millä voi olla katastrofaalisia vaikutuksia terveydenhuollon tarjoajalle.
On huomattava, että sairausvakuutuslaitosten läpinäkyvyys on parantunut 37 prosenttia vuodesta 2008 vuoteen 2013 sairausvakuutuslaitosten läpinäkyvyysindeksin (Administrative Burden Index, ABI) ja kansallisten sairausvakuutuslaitosten raportointikortin (NHIRC) kautta tapahtuneen painostuksen ansiosta, joka on johtunut suurelta osin siitä, että amerikkalainen lääkäreiden etujärjestö on painostanut sitä. AMA:n ohjelmat ovat myös vähentäneet kielteisten päätösten määrää ja parantaneet tarkkuutta. Anestesiaklinikoilla ja ASC-yksiköillä on kuitenkin vielä paljon ongelmia, sillä vuoden 2013 ABI-indeksin tilastot osoittavat, että 5,45-20,49 prosenttia korvausvaatimuksista on käsiteltävä uudelleen, mikä maksaa keskimäärin 2,23 dollaria korvausvaatimusta kohti.
Lääkärin laskutuksen ulkoistaminen abeon kaltaiselle yritykselle parantaa anestesiaklinikan tai ASC-yksikön kassavirtatilannetta dramaattisesti; lisääntynyt kassavirta mahdollistaa taloudellisen vakauden. Lääketieteellisten korvausvaatimusten nopeutetut ja oikea-aikaiset maksut ovat laskutuksen ulkoistamisesta saatuja valtavia etuja.
Vähentyneet yleiskustannukset
Kun lääketieteellinen laskutus ulkoistetaan, se vähentää ylimääräisistä tietoteknisistä laitteista, nykyaikaisista laskutusohjelmistoista, jatkuvasta koulutuksesta, koulutuskuluista ja ylimääräisestä henkilökunnasta aiheutuvia vastuita. IT-laitteet ja oheislaitteet vaativat usein huomattavia investointeja, kun taas laskutuksen hoitamiseen lisätty henkilökunta merkitsee lisää maksettavia palkkoja ja henkilöstöetuuksia. Jokainen laskutushenkilöstön jäsen on koulutettava, joskus huomattavin kustannuksin, ja jos henkilöstön vaihtuvuus on suuri, nämä kustannukset moninkertaistuvat. Uudet järjestelmät on usein otettava käyttöön, mikä on aikaa vievää. Ruuhka-aikoina tarvitaan ylimääräisiä työntekijöitä auttamaan työn hoitamisessa, ja silti nämä tiimin jäsenet saattavat olla vajaakäytössä, kun paine on laskutettu.
Lääketieteellisen laskutuksen koko prosessin ulkoistamisen liittyvä etu on varsinainen fyysinen tila, joka saadaan. Laskutustoimistoa voidaan nyt käyttää lääketieteeseen liittyviin toimenpiteisiin ja se muuttuu tuloja tuottavaksi tilaksi. Myös säilytystarve vähenee, kun kaikki dokumentaatio siirretään laskutusyritykselle.
Objektiivinen näkemys
Kun kirjanpitomenettelyt ja laskutusmenetelmät laiminlyödään, seurauksena on yleensä kaaos. Abeon kaltainen lääketieteen laskutus- ja vastaanotonhallintayritys pystyy tarkastelemaan olemassa olevia laskutusjärjestelmiä, ottamaan ne haltuunsa ja muuttamaan negatiiviset taloudelliset asemat positiivisiksi. abeon korkeat sijoitukset lääketieteen laskutusliiketoiminnassa johtuvat abeon asiantuntemuksesta ja täysin koulutetusta, korkeasti pätevästä henkilökunnasta. Laskutuskoodit muuttuvat ja sairausvakuutusyhtiöt muuttavat sääntöjään ja määräyksiään, mutta asiantunteva lääketieteen ulkoistavan laskutuksen yritys pysyy täysin ajan tasalla kaikista näistä muutoksista.
Lääketieteellisen laskutuksen ulkoistaminen lisää säästöjä, pienentää asiakkaiden vastuita ja antaa heidän henkilökuntansa keskittyä siihen, mitä he osaavat parhaiten lääketieteen alalla. abeo on HIPAA:n mukainen, joten kaikki tietueet säilytetään ehdottoman luottamuksellisina ja turvallisina. Jokainen maksamaton tili tutkitaan vähintään kerran kuukaudessa, kunnes kaikki kyselyt on ratkaistu. Lääkärilaskutuksen ulkoistaminen antaa asiakkaalle mahdollisuuden ylläpitää tehokasta työnkulkua ja varmistaa samalla, että kassavirta ei keskeydy.
Lähteet:
American Medical Association, Cash Flow.
American Medical Association, Cash Flow.
American Medical Association, Denials.
American Medical Association, 2013 National Health Insurer Report Card.
American Medical Association, 2013 Administrative Burden Index.
American Medical Association, New AMA Study: Patients Responsible for Nearly One-quarter of Medical Bill
