Mitä on posttraumaattinen stressihäiriö ja sen tyypit

Mitä on posttraumaattinen stressihäiriö (posttraumaattinen stressihäiriö)?

Mielenterveysalan ammattilaiset käyttävät sairauden diagnosoinnissa Yhdysvaltain psykiatriyhdistyksen laatimaa asiakirjaa. Amerikan ahdistus- ja masennusyhdistyksen (ADAA) mukaan 7,7 miljoonaa 18-vuotiasta tai vanhempaa amerikkalaista aikuista on sairastunut PTSD:hen. Noin 8 prosenttia yhdysvaltalaisista sairastuu PTSD:hen. Tässä asiakirjassa, mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5), PTSD määritellään ahdistuneisuushäiriöksi, jonka laukaisee altistuminen:

• Todellinen kuolema
• Kuoleman uhka
• Seuraava loukkaantuminen
• Seksuaalinen loukkaantuminen

National Institute of Mental Health sanoo, että PTSD:n oireet voivat ilmaantua heti episodin päätyttyä, tai ne voivat ilmaantua kuukausia tai jopa vuosia myöhemmin. Näitä oireita voivat olla mm:

• eristäytyneisyyden tunne
• Seuraantuneisuus, pelottavia ajatuksia
• Painajaisia
• Flashbackeja
• Välttelyä ihmisistä tai asioista, jotka muistuttavat tapahtumasta
• Syyllisyydentunteita
• Murehtimista
• Huolia
• Surullisuus
• Lisääntynyt unen tarve
• Jännittyneisyys
• Taistelut läheisten kanssa
• Ajatukset itsemurhasta
• Sisämurhayritykset
• Leikkautuminen tai muu itsensä leikkaaminenvahingoittava käyttäytyminen

PTSD:n kanssa eläminen ei ole helppoa, ja jotkut häiriöstä kärsivät turvautuvat huumeisiin ja alkoholiin lievittääkseen oireita. Valitettavasti huumeilla ja alkoholilla on taipumus vahvistaa PTSD-oireita. Kun huumeiden vaikutus lakkaa, ihmiset voivat tuntea itsensä ahdistuneemmiksi ja järkyttyneemmiksi kuin ennen juomista. Jotkin PTSD-oireet, kuten viha ja vihamielisyys, voivat voimistua huumeiden vaikutuksesta.
strong>Voit olla myös kiinnostunut

• Fobioiden hoito &Riippuvuus
• Yleisimmät psyykkiset sairaudet

Vaikka traumaperäistä stressihäiriötä (posttraumaattista stressihäiriötä, PTSD) pidettiin alun perin psyykkisenä sairautena, jota esiintyi vain armeijan palveluksessa olevilla jäsenillä ja veteraaneilla, tätä stressihäiriötä ymmärretään nykyään esiintyvän monilla ihmisillä, jotka kokevat voimakkaan, usein hengenvaarallisen tapahtuman, kuten terrori-iskun, luonnonkatastrofin, vakavan onnettomuuden, kuten auto- tai lento-onnettomuuden, fyysisen tai seksuaalisen hyväksikäytön tai taistelun. On täysin normaalia, että monet tällaisista tapahtumista selvinneet kokevat kohonnutta taistelu- tai pakoreaktiota useiden päivien ajan traumaattisen tapahtuman jälkeen; tätä kutsutaan akuutiksi stressihäiriöksi. Jos tämä reaktio kuitenkin jatkuu tai jos uusia oireita kehittyy ja ne häiritsevät jokapäiväistä elämää, kyseessä voi olla PTSD.

PTSD( Posttraumaattinen stressihäiriö ) Alatyypit

PTSD:tä sairastavilla henkilöillä voi olla joitakin tai kaikkia näistä oireista, mutta heidän PTSD:nsä ei välttämättä ole samanlainen. Itse asiassa jotkut lääketieteen ammattilaiset uskovat, että on olemassa erityisiä PTSD:n alatyyppejä, jotka voivat vaikuttaa ihmisiin. Näitä alatyyppejä pidetään kaikki osana PTSD-sairautta, mutta ne, joilla on näitä alatyyppejä, saattavat tarvita erilaisia hoitoja tai terapioita parantuakseen.

The Current Psychiatry -lehdessä kirjoittavat kirjoittajat esittävät, että on olemassa viisi erilaista PTSD:n alatyyppiä:

1. Uhriin liittyvä trauma: Ihmiset, joilla on tämän tyyppinen PTSD, olivat joko rikollisen hyökkäyksen silminnäkijöitä tai he olivat hyökkäyksen uhreja. Hyökkäykseen saattoi liittyä fyysistä väkivaltaa, kuten pahoinpitelyä tai tappelua, tai siihen saattoi liittyä seksuaalista hyväksikäyttöä, raiskaus mukaan lukien. Myös ryöstöt, autovarkaudet, kidnappaukset ja terrori-iskut voivat aiheuttaa tämäntyyppisen trauman.
2. Luonnonkatastrofitrauma: Maanjäristykset, tornadot, hurrikaanit ja tulvat ovat harvoin ihmisen aiheuttamia. Ne tapahtuvat luonnollisen prosessin seurauksena, johon ihmisellä on hyvin vähän vaikutusvaltaa; nämä tapahtumat voivat kuitenkin jättää jälkeensä kymmeniä ellei tuhansia uhreja. Tapahtuman edetessä ihmiset saattavat pelätä oman ja läheistensä hengen puolesta. Selviytyjillä voi olla tämä PTSD:n muoto.
3. Selviytyjän trauma: Joihinkin PTSD:tä laukaiseviin tapahtumiin liittyy yksi uhri ja yksi vastapuoli, mutta joskus tapahtumassa on useampi kuin yksi uhri. Ja joskus vain yksi henkilö selviää tapahtumasta hengissä. Silloin ihmisillä saattaa olla hyvin erityinen PTSD:n muoto, joka liittyy siihen, että he ovat selvinneet tapahtumasta, kun taas muut eivät.
4. Tekijän syyllisyys: Useimpiin PTSD:n muotoihin liittyy ajatuksia ja tunteita henkilöstä, joka oli avuton pelon edessä, mutta tähän alatyyppiin kuuluvilla ihmisillä oli ainakin jotain tekemistä tapahtuman kanssa. He ovat saattaneet suunnitella sen ja osallistua siihen samalla kun he ymmärtävät tehneensä hirvittävän virheen. Tai he ovat saattaneet olla hetken vallassa ja tajunneet virheen vasta päiviä tai kuukausia myöhemmin.
5. PTSD, jota ei ole muuten määritelty: Joistakin traumaattisista tapahtumista tulee aaltoja, jotka voivat koskettaa ihmisiä tunteja tai päiviä sen jälkeen, kun asia on selvitetty. Nämä ihmiset saattavat siivota tornadojen jälkeen, kerätä ruumiita rikospaikoilta, lohduttaa raiskauksen uhreja tai kuunnella läheistensä keskustelua traumaattisesta tapahtumasta. Nämä ihmiset eivät olleet suoria silminnäkijöitä, mutta tapahtuman jälkimainingeissa kokemansa asiat voivat koskettaa heitä syvästi.

Psych Central -lehden katsauksessa kirjoittajat tarjoavat kuvauksen eräästä toisesta PTSD:n alatyypistä. Tässä he sanovat, että jotkut PTSD:tä sairastavat voivat kokea epätodellisuuden tunnetta, ikään kuin asiat, joita he näkevät ja tuntevat, eivät yksinkertaisesti olisi todellisia. He saattavat:

• Ajatella, että huoneet, joissa he istuvat, ovat elokuvan lavasteita
• Hajua asioita tai kuulla asioita, joita muut eivät voi kuulla
• Tuntua siltä, että heidän ruumiinsa on epätavallinen tai outo
• Tuntua siltä, että he ovat heidät on pudotettu väärään kehoon
• Tunne kuin he eivät oikeastaan tuntisi ihmisiä ympärillään

Joidenkin kirjoittajien mukaan PTSD:tä sairastavat ihmiset voivat poiketa toisistaan, jos heidän traumansa on aiheuttanut:

• Yksittäinen tapahtuma:
• Tähän kategoriaan sopisi henkilö, joka on elänyt rauhallista elämää vain yhdenlaisten traumojen katkomana.
• Useita samantyyppisiä traumoja: Joku, joka on kohdannut samantyyppisen trauman useita kertoja kuukausien tai vuosien aikana, sopisi tähän luokkaan. Tähän ryhmään kuuluvat lapset, jotka ovat joutuneet jatkuvan lasten hyväksikäytön kohteeksi, tai henkilöt, jotka palvelevat armeijassa pitkiä palvelusmatkoja.
• Useita erityyppisiä traumakohtauksia: Henkilö, jota on koskettanut kaksi, kolme tai useampi erityyppinen trauma, kuuluisi tähän PTSD:n alatyyppiin. Tällaiset ihmiset saattavat kokea esimerkiksi maanjäristyksen ja joutua rikoksen kohteeksi viikkoja tai kuukausia myöhemmin.

PTSD ja päihteiden väärinkäyttö liittyvät läheisesti toisiinsa

PTSD:hen sairastuneilla henkilöillä on viisi kertaa suurempi todennäköisyys sairastua päihdehäiriöön kuin henkilöillä, joilla ei ole PTSD:tä. Vuonna 2008 tehdyssä tutkimuksessa kerrottiin, että 50 prosenttia päihdehuollon laitoshoidossa olevista ihmisistä täyttää samanaikaisen PTSD:n kriteerit. Toisessa tutkimuksessa kerrottiin, että ihmiset, joilla on PTSD, kamppailevat tiettävästi 14 kertaa todennäköisemmin riippuvuuden kanssa.

Monet ihmiset, jotka kehittävät ongelmia alkoholin tai huumeiden kanssa, tekevät niin, koska he lääkitsevät itse PTSD-oireita; päihteiden väärinkäyttö pahentaa kuitenkin minkä tahansa mielenterveyssairauden, myös PTSD:n, oireita huomattavasti. Lisäksi huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö voi lisätä riskiä kärsiä traumaattisesta tapahtumasta, kuten hyväksikäytöstä tai onnettomuudesta, mikä lisää riskiä sairastua PTSD:hen tai kokea lisääntyneitä oireita.

Veteraanit ovat yksi eniten tutkituista väestöryhmistä, jotka kamppailevat PTSD:n ja samanaikaisen huumeiden tai alkoholin väärinkäytön kanssa. Eräässä tutkimuksessa, jossa tutkittiin veteraaneja kolme-neljä kuukautta sen jälkeen, kun he olivat palanneet komennukselta, havaittiin, että 27 prosenttia heistä väärinkäytti alkoholia, ja havaittiin merkittävä yhteys sen välillä, kuinka hengenvaarallinen taistelu oli, ja alkoholin väärinkäytön määrän välillä. Vakavampia taistelutilanteita kokeneilla oli 93 prosenttia suurempi todennäköisyys todeta alkoholin väärinkäyttö positiiviseksi. Vietnamin veteraaneista 41,4 prosentilla todettiin sekä päihdehäiriö että myöhemmin PTSD.

Naiset ovat toinen ryhmä, jolla on kohonnut riski sairastua samanaikaiseen PTSD:hen ja päihteiden väärinkäyttöön. National Institute on Drug Abuse (NIDA) arvioi, että jopa 80 prosentilla naisista, jotka hakeutuvat hoitoon huumeiden väärinkäytön vuoksi, on ollut seksuaalista hyväksikäyttöä, lapsuuden traumoja tai fyysistä pahoinpitelyä.

Henkilöt, jotka kamppailevat samanaikaisen PTSD:n ja päihteiden väärinkäytön kanssa, kärsivät todennäköisemmin myös muista ongelmista, mm:

• huonompi fyysinen terveys, johtavat kroonisiin sairauksiin
• Heikko sosiaalinen toimintakyky ja huonontuneet suhteet ystäviin ja perheeseen
• Korkeampi itsemurhayritysten määrä
• Lainsäädännölliset ongelmat
• Taloudelliset ongelmat ja työpaikan epävakaus
• Suurentunut väkivallan tai hyväksikäytön lisäysriski
• Hoitoon sitoutumisen vaikeudet

PTSD:n hoito ( Post-traumaattinen stressihäiriö )

Ymmärtäminen, minkä tyyppinen PTSD henkilöllä on, on keskeinen osa paranemisprosessia. Tämä johtuu siitä, että PTSD-terapeutit yrittävät pilkkoa traumaattisen tapahtuman palasiksi, jotta he voivat ymmärtää sitä ja auttaa henkilöä käsittelemään sitä. Terapeuttien on tehtävä tämä analyysi ennen kuin he voivat määrittää henkilön PTSD-tyypin. Siksi tyypittely on osa terapiaprosessin alkuvaihetta. Tässä vaiheessa terapeutit pyrkivät ymmärtämään, mitä juuri tapahtui ja miltä henkilöstä tuntuu.

Terapeutit voivat käyttää puheterapiaa auttaakseen ihmisiä parantumaan, kun heillä on tyypittely hallussaan. Mayo Clinicin mukaan PTSD-ohjelmissa käytettäviä terapiatyyppejä ovat:

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT): Tämän terapian tarkoituksena on auttaa ihmisiä ymmärtämään, miten heidän ajatuksensa ja mielipiteensä vaikuttavat heidän käyttäytymiseensä. Kun negatiiviset ajatukset ja tuhoisat mallit on tunnistettu, ryhmä pyrkii kehittämään taitoja, joita ihmiset voivat käyttää muuttaakseen ajatuksiaan. Muuttamalla ajatuksia he voivat muuttaa käyttäytymistään.
• Altistusterapia: Tämän tyyppinen terapia on suunniteltu auttamaan ihmisiä kohtaamaan ihmiset, paikat ja asiat, joita he pitävät pelottavina, jotta he voivat oppia selviytymään näistä asioista menettämättä hallintaa. Tämä terapia etenee kontrolloidusti, joten ihmisillä on mahdollisuus tottua ja totutella laukaiseviin tekijöihin ennen kuin he kohtaavat ne suoraan.
• EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing): Tämä terapia on suunniteltu erityisesti henkilöille, joilla on PTSD. Terapian kehittäjä havaitsi, että sivulta toiselle suuntautuvat silmänliikkeet, jotka suoritetaan samalla kun henkilö ajattelee traumaa, näyttävät auttavan ihmisiä käsittelemään muistojaan. Nämä liikkeet mahdollistavat trauman purkamisen, jolloin PTSD:n oireet lieventyvät.

Jotkut PTSD-terapeutit käyttävät kaikkia näitä terapioita samanaikaisesti, kun taas toiset tarjoavat vain yhtä tai kahta ratkaisua asiakkaiden tarpeiden mukaan.

Puheterapian lisäksi mielenterveyspalvelujen tarjoaja saattaa käyttää myös lääkemääräyksiä PTSD-oireiden auttamiseksi. Traumakeskus ehdottaa, että PTSD-terapiassa käytettäviä lääkkeitä voivat olla:

• Masennuslääkkeet, kuten Paxil tai Zoloft: Nämä hoidot on suunniteltu muuttamaan aivojen kemiallisia tasoja, mikä vähentää surun ja ahdistuksen tunteita. PTSD:tä sairastavilla ne voivat myös vähentää ärtyneisyyden, vihan, impulsiivisuuden ja pakkomielteisyyden tunteita.
• Ahdistuslääkkeet, kuten Xanax tai Ativan: Ihmisille, joilla on vaikeita ahdistusoireita, nämä lääkkeet voivat auttaa. Ne ovat rauhoittavia, jolloin ihmiset voivat tuntea olonsa rauhallisemmaksi.
• Lisämunuaislääkkeet, kuten klonidiini: Nämä lääkkeet auttavat alentamaan kiihtymystasoa yleisesti, mikä voi auttaa ihmisiä hallitsemaan muistoja ja painajaisia.

Joitakin näistä lääkkeistä voidaan käyttää väärin, ja toiset voivat aiheuttaa riippuvuutta. Tätä asiaa hoitotiimien on seurattava tarkasti auttaessaan PTSD:tä sairastavia ihmisiä.

Apua

Elämä PTSD:n kanssa voi olla uskomattoman vaikeaa, mutta hoidolla voi olla suuri merkitys. Asiasta keskusteleminen ja lääkkeiden ottaminen tarpeen mukaan voi auttaa menneisyyttä pysymään menneisyydessä, jolloin ihmisillä voi olla valoisampi tulevaisuus. PTSD:tä sairastavien ihmisten tulisi saada tätä apua. He tulevat olemaan iloisia siitä.