GAD-vasta-ainetestissä noudatetaan samaa menettelyä kuin muissakin verikokeissa.
Terveydenhuollon ammattihenkilö ottaa verinäytteen puhdistamalla ihoalueen, tavallisesti käsivarren, ja työntämällä neulan sen läpi päästäkseen laskimoon ja ottaakseen verta. Pieni haava voi olla sen jälkeen lievästi kivulias.
Näyte lähetetään sen jälkeen tutkijoille laboratorioon, joka testaa sen GAD-vasta-aineiden varalta ja tekee mahdollisesti samalla muitakin testejä.
Mitä GAD-vasta-ainetulokset merkitsevät?
GAD-vasta-ainetestin tulokset vahvistavat GAD-vasta-aineiden määrän veressä. Normaali tulos on alle 5 yksikköä/ml.
Korkeat GAD-vasta-ainepitoisuudet esiintyvät usein henkilöillä, joilla on matalampi painoindeksi (BMI), ja ne ennustavat nopeampaa etenemistä kohti insuliinin tarvetta. Äärimmäisen korkeat GAD-vasta-ainepitoisuudet (1 000 yksikköä/ml) voivat johtua jäykän persoonan oireyhtymästä, autoimmuunisairaudesta, joka aiheuttaa etenevää lihasjäykkyyttä ja kouristuksia.
Tyypin 1 diabetes on harvinaisempi kuin tyypin 2 diabetes, ja se ilmaantuu yleensä lapsille ja nuorille aikuisille. Jos lääkäri ei ole varma, onko aikuisella LADA- vai tyypin 2 diabetes, hän voi käyttää GAD-vasta-ainetestiä oikean diagnoosin määrittämisessä.
Muut diabetestestit
Lääkärit eivät tee GAD-vasta-ainetestiä rutiininomaisesti diabetesta sairastaville henkilöille.
He käyttävät testiä silloin, kun herää epäilys siitä, minkä tyyppistä diabetesta henkilö on sairastanut. Testistä voi olla hyötyä, kun aikuinen, jolla on vasta alkanut diabetes, saa ikänsä vuoksi tyypin 2 diabeteksen diagnoosin, mutta ei reagoi suun kautta otettaviin diabeteslääkkeisiin.
Lääkärit voivat GAD-vasta-aineiden lisäksi tarkistaa verestä myös muita vasta-aineita. Muiden autovasta-aineiden esiintyminen vahvistaa autoimmuunidiabeteksen diagnoosia. Näitä autovasta-aineita voivat olla mm:
- insuliiniin liittyvä antigeeni-2 -autovasta-aineet
- insuliinin autovasta-aineet, sillä insuliini itsessään voi laukaista immuunihyökkäyksen
- sinkkikuljettaja 8 (ZT8)
- solusolujen sytoplasman autovasta-aineet (ICA), jotka myös saavat immuunijärjestelmän kohdistumaan insuliinia tuottaviin soluihin
Tyypin 1 tai tyypin 2 diabeteksen diagnosoimiseksi lääkärille riittävät yleensä tavanomaiset diabetestestit, kuten verensokeri- tai glykohemoglobiinitestit.
Monet kliiniset piirteet auttavat myös erottamaan nämä kaksi diabetestyyppiä toisistaan. Näitä ovat mm:
- alkamisikä
- vartalolihavuusindeksi (BMI)
- perhehistoria
- muiden autoimmuunisairauksien esiintyminen
- oireiden vaikeusaste
- alkuperäinen vaste diabeteslääkkeisiin
LADA:ta sairastavat ovat usein laihoja, kun taas useimmat tyypin 2 diabetesta sairastavat ovat ylipainoisia tai lihavia.
Mitkä muut sairaudet johtavat korkeisiin GAD-vasta-ainepitoisuuksiin?
Autoimmuniteetti sitä välittäjäainetta vastaan, jota vastaan GAD-vasta-aineet kohdistuvat, saattaa johtaa hermosairauteen, jota kutsutaan nimellä stiff-person-oireyhtymä.
Tämä sairaus on harvinainen, mutta monilla henkilöillä, jotka sairastavat stiff-person-oireyhtymää, on tyypin 1 diabetes. Hitaasti etenevän stiff-person-oireyhtymän oireita ovat lihasjäykkyys ja kouristukset. Nämä oireet koskevat enimmäkseen vartaloa, mutta niitä voi esiintyä myös raajoissa.
GAD-vasta-aineiden taso on tyypillisesti paljon korkeampi henkilöillä, joilla on stiff-person-oireyhtymä, kuin henkilöillä, joilla on tyypin 1 diabetes.
