Tutkimukset osoittavat, että naisten alkoholinkäyttö ja alkoholin väärinkäyttö ovat lisääntymässä.1-2 Vaikka kenen tahansa alkoholin väärinkäytöstä aiheutuukin vakava huoli kansanterveydelle, alkoholinkäyttäjinä toimivilla naisilla on miehiin verrattuna korkeampi riski sairastua joihinkin alkoholin väärinkäyttöön liittyviin ongelmiin.3 Jotta naiset voisivat tehdä tietoon perustuvia päätöksiä alkoholin käytöstä, on tärkeää, että he ovat tietoisia näistä terveysriskeistä ja täysi-ikäisille, täysi-ikäisille naisille annetuista Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025 -suosituksista – he voivat päättää olla juomatta tai juoda kohtuullisesti rajoittamalla alkoholin nauttimisen enintään yhteen juomaan päivässä, kun alkoholia nautitaan.4 Vähäisempi juominen on terveydelle parempi vaihtoehto kuin runsaampi juominen. Joidenkin henkilöiden tulisi välttää alkoholia kokonaan, kuten raskaana olevien tai mahdollisesti raskaana olevien .4
Miksi naisilla on suuremmat riskit?
Tutkimukset osoittavat, että naisilla alkoholiin liittyvät ongelmat alkavat esiintyä aikaisemmin ja pienemmillä juomamäärillä kuin miehillä, ja tähän on useita syitä.3 Naiset painavat keskimäärin vähemmän kuin miehet. Lisäksi alkoholi varastoituu pääasiassa kehon veteen, ja naisilla on kiloa kohti vähemmän vettä kehossaan kuin miehillä. Tämä tarkoittaa sitä, että kun samanpainoiset nainen ja mies juovat saman verran alkoholia, naisen veren alkoholipitoisuus (BAC, alkoholin määrä veressä) on yleensä korkeampi, mikä asettaa hänet suuremmalle vaaralle. Myös muut biologiset erot voivat vaikuttaa asiaan.
Mitkä ovat pitkän aikavälin terveysriskit?
Alkoholinkäyttöhäiriö
Alkoholinkäyttöhäiriö (AUD) on krooninen uusiutuva aivojen toimintahäiriö, jolle on ominaista heikentynyt kyky lopettaa tai kontrolloida alkoholinkäyttöä epäsuotuisista sosiaalisista, ammatillisista tai terveydellisistä seurauksista huolimatta. AUD voi vaihdella lievästä vakavaan, ja toipuminen on mahdollista vakavuudesta riippumatta. (Jotta henkilöllä voidaan diagnosoida AUD, hänen on täytettävä tietyt diagnostiset kriteerit, jotka on esitetty Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. painoksessa. ).
Maksavaurio
Naiset, jotka käyttävät alkoholia säännöllisesti väärin, sairastuvat alkoholihepatiittiin, mahdollisesti kuolemaan johtavaan alkoholiin liittyvään maksasairauteen, todennäköisemmin kuin miehet, jotka juovat saman verran alkoholia.5 Tällainen juomistapa voi johtaa myös kirroosiin (pysyvään maksan arpeutumiseen).
Sydänsairaudet
Pitkäkestoinen alkoholin väärinkäyttö on johtava sydänsairauksien syy. Naiset ovat alttiimpia alkoholin aiheuttamille sydänsairauksille kuin miehet, vaikka he saattavat käyttää alkoholia elämänsä aikana vähemmän kuin miehet.3
Aivovauriot
Tutkimukset viittaavat siihen, että alkoholin väärinkäyttö aiheuttaa aivovaurioita nopeammin naisilla kuin miehillä.6 Lisäksi yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että alkoholi voi häiritä aivojen normaalia kehitystä nuoruusvuosien aikana, ja alkoholin vaikutuksessa alkoholinkäytön vaikutukseen juovien teini-ikäisten poikien ja tyttöjen aivoihin saattaa olla eroja.7 Esimerkiksi eräässä tutkimuksessa teini-ikäisillä tytöillä, jotka ilmoittivat humalahakuisesta juomisesta, mutta ei teini-ikäisillä pojilla, jotka ilmoittivat humalahakuisesta juomisesta, ilmeni vähemmän aivotoimintaa ja huonompaa suoriutumista muistitestissä kuin ikätovereillaan, jotka joivat kevyesti tai pidättäytyivät juomasta.8 Samoin teini-ikäisillä tytöillä, jotka joivat runsaasti, ilmeni suurempaa pienenemistä tärkeillä aivojen osa-alueilla, jotka liittyvät muistiin ja päätöksentekoon, kuin teini-ikäisillä pojilla, jotka joivat runsaasti.9 Naiset saattavat myös olla miehiä alttiimpia alkoholin aiheuttamille pyörtymisille (black out), jotka merkitsevät sitä, että muistissa on aukkoja, jotka liittyvät tapahtumiin, jotka ovat sattuneet päihtymystilassa. Näitä aukkoja syntyy, kun henkilö juo tarpeeksi alkoholia estääkseen väliaikaisesti muistojen siirtymisen lyhytaikaisesta varastosta pitkäaikaiseen varastoon – jota kutsutaan muistin konsolidoinniksi – hippokampukseksi kutsutulla aivoalueella.10
Rintasyöpä
Alkoholijuomisen ja rintasyöpään sairastumisen välillä vallitsee yhteys. Tutkimukset osoittavat, että naisilla, jotka nauttivat noin yhden juoman päivässä, on 5-9 prosenttia suurempi mahdollisuus sairastua rintasyöpään kuin naisilla, jotka eivät juo lainkaan.11-13 Tämä riski kasvaa jokaista ylimääräistä juomaa kohden päivässä.
Alkoholi ja raskaus
Raskauden aikainen juominen voi olla haitallista. Raskaudenaikainen alkoholialtistus voi aiheuttaa lapsille fyysisiä, kognitiivisia ja käyttäytymiseen liittyviä ongelmia, joista mikä tahansa voi olla osa sikiön alkoholioireyhtymän häiriöitä (FASD). (Katso https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/fetal-alcohol-exposure lisätietoja sikiön alkoholioireyhtymästä ja FASD:stä.) Juominen raskauden aikana voi myös lisätä ennenaikaisen synnytyksen riskiä.
Joidenkin naisten tulisi välttää alkoholia kokonaan, mm:
- Kuka tahansa, joka on raskaana tai yrittää tulla raskaaksi
- Kuka tahansa, joka on alle 21-vuotias
- Kuka tahansa, joka käyttää lääkkeitä, joilla voi olla kielteisiä yhteisvaikutuksia alkoholin kanssa, kuten rauhoittavia lääkkeitä, unilääkkeet, kipulääkkeet ja ahdistuslääkkeet
Tietääksesi, onko alkoholinkäyttömallisi altis AUD:lle, käy osoitteessa Rethinking Drinking https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov
1. White, A.; Castle, I.J.; Chen, C.; et al. Converging patterns of alcohol use and related outcomes among females and males in the United States, 2002 to 2012. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 39:1712-1726, 2015. PMID: 26331879
2. Slade, T.; Chapman, C.; Swift, W.; et al. Birth cohort trends in the global epidemiology of alcohol use and alcohol-related harms in men and women: Systematic review and metaregression. BMJ Open 6(10):e011827, 2016. PMID: 27797998
3. Erol, A.; ja Karpyak, V. Sukupuoleen ja sukupuoleen liittyvät erot alkoholin käytössä ja sen seurauksissa: Nykytuntemus ja tulevaisuuden tutkimuspohdinnat. Drug and Alcohol Dependence 156:1-13, 2015. PMID: 26371405
4. U.S. Department of Health and Human Services ja U.S. Department of Agriculture. Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025. 9th ed. Washington, DC: U.S. Government Printing Office, 2020, s. 29. Saatavilla osoitteessa https://www.dietaryguidelines.gov/sites/default/files/2020-12/Dietary_G….. Käytössä 6. tammikuuta 2021.
5. Guy, J.; ja Peters, M. Maksasairaudet naisilla: The influence of gender on epidemiology, natural history, and patient outcomes. Gastroenterology & Hepatology 9(10):633-639, 2013. PMID: 24764777
6. Hommer, D.W. Male and female sensitivity to alcohol-induced brain damage. Alcohol Research & Health 27(2):181-185, 2003. PMID: 15303629
7. Jones, S.A.; Lueras, J.M.; and Nagel, B.J. Effects of binge drinking on the developing brain: Tutkimukset ihmisillä. Alcohol Research: Current Reviews 39(1): 87-96, 2018. https://www.arcr.niaaa.nih.gov/arcr391/article10.htm. Accessed June 19, 2019.
8. Squeglia, L.M.; Schweinsburg, A.L.; Pulido, C.; et al. Adolescent binge drinking linked to abnormal spatial working memory brain activation: Erilaiset sukupuolivaikutukset. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 35(10):1831-1841, 2011. PMID: 21762178
9. Seo, S.; Beck, A.; Matthis, C.; et al. Raskaan juomisen riskiprofiilit nuoruusiässä: Sukupuolen erilaiset vaikutukset. Addiction Biology. In press.
10. Hingson, R.; Zha, W.; Simons-Morton, B.; ja White, A. Alkoholin aiheuttamat pyörtymiset muiden juomiseen liittyvien haittojen ennustajina kehittyvien nuorten aikuisten keskuudessa. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 40(4):776-784, 2016. PMID: 27012148
11. Shield, K.D.; Soerjomataram, I.; ja Rehm, J. Alkoholin käyttö ja rintasyöpä: A critical review. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 40(6):1166-1181, 2016. PMID: 27130687
12. Li, C.I.; Chlebowski, R.T.; Freiberg, M.; et al. Alkoholinkäyttö ja postmenopausaalisen rintasyövän riski alatyypin mukaan: The Women’s Health Initiative Observational Study. Journal of the National Cancer Institute 102(18):1422-1431, 2010. PMID: 20733117
13. Allen, N.E.; Beral, V.; Casabonne, D.; et al. Moderate alcohol intake and cancer incidence in women. Journal of the National Cancer Institute 101(5):296-305, 2009. PMID: 19244173
