Astman hoidolla on kaksi päätavoitetta: pitkän aikavälin hallinta ja lyhyen aikavälin oireiden lievittäminen. Seuraavassa on joitakin astmalääkkeitä, joita lääkäri voi sisällyttää astman hoitosuunnitelmaasi:
Inhalaattorit. Nämä kannettavat laitteet antavat keuhkoihisi ennalta mitatun annoksen astmalääkettä. Pidät J-muotoisia pumppuja suuhusi ja painat kanisteria alaspäin. Pumppu lähettää ulos sumua tai jauhetta, jonka hengität sisään.
Jotkut inhalaattorit sisältävät kortikosteroideja, jotka hillitsevät turvotusta ja ärsytystä hengitysteissäsi. Nämä inhalaattorit on tarkoitettu päivittäiseen tai kausiluonteiseen käyttöön.
Muut inhalaattorit sisältävät nopeavaikutteisia lääkkeitä (kuten keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, beeta2-agonisteja tai antikolinergisiä lääkkeitä), jotka avaavat hengitystiet nopeasti, jos sinulla on astman puhkeaminen.
Jotkut inhalaattorit voivat sisältää lääkeyhdistelmiä, joilla hallitaan tarkkoja reaktioita.
Nebulisaattorit. Nämä vapaasti seisovat laitteet muuttavat nestemäisen lääkkeen sumuksi, jota voit hengittää. Sumuttimissa käytettävät lääkkeet vähentävät hengitysteiden turvotusta ja ärsytystä.
Oraaliset lääkkeet. Pitkäaikainen toimintasuunnitelmasi voi sisältää myös suun kautta otettavia lääkkeitä. Suun kautta otettaviin astmalääkkeisiin kuuluvat leukotrieenimodulaattorit (jotka vähentävät tulehdusta) ja teofylliini (joka on enimmäkseen korvattu turvallisemmilla ja tehokkaammilla lääkkeillä), joka avaa hengitystiet. Molemmat otetaan tablettimuodossa. Myös suun kautta otettavia kortikosteroidipillereitä määrätään joskus.
Biologiset lääkkeet. Saatat saada biologista lääkettä sisältävän injektion kerran tai kaksi kertaa kuukaudessa. Näitä lääkkeitä kutsutaan myös immunomodulaattoreiksi, koska ne vähentävät tiettyjä valkosoluja veressäsi tai vähentävät herkkyyttäsi ympäristön allergeeneille. Niitä käytetään vain tietyntyyppiseen vaikeaan astmaan.
ASTMALÄÄKKEET
Lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman näistä lääkkeistä auttamaan astman hallinnassa ja lievittämään oireita.
Pitkällä aikavälillä: Inhaloitavat kortikosteroidit
- Beklometasoni (Qvar RediHaler)
- Budesonidi (Pulmicort Flexhaler)
- Ciclesonide (Alvesco)
- Flutikasoni (Flovent HFA)
- Mometasoni (Asmanex Twisthaler)
Pitkä…Term: leukotrieenimodifioijat
- Montelukasti (Singulair)
- Zafirlukasti (Accolate)
- Zileuton (Zyflo)
Jos käytät Singulairia, sinun on hyvä tietää, että elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan harvinaisissa tapauksissa lääke on yhdistetty masennukseen, aggressiivisuuteen, kiihtymättömyyteen ja harhoihin.Kalra D, et al. (2014). Pediatric postmarketing pharmacovigilance and drug utilization review. https://wayback.archive-it.org/7993/20170113205720/http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/PediatricAdvisoryCommittee/UCM414065.pdf Se lisää myös vakavien mielenterveysvaikutusten, kuten itsemurha-ajatusten ja -toimien, riskiä.” FDA vaatii astma- ja allergialääkkeelle montelukastille (Singulair) laatikkovaroituksen vakavista mielenterveyshaitoista; neuvoo rajoittamaan käyttöä allergisen nuhan hoitoon. (2020). https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requires-boxed-warning-about-serious-mental-health-side-effects-asthma-and-allergy-drug Pidä lääkärisi ajan tasalla kaikista psyykkisistä oireista, joita sinulla tai lapsellasi on.
Pitkäkestoinen: pitkävaikutteiset beeta-agonistit (LABA:t)
LABA:ita tulee aina käyttää yhdessä kortikosteroidien kanssa, sillä yksinään käytettynä ne voivat aiheuttaa vakavia astmapuuskia.
- Salmeteroli (Serevent)
- Formoteroli (Perforomist)
- Arformoteroli (Brovana)
Joissain inhalaattoreissa yhdistyvät kortikosteroidit ja LABA-valmisteet:
- Flutikasoni ja salmeteroli (Advair Diskus, Advair HFA)
- Budesonidi ja formoteroli (Symbicort)
- Mometasoni ja formoteroli (Dulera)
- Flutikasoni ja vilanteroli (Breo Ellipta)
Teofylliini on keuhkoputkia laajentava lääke, jonka otat tablettimuodossa. Tätä lääkettä myydään joskus nimellä Theo-24, mutta sitä määrätään nykyään harvoin.
Nopeavaikutteiset: pelastusinhalaattorit
- Albuteroli (ProAir HFA, Ventolin HFA ja muut)
- Levalbuteroli (Xopenex HFA)
Jos sinulla on vakava astma, lääkäri voi lisätä astman hoitosuunnitelmaasi suun kautta annosteltavia kortikosteroideja, kuten prednisonia.
Jos allergiatekijät näyttävät laukaisevan puhkeamisesi, lääkäri saattaa suositella immunoterapiaa (allergiasuihkeita) tai antihistamiineja ja dekongestantteja.
Biologiset lääkkeet
- Xolair® (omalitsumabi)
- Nucala® (mepoliitsumabi)
- Cinqair® (reslizumabi)
- Fasenra® (benralitsumabi)
