Onko se Skeeterin oireyhtymä?

On se aika vuodesta, kun monet meistä viettävät enemmän aikaa ulkona, ja olemme paljon alttiimpia ärsyttäville, kutiaville hyttysenpuremille. Useimmille meistä – jos pystymme vastustamaan tarvetta kynsiä puremiin – pisteet hälvenevät, kutina katoaa itsestään, ja puremista tulee vain harmia. Jotkut ihmiset saavat kuitenkin vakavampia allergisia reaktioita, jotka voivat olla paljon kurjempia ja kestää päiviä; näitä allergisia reaktioita kutsutaan joskus ”skeeter-syndroomaksi.”

Skeeter-syndrooma on American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology -järjestön mukaan suhteellisen harvinainen tulehdusreaktio hyttysen puremiin. Oireet voivat kehittyä tunteja hyttysenpureman jälkeen, ja niihin voi kuulua laajalla alueella esiintyvä turvotus, kuumotus, punoitus, kutina ja kipu, jotka jäljittelevät tulehdusta.

Tässä kerrotaan, miten kertoa, tapahtuuko sinulle skeeter-syndrooma, ja mitä tehdä asialle:

Normaalit hyttysenpistot Nämä voivat laukaista välittömän turvotuksen ja punoituksen, joka on huipussaan noin 20 minuutin kuluttua, minkä jälkeen seuraa pieniä kutisevia kuoppia, joiden halkaisija on tavallisesti alle 2 senttimetriä (noin 75 senttimetriä), sanoo lääketieteen tohtori Catherine Newman, ihotautien erikoislääkäri Mayo Clinicissä Rochesterissa, Minnesotassa.

Skeeterin oireyhtymä Merkki on suurempi ja pidempikestoinen. Paisumat voivat turvota halkaisijaltaan 2-10 senttimetristä (jopa noin 4 tuumaa) tunnin kuluessa puremasta ja edetä seuraavien päivien aikana, tohtori Newman sanoo. Kuopat voivat olla kutisevia, punaisia, kivuliaita ja lämpimän tuntuisia.

”Skeeterin oireyhtymä on seurausta allergisesta reaktiosta hyttysen syljen proteiineihin”, Newman sanoo. ”Ei ole olemassa yksinkertaista verikoetta hyttysvasta-aineiden osoittamiseksi verestä, joten hyttysallergia diagnosoidaan määrittelemällä, ilmenevätkö suuret punaiset alueet tai turvotus ja kutina sen jälkeen, kun hyttyset ovat purreet sinua.”

LISÄTIETOJA: Mikä minua puri? Miten tunnistaa yleiset puremat ja pistot

Kuka saa Skeeter-syndrooman?

Skeeter-syndroomalle erityisen alttiita ovat muun muassa imeväisikäiset ja pikkulapset, joita on purtu ja jotka ovat herkistyneet hyttysen syljelle, mutta joille ei ole vielä kehittynyt luonnollista immuniteettia, sekä ihmiset, jotka ovat vasta tulleet alueelle, jossa on hyttysiä, joita he eivät ole aiemmin kohdanneet.

Erityisesti lapsilla luonnollisen immuniteetin kehittyminen voi viedä vuosia, koska se riippuu siitä, kuinka usein he altistuvat hyttysille, käy ilmi The Journal of Allergy and Clinical Immunology -lehdessä julkaistusta tapaustutkimuksesta, joka koski skeeter-oireyhtymää sairastavia pikkulapsia ja esikoululaisia. Vanhemmat yrittävät usein pitää lapset, joilla on vakavia reaktioita, poissa hyttysten luota, mikä venyttää aikaa, jonka lapset tarvitsevat immuniteetin kehittymiseen.

Henkilöt, joilla on immuunipuutoksia, ovat myös suuremmassa vaarassa, Newman sanoo.

RELATED: Bug Bites and Stings: Everything You Need to Know

How Do I Know if It’s Skeeter Syndrome vs. an Infection?

Skeeterin oireyhtymälle eli allergiselle reaktiolle hyttysenpistosta on ominaista suuret punaiset haavaumat. Skeeter-oireyhtymällä tai ilman sitä, hyttysenpureman raapiminen verenvuotoon asti voi johtaa bakteeri-infektioihin.

Skeeter-oireyhtymää luullaan usein erehdyksessä eräänlaiseksi ihoinfektioksi, joka tunnetaan nimellä selluliitti, sanoo lääketieteen tohtori Kara Wada, allergia- ja immunologian erikoislääkäri Ohion osavaltionyliopiston Wexnerin lääketieteellisessä keskuksessa Columbuksessa.

Selluliitti voi Cleveland Clinicin mukaan kehittyä, kun kehossa olevat bakteerit pääsevät puhjenneen ihon läpi, jossa purema on raapinut raa’asti. Varoitusmerkkejä selluliitista ovat pureman ympärillä leviävä punoitus, haavasta tuleva mätä tai valuma, iho, joka tuntuu lämpimältä kosketettaessa, ja vilunväristykset tai kuume. Veri- ja ihonäytteiden testaaminen voi auttaa vahvistamaan selluliittitulehduksen ja määrittämään esiintyvän bakteerityypin.

Vaikka antibiootteja voidaan käyttää selluliitin hoitoon, ne eivät auta Skeeterin oireyhtymään, tohtori Wada sanoo.

”Skeeterin oireyhtymä diagnosoidaan tyypillisesti huolellisen anamneesin ja fyysisen tutkimuksen avulla”, Wada lisää. ”Raportoiduissa tapauksissa potilaat diagnosoitiin tyypillisesti vakavien episodien jälkeen.”

RELATED:

Mitä voin tehdä Skeeterin oireyhtymälle? Miten sitä hoidetaan?

Pitkävaikutteiset suun kautta otettavat antihistamiinit, kuten Zyrtec (setiritsiini), Xyzal (levosetiritsiini) tai Allegra (fexofenadiini), voivat lievittää hyttysenpistoista aiheutuvia vakavia allergisia reaktioita, sanoo lääketieteen tohtori Purvi Parikh, tartuntatautien, allergian ja immunologian erikoislääkäri NYU Langone Health -yliopistosta NYU Langone Health -yliopistosta New Yorkissa.

Tohtori Parikh sanoo, että myös jään ja paikallisten steroidien laittaminen kosketusalueelle voi auttaa. Joskus oireet ovat niin vakavia, että potilaat tarvitsevat reseptin prednisoniin tai muihin suun kautta otettaviin steroideihin.

”Sinun pitäisi mennä lääkäriin, jos et parane reseptivapaiden hoitojen avulla tai jos tilanne pahenee”, Parikh neuvoo.

Miten voin suojautua hyttysenpistoilta ehkäistäkseni Skeeterin oireyhtymää?

Hyttyskarkotteet ja vaatetus, joka peittää alttiina olevan ihon, ovat parasta ennaltaehkäisyä, kun on kyse Skeeterin oireyhtymästä (ja ylipäätään kaikista hyttysenpistoista), Parikh sanoo. Sisätiloissa oleskelu silloin, kun hyttyset ovat aktiivisimpia, ja ikkunoiden pitäminen suljettuna voi myös auttaa välttämään puremia. Hyttysillä on taipumus tulla ulos sankoin joukoin aamunkoitteessa, iltahämärässä ja kosteikkojen läheisyydessä.

Nämä neuvot hyttysenpistojen välttämiseksi ovat samat ihmisille, jotka ovat alttiimpia skeeter-syndroomalle – heidän on vain oltava ylivalppaita näiden varotoimenpiteiden suhteen.

”Henkilöillä, jotka ovat allergisia ja jotka kärsivät jo ennestään ekseemasta, astmasta tai allergiasta, on korkeampi vaara”

”Henkilöt, jotka ovat allergisia ja jotka kärsivät jo ennestään ekseemasta, astmasta tai allergiasta ovat suuremmassa vaarassa”

, Parikh sanoo. ”He eivät välttämättä tarvitse tehokkaampaa karkotetta, mutta on tärkeää muistaa käyttää sitä ja levittää sitä usein uudelleen.”

Kun hyttysille altistuminen on väistämätöntä, jotkut skeeter-oireyhtymälle alttiit ihmiset saattavat haluta ottaa antihistamiinia ennen ulos menoa, Newman sanoo.

Mitkä hyönteiskarkotteet suojaavat hyttysenpuremilta ja Skeeterin oireyhtymältä

Tautienvalvonta- ja ehkäisykeskukset (CDC) suosittelevat etsimään karkotteita, joissa on seuraavia ainesosia hyttysenpistojen vähentämiseksi:

• DEET Kemiallinen nimi: N,N-dietyyli-m-toluamidi tai N,N-dietyyli-3-metyyli-bentsamidi; sitä on tuotteissa, kuten Off, Cutter, Sawyer ja Ultrathon.
• Pikaridiini Kemiallinen nimi: 2-(2-hydroksietyyli)-1-piperidiinikarboksyylihapon 1-metyylipropyyliesteri; sitä on tuotteissa, kuten Cutter Advanced, Skin So Soft Bug Guard Plus ja Autan.
• Sitruunaeukalyptusöljy (OLE tai PMD) Kemiallinen nimi: para-mentaani-3,8-dioli; OLE:n syntetisoitua versiota on tuotteissa, kuten Repel ja Off Botanicals. Huomaa, että CDC suosittelee etsimään OLE:tä karkotteen ainesosana; sitruunaeukalyptuksen eteeristä öljyä itsessään ei suositella hyönteiskarkotteeksi.
• IR3535 Kemiallinen nimi: 3–aminopropionihappo, etyyliesteri; sitä löytyy tuotteista, kuten Skin So Soft Bug Guard Plus Expedition ja SkinSmart.
• 2-Undekanoni Kemiallinen nimi: metyylinonyyliketoni); sitä on BioUD:ssa.

”DEET on edelleen kultainen standardi, jonka mukaan kaikkia muita karkotteita arvioidaan”, sanoo Joseph Conlon, teknisen neuvonantajan Joseph Conlon, American Mosquito Control Associationin tekninen neuvonantaja Sacramentossa, Kaliforniassa. ”Yli 25 vuotta kestäneet empiiriset testit, joissa on testattu yli 20 000 muuta yhdistettä, eivät ole johtaneet mihinkään muuhun markkinoille saatettuun kemialliseen tuotteeseen, jolla olisi yhtä pitkä suoja-aika ja yhtä laaja-alainen tehokkuus kuin DEET:llä.”

Joidenkin vuosien varrella tehtyjen tutkimusten mukaan DEET on yhdistetty joihinkin harvinaisiin, mutta vakaviin sivuvaikutuksiin, mukaan lukien haitalliset neurologiset vaikutukset, kuten kouristuskohtaukset, epäkoordinoidut liikkeet, kiihtymättömyys, aggressiivinen käyttäytyminen, matala verenpaine ja ihoärsytys, CDC:n mukaan.

”Pikaridiini ja sitruunan eukalyptusöljy ovat tehokkuudeltaan huomattavan lähellä DEET:iä ilman monia DEET:n oletettuja ei-toivottuja ominaisuuksia”, Conlon sanoo.

Valitsitpa minkä karkotteen tahansa, hyttysten päihittämisen juju on levittää – ja levittää uudelleen – ohjeiden mukaan.

”Useimmat DEETin ilmeiset karkotushäiriöt johtuvat virheellisestä levityksestä, joten on huolehdittava siitä, että se levitetään huolellisesti, kuitenkin välttäen silmiä ja nenän limakalvoja, ja että sitä levitetään tarvittaessa uudelleen”, Conlon sanoo. Uudelleen levittäminen on ratkaisevan tärkeää, jotta DEET-höyrysulku säilyy ihon yläpuolella, mikä estää hyttysiä puremasta.