Mitä ovat parasiittiharhat?
Kuten nimestäkin voi päätellä, parasiittiharha on tila, jossa henkilö uskoo virheellisesti, että hänellä on loisia, kuten punkkeja, täitä, kirppuja, hämähäkkejä, matoja, bakteereja tai muita organismeja.
Parasiittiharhoja kutsutaan joskus nimellä delusional infestation, pseudoparasitic dysaesthesia tai parasitofobia. Se liittyy läheisesti Morgellonin tautiin, jossa henkilö kokee, että hänen ihostaan tulee kuituja.
Kuka saa loisharhoja ja mikä on niiden syy?
Loisharhojen syy ei ole tiedossa, mutta se on luokiteltu yksioireiseksi luulosairauspsykoosiksi. Tätä termiä käytetään kuvaamaan potilaita, joilla on yksittäinen kiinteä hypokondriaalinen harhaluulo, joka jatkuu huomattavan pitkään, mutta joka ei ole toissijainen muuhun psykiatriseen sairauteen nähden. Parasiittoharhojen lisäksi potilailla voi olla muutoin normaali persoonallisuus tai yleisemmin hyväksyttävän asteinen eksentrisyys, johon liittyy taipumus sosiaaliseen eristäytymiseen.
Parasiittoharhoja on yhdistetty myös muihin psykiatrisiin sairauksiin, kuten skitsofreniaan, pakkomielteisiin, masennukseen, kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ja ahdistuneisuushäiriöihin. Tätä kutsutaan sekundaarisiksi parasiittoharhoiksi.
Parasiittoharhoja esiintyy yleisimmin valkoihoisilla keski-ikäisillä tai iäkkäillä naisilla, vaikkakin niihin voi sairastua kaikenrotuiset, -sukupuoliset ja -ikäiset.
Mitkä ovat parasiittoharhojen merkit ja oireet?
Parasiittoharhoista kärsivät ihmiset kuvaavat usein, että tartunta on ihossa tai ihon alla, aivan kehon aukkojen sisäpuolella tai ysköksissä, vatsan tai suoliston sisällä ja ympäröivässä elinympäristössä, kuten sängyssä, sohvalla tai koko kodissa.
Parasiittiharhojen tyypillisiä oireita ovat:
- Potilas hakee lukuisia lausuntoja lääkäreiltä, tuholaistorjujilta, hygieniahoitajilta ja hyönteistieteilijöiltä, minkä jälkeen hän usein valittaa saamiensa neuvojen epäpätevyydestä ja suhtautuu erikoislääkäreihin vihamielisyydellä ja epäluuloisesti.
- Kutinaa, kirvelyä, ryömimistä ja puremista aiheuttavat aistimukset, jotka voivat johtaa itsensä vahingoittamiseen, kun sairastunut yrittää kaivaa loiset esiin. Tämä aiheuttaa pieniä naarmuja kaivautuneisiin kuoppiin ja haavaumiin.
- Esiintyy ”tulitikkuaskin merkki” (kutsutaan myös ”näytteen merkki”), jossa sairastunut tarjoaa tutkittavaksi pienessä astiassa, kuten tulitikkuaskissa, säilytettyjä näytteitä. Näytteet koostuvat yleensä ihon palasista, hiuksista, kuivuneesta verestä tai rupista. Joskus ne voivat sisältää eläviä organismeja, kuten muurahaisia tai kärpäsiä.
- Ihon puhdistamiseksi ja vaatteiden ja huonekalujen desinfioimiseksi tai jopa tuhoamiseksi on saatettu ryhtyä äärimmäisiin toimenpiteisiin.
Yksellä tai useammalla perheenjäsenellä on toisinaan harhaluuloja loistaudista. Kun mukana on kaksi perheenjäsentä, yleensä aviomies ja vaimo tai vanhempi ja lapsi, harhaa kutsutaan nimellä folie à deux (kahden hulluus).
Parasiittiharhasta johtuvat ekskursiot
Miten parasiittiharhan diagnoosi tehdään?
Täydellinen lääkärintarkastus ja asianmukaiset laboratoriokokeet voivat auttaa tunnistamaan muut sairaudet, jotka jäljittelevät loisharhoja, ja sulkemaan pois mahdolliset todelliset tartunnat, esim. syyhy tai täit.
- Nahan kaavinnat ja koepalat
- Täydellinen verenkuva
- Kemiallinen profiili
- Kilpirauhasen toimintakokeet
- Mineraali- ja vitamiinimittaukset, esim. B12-vitamiini, ferritiini (rauta)
Historiasta on selvitettävä myös kokaiinin, metyylifenidaatin tai amfetamiinin väärinkäyttö, sillä nämä aineet voivat aiheuttaa kutinan tunnetta ja johtaa ihon nyppimiseen.
Millainen on loisharhojen hoito?
Loisharhoista kärsivien potilaiden hoito on usein vaikeaa, koska he ovat täysin vakuuttuneita ”omien” loistensa olemassaolosta ja tartunnasta. Joskus tauti voi parantua ja hävitä itsestään, mutta useimmissa tapauksissa hoito psykotrooppisilla lääkkeillä on yleensä tarpeen. Usein näiden potilaiden hoito onnistuu parhaiten ihotautilääkäreiden, psykiatrien ja entomologien yhteistyönä. Seuraavat seikat on otettava huomioon potilasta hoidettaessa.
- Potilaan luottamuksen saamiseksi tarvitaan harkittua hienotunteisuutta ja toistuvia käyntejä, ennen kuin otetaan puheeksi tartunnan todellinen olemassaolo ja todetaan, että kyseessä on psykiatrinen sairaus.
- Ei pidä ”käyttää harhaluuloja” rohkaistaakseen potilasta hyväksymään tietyt hoidot. Esimerkiksi potilaan saaminen ottamaan psykoosilääkettä kertomalla hänelle, että se ”tappaa loiset”, vain vahvistaa ja vahvistaa hänen harhaansa.
- Potilaat ovat usein haluttomia hakeutumaan psykiatriseen apuun, ja jos lääkärin tai ihotautilääkärin kehotuksia ei tehdä varovasti, potilas ei välttämättä palaa tuleville käynneille.
- Jotkut potilaat saattavat pystyä elämään tartuntansa kanssa ilman lääke- tai psykiatrista hoitoa, kun he saavat lääkäriltään tai ihotautilääkäriltään asianmukaista rauhoittelua, tukea ja huomiota.
- Depressiivisten oireiden varalta on syytä tehdä seulonta, ja masennuksen hoito voi olla hyödyllistä. Escitalopraamin, selektiivisen serotoniinin takaisinoton estäjän, on todettu olevan tehokas.
- Antipsykootteja, kuten pimotsidia, risperidonia ja olantsapiinia, on käytetty, mutta ne tulisi aloittaa vain ihotautilääkärin tai psykiatrin valvonnassa.
