Pelvic Exams:

Vuosittaiset lääkärintarkastukset ovat ratkaisevan tärkeitä, jotta naiset voivat ylläpitää optimaalista fyysistä terveyttä. American College of Obstetricians and Gynecologists kutsuu näitä ”well-woman visits” -käyntejä.

Näillä tapaamisilla lääkärit voivat keskustella potilaiden kanssa lääketieteellisten riskien minimoimisesta. Lääkärit kertovat naisille ennaltaehkäisevistä palveluista ja seulonnoista. He tekevät rutiiniseulontoja, jotta syöpätaudit ja sukupuolitaudit saataisiin kiinni varhaisemmassa vaiheessa. Lääkärit keräävät myös potilaiden sairaushistoriaa, jotta he voivat antaa neuvoja, jotka vastaavat potilaiden toivomia terveystavoitteita.

Useimpien naisten terveystarkastuskäyntien kulmakivinä oleva seulonta on lantion tutkiminen. Lääkärit tekevät vuosittain keskimäärin 60 miljoonaa lantiontarkastusta. Valitettavasti monet naiset valittavat, että lantion tutkimuksessa käytettävät metalliset spekulumit tuntuvat epämiellyttäviltä.

Tämänpäiväisessä obp-oppaassa lääkärit oppivat, miten lantiontutkimusprosessista voidaan tehdä potilaille miellyttävämpi.

Mikä on lantiontutkimus?

Lantiontutkimukset ovat rutiininomaisia lääketieteellisiä seulontatutkimuksia, joissa tutkitaan naisen sisäisiä ja ulkoisia sukuelimiä. Ne auttavat lääkäreitä arvioimaan verenvuodon, kivun ja emätinvuodon syitä. Gynekologit suorittavat kahdella kädellä emättimen, kohdunkaulan, munasarjojen, munanjohtimien ja kohdun manuaalisen tunnustelun.

Lääketieteellinen tarkastus kestää vain muutaman minuutin. Lääkärit etsivät poikkeavuuksia peräsuolesta ja lantiosta. He tekevät Pap-testin kohdunkaulan syövän seulomiseksi.

Vähemmistö lääkäreistä ei kiinnitä huomiota lantion tutkimisen mekaniikkaan. He eivät huolehdi siitä, tuntevatko potilaat olonsa mukavaksi prosessin aikana. Beth Israel Medical Deaconess Centerin vuonna 2011 tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että monet naiset pitävät toimenpidettä tungettelevana ja epämiellyttävänä. Naiset ahdistuvat prosessista. Potilaat kokevat myös, etteivät he voi kontrolloida tutkimusta.

Heidän emotionaalinen ahdistuksensa ja kivun pelko saavat naiset välttämään lantionpohjatutkimuksia. Potilaat, jotka välttelevät niitä, ovat nuoria, vammaisia naisia, lihavia henkilöitä sekä raiskauksen ja seksuaalisen trauman uhreja. Useimmille naisille tehdään ensimmäinen lantiontutkimus 21-vuotiaana.

Miksi lääkärit tekevät lantiontutkimuksia?

Lantiontutkimukset ovat välttämättömiä kahdesta syystä.

• Gynekologisen terveydentilan arviointi – Tutkimuksen aikana gynekologi seuloo lantion alueen munasarjakystien, varhaisvaiheen syöpien, sukupuoliteitse tarttuvien tautien ja kohdun kohdun kohdun kohdunpoistomuodostumien varalta. Lääkärit käyttävät niitä myös raskaana olevien naisten terveyden seurantaan. Asiantuntijat eivät ole yhtä mieltä siitä, kuinka usein potilaiden tulisi käydä lantion alueen tutkimuksissa.
• Sairauksien diagnosointi – Lääkäri voi suositella tutkimusta, kun naisella on epätavallisia oireita, kuten verenvuotoa, lantion alueen kipua, epänormaaleja emätinvuotoja, virtsaamisongelmia ja ihomuutoksia. Seulonta voi auttaa lääkäriä mahdollisten ongelmien diagnosoinnissa.

Potilaiden auttaminen ennen tutkimusta

National Institutes of Healthin tutkimuksessa nimeltä ”The Challenging Pelvic Examination” sanottiin, että mukavuuden maksimoimisen pitäisi olla tavoitteena lantion tutkimusten aikana. Tutkimuksen tekijät totesivat, että asianmukainen voitelu, huolellinen spekulointi ja instrumenttien asettaminen voisivat helpottaa potilaille tungettelevaa prosessia.

Jotkut naiset voivat tuntea ahdistusta lantiontutkimusta kohtaan useista syistä.

• Potilaat saavat ensimmäisen lantiontutkimuksensa.
• Henkilöillä oli aiempia kokemuksia traumasta.

Lantiontutkimuksen tulisi kestää vain muutaman minuutin. Niiden ei pitäisi olla epämukavia tai kivuliaita. Potilaita kehotetaan tekemään seuraavia asioita lantiontutkimuksen aikana, jotta se olisi miellyttävämpi.

Lääkärin tulisi puhua potilaille lantiontutkimuksen syystä. Ennen toimenpidettä naisten tulisi tyhjentää mahdollinen virtsa. Täysi rakko voi aiheuttaa äärimmäistä epämukavuutta bimanuaalisen tutkimuksen aikana. Se voi myös estää lääkäriä tunnustelemasta elimiä. Tämä vaihe ehkäisee myös virtsaneritystä iäkkäillä naisilla, joilla lantionpohjan tonus on heikentynyt.

Naisten tulisi antaa tutkia spekulaa, jos mahdollista, vaikka tämä ei välttämättä helpota heidän ahdistustaan.

• Hengitä syvään ja hitaasti.
• Jännitä vatsalihaksia, olkapäitä ja reisilihaksia, kunnes ne pehmenevät.
• Pyydä lääkäriä kuvailemaan, mitä tapahtuu.
• Lääkärin on oltava mukana lantiontutkimuksen aikana.

Lisävihjeitä

• Älä käytä seksuaalisia vihjauksia – Seuraavaksi lääkäreiden tulisi rajoittaa ja välttää seksuaalista kielenkäyttöä potilaan mukavuuden maksimoimiseksi. Asento pöydällä tulisi toteuttaa sanallisin vihjein. Lääkäreiden tulisi antaa potilaille apua vain, jos he sitä pyytävät. Vartalo ja jalat tulisi pitää verhottuna potilaan häveliäisyyden suojaamiseksi.
• Varoita potilaita ennen instrumenttien käyttöä – Lisäksi heidän tulisi kertoa potilaille, että sytologian (Papa-testin) näytteenotto voi aiheuttaa lyhytaikaista kohdunkaulan verenvuotoa ja tiputteluvuotoa.
• Säilytä häveliäisyys – Käytä lauseita potilaiden sijoittamiseen pöydille. Älä koske heihin, ellei potilas pyydä apua. Kliinikot suosivat litotomia-asentoa emätintutkimusten suorittamiseen. Jotkut potilaat kuvaavat tätä asentoa nöyryyttäväksi. Nämä naiset pitävät myös jalkojensa tukemiseen käytettäviä jalustimia epämukavina ja kylminä. Lääkärit voivat käyttää vaihtoehtoisia asentoja, kuten V-asentoa (selinmakuulla, lantio abduktoituneena, polvet ojennettuina) ja pehmustettuja jalustimia potilaille.
• Spekulumin valinta – Yleissääntönä on, että leveämmät spekulumit aiheuttavat potilaalle enemmän epämukavuutta. Lääkäreiden tulisi valita mahdollisimman kapea spekulaali, jonka avulla he voivat tutkia kohdunkaulan. Tarkista spekulumit aina ennen käyttöä varmistaaksesi, että ne toimivat oikein.
• Käytä kertakäyttöisiä spekulumeja ristikontaminaation estämiseksi – obp:n ER-SPEC on käyttövalmis ilman ylimääräisiä osia tai kokoonpanoa. Se on ensimmäinen kertakäyttöinen spekulumi, joka eliminoi käsittelykustannukset. Lisäksi spekulumi vähentää kontaminaatioriskiä. obp tarjoaa spekulumia extra-pienestä extra-suuriin kokoihin. Siinä on LED-valonlähde, joka saa virtansa matalajännitteisistä alkaliparistoista. Lisätietoja saat tältä sivulta.

Lantionpohjatutkimuksen suorittaminen

Lääkärit antavat potilaille yksityisyyttä, jotta he voivat riisuutua ja vaihtaa aamutakin ennen tutkimusta. Sen jälkeen naiset saavat lakanan vyötärönsä peittoonsa pitääkseen heidät lämpiminä. Lääkäri tarkastaa ensin vatsan ja suorittaa sitten rutiininomaisen rintasyöpäseulonnan. Seuraavaksi kuunnellaan sydäntä ja keuhkoja.

Gynekologit yleensä selittävät lääketieteellisen toimenpiteen ennen lantion tutkimisen aloittamista. Lääkärintarkastuksessa on useita osia.

Silmämääräinen ulkotarkastus

Lääkärit tutkivat vulvan haavaumien, punoituksen ja ärsytyksen varalta. He tarkastavat myös alueen ja emättimen aukon epänormaalin vuodon, sukupuolielinten syylien ja kystien varalta. Nämä merkit voivat viitata syöpään tai sukupuolitauteihin. Vulvan patologisia sairauksia voivat olla psoriaasi, vulvan vestibuliitti ja kasvaimet.

Speculum-tutkimus (sisätutkimus)

Lääkärit käyttävät ankan nokkaista välinettä, jota kutsutaan speculumiksi. Tämä väline auttaa gynekologeja levittämään emättimen seinämät erilleen. Spekulumeja on kahta lajia: metallisia ja muovisia. Kun emättimen alue on avattu, gynekologit voivat tutkia kohdunkaulan. Joskus spekulumin käyttö voi olla epämiellyttävää, koska ne harjoittavat jonkin verran painetta. Lääkärit saattavat lämmittää metallisia spekulumeja, jotta potilaat voivat tuntea olonsa mukavaksi. Muoviset, kertakäyttöiset spekulumit, kuten obp:n ER-SPEC, ovat käyttövalmiita. Niitä ei tarvitse lämmittää ennen asettamista. Lääkärit kehottavat potilaita rentoutumaan, jotta he eivät tunne epämukavuutta.

Pap-testit (kohdunkaulan sytologia)

Potilaat voivat pyytää lääkäriltä peiliä kohdunkaulan tarkastelua varten. Gynekologit keräävät lastalla kohdunkaulan soluja syöpää edeltävien muutosten seulomista varten. Tämä seulonta on Pap-testi. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) suosittelee, että oireettomille, terveille naisille tehdään sytologiset testit kolmen vuoden välein.

SUKUPUOLISUUSTIETOJEN TUTKIMUS

Lääkärit testaavat myös epäiltyjen sukupuolitautien, kuten klamydian tai tippurin varalta. He käyttävät pumpulipuikkoa saadakseen kohdunkaulasta emättimen eritenäytteen.

Korkean riskin HPV-testi

Lääkärit tekevät tämän seulonnan HPV-viruksen DNA- ja RNA-tyyppien (16 ja 18) etsimiseksi. Tämä taudinaiheuttaja voi aiheuttaa solumuutoksia, joihin kuuluu syöpä. ACOG suosittelee, että naiset saavat tämän seulonnan 30 ikävuoden jälkeen. Heidän tulisi käydä testeissä viiden vuoden välein.

Emättimen tutkimus (bimanuaalinen tutkimus)

Lääkärit eivät näe lantion elimiä paljain silmin. Heidän on tunnusteltava vatsalihaksia tarkistaakseen elimet tämän tutkimuksen aikana. Gynekologi pukeutuu käsineisiin. Hän työntää kaksi voideltua sormea emättimeen. Hän painaa toisella kädellä vatsan alaosaa alaspäin tarkistaakseen kolme ominaisuutta:

• Kohdun koko, muoto ja asento
• Tulehduksen merkit (mukaan lukien arkuus ja kipu)
• Elinten poikkeavuudet (munasarjakystat, suurentuneet munasarjat, munanjohtimet ja kasvaimet).

Rektovaginaalinen tutkimus

Jotkut lääkärit asettavat hansikkaalla varustetun sormen peräsuoleen peräaukon ja emättimen välisten lihasten tarkistamiseksi. Tämä seulonta auttaa lääkäreitä etsimään kasvaimia emättimen alempia seinämiä pitkin ja kohdun takaa.

Tutkimuksen jälkeen

Lääkärin on pyydettävä potilasta pukeutumaan lantionpohjatutkimuksen jälkeen. Heidän tulisi keskustella alkututkimuksen tuloksesta ja mahdollisista toimenpiteen aikana havaituista poikkeavuuksista.

Johtopäätös

Lääkärit voivat tehdä lantion tutkimuksista miellyttävämpiä, kun he käyttävät oikeita välineitä. obp:n ER-SPEC on ensiluokkainen kertakäyttöinen emättimen spekula, jossa on integroitu valonlähde. Se sopii täydellisesti lantion rutiinitutkimuksiin ja kaikkiin toimenpiteisiin, joissa gynekologien on valaistava emättimen ontelo. Jos haluat lisätietoja tuotevalikoimastamme, ota yhteyttä jo tänään.