Suuret apneat (≥20s) ennenaikaisilla imeväisillä esiintyvät lyhyempien apneoiden tai jaksottaisen hengityksen taustalla (Al-Saedi et al, Pediatr. Res., 37:324A, 1995), mikä viittaa siihen, että jaksottainen hengitys on hengityksen ohjausjärjestelmän alkuhäiriö, joka johtaa vakavampiin hengitystaukoihin. Koska olemme havainneet muutamia merkittäviä apnea- ja lähes-SIDS-tapauksia täysiaikaisilla imeväisillä, joiden perushengitys oli jaksottaista, päätimme testata hypoteesia, jonka mukaan täysiaikaisilla imeväisillä, joilla on jaksottainen hengitys, on suurempi riski saada lähes-SIDS hypoksemian ja hypoventilaation vuoksi. Vertailimme 10:tä pääasiassa jaksoittain hengittävää vauvaa 10:een jatkuvasti hengittävään vauvaan (syntymäpaino 3055±127 vs. 3150±80 g (keskiarvo ± SE); raskausikä 38±0,4 vs. 39±0,5 vk; raskauden jälkeinen ikä 40±0,4 vs. 40±0,5 vk). Havaitsimme: 1) jaksoittain hengittävillä imeväisillä oli matalampi TcPO2 ja keskimääräinen saturaatio kuin jatkuvasti hengittävillä (57±1 vs 73±1 Torr; p<0,05; 94 % vs 96 % saturaatio; p<0,05). Alhaisimmat havaitut saturaatiot olivat 82 % ja 90 % jaksottaisen ja jatkuvan hengityksen ryhmissä (p<0.05). Jaksoittain hengittävien imeväisten hengitysminuuttitilavuus oli pienempi (0,207±0,002 vs. 0,222±0,002 L-min-1-kg-1), mikä johtui pääasiassa alhaisemmasta hengitystaajuudesta (23±0,3 vs. 40±0,4 henkeä/min-1; p<0,05). Syketaajuus oli alhaisempi jaksoittaisessa ryhmässä (132±0,5 vs. 138±0,4 bpm, p<0,05). Viisi jaksottaisen hengityksen ryhmään kuuluvaa lasta ja vain yksi säännöllisen hengityksen ryhmään kuulunut lapsi tuli uniapnealaboratorioon, koska kotona oli esiintynyt lähes SIDS-episodeja. Neljä jaksottaisen hengityksen ryhmän vauvaa tutkittiin 3-6 kertaa myöhemmissä tutkimuksissa. Kaikki heistä olivat edelleen erittäin jaksottaisia ja hypoksisia, mikä viittaa hitaaseen toipumiseen. Tulokset osoittavat, että jaksoittainen hengitys ei ole hyvälaatuinen tapahtuma, sillä siihen liittyy merkittävä hapenoton heikkeneminen. Näillä imeväisillä on äkillisen apnean ja hypoksisten jaksojen riski, ja heitä on seurattava huolellisesti.Tukea myöntää Children’s Hospital of Winnipeg Research Foundation.

admin

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.

lg