Abstract
Tässä artikkelissa esitellään alustavia tuloksia taloudellisista analyyseistä National Hospice Study (NHS) -tutkimuksessa, jonka Yhdysvaltain kongressi on valtuuttanut tutkimaan saattohoitopalvelujen sisällyttämisen vaikutuksia Medicare-järjestelmään. Tietoja kerättiin 18 kuukauden aikana noin 4000 potilaasta, jotka saivat saattohoitoa ja tavanomaista saattohoitoa 25 saattohoitokodissa ja 12 tavanomaisessa hoitopaikassa. Myöhemmät analyysit voivat johtaa muutoksiin erityistuloksissa, ja osa eroista voi johtua sekoittavista muuttujista, joita ei voida ottaa huomioon. Näiden tietojen mukaan sairaalahoitoon perustuvan saattohoidon kustannukset päivää kohti ovat 44 prosenttia korkeammat kuin kotihoitoon perustuvan saattohoidon kustannukset päivää kohti (95 dollaria ja 66 dollaria). Lisäksi potilaskohtaiset saattohoitokustannukset ovat 24 prosenttia korkeammat HB- kuin HC-sairaaloissa hoidettavilla potilailla (5 890 dollaria verrattuna 4 758 dollariin). Potilaskohtaisten kustannusten suhteellinen ero HB:n ja HC:n välillä on pienempi kuin päiväkohtaisten kustannusten ero, mikä johtuu lyhyemmästä keskimääräisestä hoitojakson pituudesta HB:ssä (62,3 päivää verrattuna HC:n 72,5 päivään). Mitä tulee saattohoidon kustannussäästöihin tavanomaiseen hoitoon verrattuna, HC-sairaalahoidon kustannukset ovat alhaisemmat kuin tavanomaisen hoidon kustannukset riippumatta hoitojakson pituudesta. HB:n kustannukset näyttävät kuitenkin olevan alhaisemmat kuin tavanomaisen hoidon kustannukset vain niiden potilaiden osalta, joiden hoitoaika on alle kaksi kuukautta. Hospice-potilaat ja tavanomaisen hoidon potilaat näyttävät eroavan toisistaan siltä osin, että heillä on taipumusta intensiiviseen terveydenhuollon käyttöön. Kun tätä eroa tutkitaan perusteellisemmin myöhemmissä analyyseissä, arvioitu kustannusero saattohoidon ja tavanomaisen hoidon välillä saattaa muuttua.
