Polven kulmamuodostumat ovat yleisiä lapsuudessa, ja ne ovat yleensä normaalin kasvumallin poikkeamia. Polven kulmikas epämuodostuma on osa normaalia kasvua ja kehitystä varhaislapsuudessa. Fysiologiset kulmamuutokset vaihtelevat iän myötä seuraavasti:
- Ensimmäisen ikävuoden aikana: Sääriluun lateraalinen taipuma
- Toisen vuoden aikana:
- 3-4 vuoden välillä: Knock Knees
Tila tulee yleensä selvemmin esiin lapsen ollessa 2-3-vuotias ja korjaantuu yleensä itsestään lapsen ollessa 7-8-vuotias. Jos tila ei kuitenkaan korjaannu, se voi olla merkki perussairaudesta, joka vaatii hoitoa.
Täydellisesti linjassa olevan polven kantava akseli on linjalla, joka kulkee lonkan, polven ja nilkan kautta. Sääriluun / sääriluun pään sisäänpäin tai ulospäin suuntautuvan kaltevuuden perusteella; polven kulmaviat luokitellaan seuraavasti:
- Genu valgum (polvikulmio): Sääriluun/ sääriluun pää (ei itse nivel), on kallistunut poispäin vartalon keskilinjasta
- Genu varum (polvikulma): Sääriluun/ sääriluun pää on kallistunut kohti vartalon keskilinjaa
Genu varum (polvikulma): Taivutetut jalat ovat hyvin yleisiä pikkulapsilla. Jos lapsella on kaarijalat, toinen tai molemmat jalat kaartuvat ulospäin. Kun lapsi seisoo, alaraajojen ja polvien välissä on selvä tila. Taivutettuja jalkoja esiintyy harvoin murrosikäisillä. Useimmissa tapauksissa lapset, joilla on koukistuneet jalat, ovat huomattavasti ylipainoisia.
Yleisiä syitä koukistuneisiin jalkoihin ovat:
- Fysiologinen Genu Varum: Useimmilla alle 2-vuotiailla lapsilla jalkojen koukistuminen on osa normaalia fysiologista prosessia. Normaalisti kaarevuus korjaantuu 3-4 vuoden ikään mennessä ja jalat voivat olla normaalin näköiset.
- Blountin tauti: Se on tila, jossa sääriluun yläosan kasvulevyssä on poikkeavuus.
- Rickets: Se on luusairaus, jota esiintyy lapsilla terveelle luun kasvulle välttämättömän kalsiumin, fosforin tai D-vitamiinin puutteen vuoksi.
- Trauma
- Infektio
- Kasvain
Yksiselitteisin oire on jalkojen koukistuminen, joka ilmenee, kun lapsi seisoo ja kävelee. Muita yleisiä oireita ovat hankala kävelykuvio ja jalkojen sisäänpäin kääntyminen (intoeing). Jalkojen koukistuminen ei yleensä aiheuta kipua, mutta lonkissa, polvissa ja/tai nilkoissa voi esiintyä epämukavuutta murrosiässä.
Genu valgum (polvien koukistuminen)
Polvien koukistuminen on tila, jossa jalat käyristyvät polvien kohdalta sisäänpäin. Kun lapsi seisoo, polvet näyttävät taipuvan toisiaan kohti ja nilkat ovat levällään.
Knock knees kehittyy useimmiten osana normaalia kasvua. Joissakin tapauksissa, erityisesti jos lapsi on 6-vuotias tai vanhempi, knock-knees voi johtua muista lääketieteellisistä ongelmista, kuten sääriluun vammasta, osteomyeliitistä (luun tulehdus), ylipainosta ja riisitautista.
Diagnoosi
Kumarajalka- tai knock-knees-diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen avulla. Lisäksi voidaan ottaa röntgenkuvia, jos lapsi on yli 2 ½-vuotias ja jos hänellä on symmetriset jalat.
Poikkijalkojen hoito
Lapsen kasvaessa tila korjaantuu yleensä itsestään. Lapsille, joilla on vaikeat, korjautumattomat jousijalat, lääkärit voivat suositella ei-kirurgisia hoitovaihtoehtoja, kuten tukiaisia, fysioterapiaa ja lääkkeitä. Jos ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot eivät korjaa lapsen keulajalkoja, harkitaan leikkaushoitoa.
Koukistajapolvien hoito
Useimmilla lapsilla, joilla on koukistajapolvet, ei tarvita mitään hoitoa, mutta jos vaiva jatkuu 7 ikävuoden jälkeen, voidaan suositella ortopediseen kenkään kiinnitettyä yösidettä. Jos nilkkojen välinen ero on vakava, leikkaus voi olla vaihtoehto.
